倪 丹

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

妊娠期高血壓孕婦在臨床多見(jiàn)，而本病作為妊娠期的常見(jiàn)嚴(yán)重并發(fā)疾病，對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒的危害均極為突出，甚至可導(dǎo)致產(chǎn)婦及胎兒死亡的情況，因此對(duì)本病的診治需求較高。有研究顯示[1]，本病的發(fā)生機(jī)制為全身小動(dòng)脈的痙攣，因此對(duì)于本類(lèi)孕婦進(jìn)行血流方面的檢測(cè)價(jià)值較高。本文中我們就妊娠期高血壓孕婦子宮動(dòng)脈血流參數(shù)的變化情況進(jìn)行研究與觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年11月至2017年9月本院診治的70例妊娠期高血壓孕婦為觀察組，同時(shí)期的70例健康孕婦為對(duì)照組。對(duì)照組的70例健康孕婦中，年齡為22～40歲，平均為（29.5±5.6）歲，孕周為30.5～40.0周，平均為（36.6±2.2）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦20例，初產(chǎn)婦50例。觀察組的70例妊娠期高血壓孕婦，年齡為22～41歲，平均為（29.3±5.7）歲，孕周為30.0～40.5周，平均為（36.5±2.4）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦19例，初產(chǎn)婦51例；分類(lèi)：妊娠期高血壓者35例，輕度子癇前期者20例，重度子癇前期者15例。兩組孕婦的年齡、孕周及分娩史等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故兩組孕婦之間具有可比性。

1.2 方法：將兩組孕婦均采用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，孕婦均于仰臥位下接受檢查，探頭頻率為2.0～5.0 MHz，找到子宮動(dòng)脈后進(jìn)行細(xì)致檢查，兩側(cè)均進(jìn)行檢查，取兩側(cè)的平均值，檢查指標(biāo)為子宮動(dòng)脈S/D、PI及RI。統(tǒng)計(jì)兩組孕婦的上述子宮動(dòng)脈血流參數(shù)檢測(cè)結(jié)果，并比較對(duì)照組和觀察組、觀察組中不同分類(lèi)患者的檢測(cè)結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：本研究中涉及的數(shù)據(jù)包括計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料兩類(lèi)，分別以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）及百分比（%）表示，并采用軟件SPSS22.0進(jìn)行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)處理，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組孕婦的子宮動(dòng)脈S/D、PI及RI值分別為（1.55±0.15）、（0.30±0.03）及（0.27±0.04），觀察組孕婦的子宮動(dòng)脈S/D、PI及RI值分別為（1.83±0.19）、（0.42±0.06）及（0.35±0.06）。妊娠期高血壓孕婦的子宮動(dòng)脈S/D、PI及RI值分別為（1.60±0.16）、（0.33±0.04）及（0.31±0.05）；輕度子癇前期孕婦的子宮動(dòng)脈S/D、PI及RI值分別為（1.92±0.18）、（0.40±0.07）及（0.40±0.07）；重度子癇前期孕婦的子宮動(dòng)脈S/D、PI及RI值分別為（2.36±0.23）、（0.52±0.09）及（0.49±0.09）。

觀察組的子宮動(dòng)脈S/D、PI及RI均高于對(duì)照組（t=9.677、14.967、9.282），且觀察組中妊娠期高血壓、輕度子癇前期及重度子癇前期的檢測(cè)結(jié)果間的差異顯著，主要為重度子癇前期的子宮動(dòng)脈S/D、PI及RI均高于妊娠期高血壓及輕度子癇前期孕婦（t=13.443、10.413、9.072、6.354、4.441、3.331），輕度子癇前期孕婦則高于妊娠期高血壓孕婦（t=6.818、4.734、5.539），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期高血壓疾病的臨床發(fā)病率較高，是導(dǎo)致孕婦死亡的重要妊娠期不良情況，臨床對(duì)于妊娠期高血壓疾病的防控與診治重視程度極高。而本病作為循環(huán)系統(tǒng)疾病，其對(duì)孕婦及胎兒的血流影響較大，因此對(duì)本類(lèi)孕婦進(jìn)行血供等方面狀態(tài)的研究意義較高。臨床中對(duì)于妊娠期高血壓疾病的患者各方面血流的研究多見(jiàn)，其中子宮動(dòng)脈的血流參數(shù)研究即多見(jiàn)，但是眾多研究結(jié)果之間也存在一定差異[2-7]。本文中我們就妊娠期高血壓孕婦子宮動(dòng)脈血流參數(shù)的變化情況進(jìn)行觀察與研究的結(jié)果顯示，妊娠期高血壓孕婦的子宮動(dòng)脈S/D、PI及RI均高于健康孕婦，而重度子癇前期孕婦均高于妊娠期高血壓及輕度子癇前期孕婦，，輕度子癇前期孕婦則高于妊娠期高血壓孕婦，說(shuō)明妊娠期高血壓孕婦存在明顯的子宮血供異常情況，且此類(lèi)血供對(duì)于疾病的分類(lèi)也有指導(dǎo)作用，因此在妊娠期高血壓孕婦中的檢測(cè)價(jià)值較高。