劉冬雪

（朝陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心微生物檢測(cè)所，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

病原性弧菌是引起急性腹瀉的重要原因，它具有多種類型，致病機(jī)制復(fù)雜，每種類型產(chǎn)生的毒性大小不一[1]。目前公認(rèn)的對(duì)人有致病危害的弧菌多達(dá)11種[2]。本研究旨在分析某市致病性弧菌及腸毒素檢測(cè)情況，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：回顧性分析2009年～2017年836份急性腹瀉患者糞便檢測(cè)結(jié)果，所有患者均采集腹瀉便進(jìn)行致病性弧菌及腸毒素的檢測(cè)。

1.2 方法：根據(jù)《弧菌科分類及其致瀉菌》、《衛(wèi)生防疫細(xì)菌檢驗(yàn)》進(jìn)行致病性弧菌的分離、鑒定[3-4]。非O1霍亂弧菌VBO型別診斷血清購(gòu)于廈門(mén)海菲生物技術(shù)有限公司，堿性蛋白胨水購(gòu)于青島漢唐生物科技有限公司，ETEC-ST酶標(biāo)試劑盒購(gòu)于杭州天和微生物試劑有限公司。

2 結(jié) 果

2.1 致病性弧菌檢出情況：836份糞便中檢出致病性弧菌72株（8.61%），其中包括非O1群霍亂弧菌47株（65.28%）、溶藻弧菌11株（15.28%）、河弧菌11株（15.28%）、副溶血弧菌2株（2.78%）、弗尼斯弧菌1株（13.89%）。

2.2 47株非O1群霍亂弧菌血清型構(gòu)成情況：采用VBO血清系統(tǒng)對(duì)47株非O1群霍亂弧菌進(jìn)行型別分析，其中可分型者31株（65.96%），包括O214株（45.17%）、O53株（9.68%）、O83株（9.68%）、O98株（25.81%）、O184株（12.90%）、O324株（12.90%）、O511株（3.23%）、O881株（3.23%），其中以O(shè)2占比最多，O9占比其次。

2.3 致病性弧菌產(chǎn)耐熱腸毒素情況：非O1群霍亂弧菌產(chǎn)耐熱腸毒素20株（42.55%），溶藻弧菌產(chǎn)耐熱腸毒素11株（100.00%），副溶血弧菌產(chǎn)耐熱腸毒素2株（100.00%），河弧菌產(chǎn)耐熱腸毒素0株（0.00%），弗尼斯弧菌產(chǎn)耐熱腸毒素0株（0.00%），合計(jì)33株（45.83%）。

2.4 致病性弧菌產(chǎn)類霍亂腸毒素情況：非O1群霍亂弧菌產(chǎn)類霍亂腸毒素29株（61.70%），溶藻弧菌產(chǎn)類霍亂腸毒素0株（0.00%），副溶血弧菌產(chǎn)類霍亂腸毒素0株（0.00%），河弧菌產(chǎn)類霍亂腸毒素3株（27.27%），弗尼斯弧菌產(chǎn)類霍亂腸毒素0株（0.00%），合計(jì)32株（44.44%）。

3 討 論

病原性弧菌是引起腸內(nèi)外疾病的重要病原菌，能產(chǎn)生腸毒素等毒力因子而發(fā)揮致病作用[5]。目前公認(rèn)的對(duì)人有致病危害的弧菌多達(dá)11種，由病原性弧菌引起的急性腹瀉是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域十分關(guān)注的問(wèn)題。本研究分析了該市致病性弧菌及腸毒素檢測(cè)情況，結(jié)果顯示，836份糞便中檢出致病性弧菌72株（8.61%），其中以非O1群霍亂弧菌最多，占47株（65.28%）。采用VBO血清系統(tǒng)對(duì)47株非O1群霍亂弧菌進(jìn)行型別分析，其中可分型者31株（65.96%），其中以O(shè)2占比最多。33株（45.83%）致病性弧菌產(chǎn)類霍亂腸毒素，包括非O1群霍亂弧菌、河弧菌均產(chǎn)類霍亂腸毒素，而溶藻弧菌、副溶血弧菌、弗尼斯弧菌不產(chǎn)類霍亂腸毒素，提示不同的弧菌致病作用不同，產(chǎn)類霍亂腸毒素是非O1群霍亂弧菌的主要毒力因子。32株（44.44%）致病性弧菌產(chǎn)類霍亂腸毒素，包括非O1群霍亂弧菌、河弧菌，而溶藻弧菌、副溶血弧菌、弗尼斯弧菌不產(chǎn)類霍亂腸毒素。以上提示，非O1群霍亂弧菌是引起急性腹瀉的主要致病性弧菌，其致病性可能與產(chǎn)耐熱腸毒素及產(chǎn)耐熱腸毒素有關(guān)。