任慧穎

（沈陽市皇姑區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110036）

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥[1]。其早期癥狀不明顯，病程長且病情進展較慢，具有一定反復性，一旦發(fā)作會加重患者病情。臨床癥狀主要表現(xiàn)在咳嗽、咳痰且時有喘息[2]。舒適護理是一種整體全面、個性化而具有創(chuàng)造性的新型有效的護理模式，使患者在身體、心理上高度滿足，在良好的情緒下，積極健康地接受治療[3]。此次研究分析慢性支氣管炎護理中舒適護理的效果，現(xiàn)將具體情況整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2016年7月至2017年7月收治確診為慢性支氣管炎的88例患者作為臨床研究對象。納入標準：①在我院被確診為慢性支氣管炎者，排除其他慢性疾?。虎趯Υ舜窝芯恐榍彝獠⒑炇鹬橥鈺摺Ｅ懦龢藴剩孩儆袗盒阅[瘤或嚴重的系統(tǒng)性疾病者；②自愿中斷此次研究者。按照電腦隨機分配的方法將其隨機分為觀察組和對照組各44例。觀察組男29例，女15例；年齡49～87歲，平均（65.26±2.04）歲；體質量47～85 kg，平均（57.04±2.08）kg；病程1～12年，平均（5.03±1.49）年；其中包括單側支氣管炎28例，雙側支氣管炎16例；合并創(chuàng)傷性骨折患者4例；對照組男27例，女17例；年齡48～86歲，平均（65.51±2.17）歲；體質量46.79～84.93 kg，平均（56.82±2.26）kg；病程1～11年，平均（5.30±1.24）年；其中包括單側支氣管炎29例，雙側支氣管炎15例；合并創(chuàng)傷性骨折患者3例。兩組患者的年齡、性別等一般資料進行臨床上的比較，均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護理模式。通常有健康宣教、指導患者用藥、監(jiān)測患者身體指標等內容。一旦出現(xiàn)異常狀況，及時采取有效措施。

觀察組在對照組基礎上給予舒適護理模式。主要包括以下幾個方面：①心理舒適護理：慢性支氣管炎病程較長，患者一般長期受到疾病折磨、反復發(fā)作、多次治療。住院時期心態(tài)容易焦躁、恐懼，極易產(chǎn)生不良情緒。護理人員應在住院當日為患者建立護理檔案，與患者主動交談，了解患者病史、家庭、身體狀況、心理狀況、心態(tài)情況及個人喜好等資料。經(jīng)常與患者溝通，對其進行健康指導，舉一些治療成功的積極案例，增強患者治療的信心和積極性。②環(huán)境舒適護理：患者入住的病房需要保持清潔衛(wèi)生、定時消毒，每天為其開窗通風保持空氣流通，每天為患者清掃垃圾，清除垃圾桶等，維持病房衛(wèi)生狀況，保證患者病房環(huán)境的整潔、安全，保持患者心情不因環(huán)境的不周到而受到影響。③飲食舒適護理：在于患者溝通交流的過程中，了解患者個人喜好。并根據(jù)患者的個人喜好，為其制定針對性強、特異性強的營養(yǎng)菜單，避免攝入過多高糖分高熱量的食物，保證各類營養(yǎng)物質的攝入，可適當給予相應的維生素片補充。遇到患者沒有胃口的情況，應耐心與患者交談，減輕其心理壓力，消除其心理顧慮。④疼痛舒適護理：慢性支氣管炎的患者因長期受到疾病折磨，其心理狀態(tài)極易影響其身體疼痛度，應加強對患者的心理護理，安撫、愛護患者，減輕其不良情緒。病情引發(fā)患者發(fā)熱或咳嗽時，應幫助患者及時上床休息，保證休息時間，避免心臟承受過大壓力；安慰患者，鼓勵其戰(zhàn)勝疾病，疼痛時可暫時將注意力轉移，看書、聽音樂、聊天減輕疼痛；協(xié)助患者咳痰，囑咐患者盡量避免用力咳痰，以減少胸部張力，減輕疼痛。

護理1個月后對比兩組患者護理前后焦慮狀況，護理期間并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者對護理服務的滿意度。

1.3 觀察指標：患者焦慮狀況采用焦慮自評量表進行檢測，設置20道題，得分0～100分。分數(shù)越低，患者焦慮程度越輕；分數(shù)越高，患者焦慮程度越重[4]。并發(fā)癥統(tǒng)計低血壓、支氣管肺炎、阻塞性肺氣腫、支氣管擴張的發(fā)生情況。滿意度采用滿意度調查表進行統(tǒng)計，設滿意，一般和不滿意三個選項，滿意和一般均視為滿意。滿意率=（滿意＋一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理：以SPSS 18.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)、計量資料分別以%和表示，行 和t檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者焦慮狀況的比較：兩組患者護理前焦慮評分無明顯差異（P＞0.05）。護理1個月后，兩組患者焦慮評分均明顯低于護理前（P＜0.05），且觀察組遠低于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較：觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為9.09%（4/44），此數(shù)值遠低于對照組的47.73%（21/44）的并發(fā)癥總發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對護理服務滿意度的比較：觀察組滿意度為97.73%（43/44），遠高于對照組的65.91%（29/44），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前慢性支氣管炎的病因尚未完全清楚，有研究認為其發(fā)病原因有外因和內因兩個方面[5]。內因為免疫功能降低以及植物神經(jīng)功能失調：老年人常因呼吸道的免疫功能減退，免疫球蛋白的減少，呼吸道防御功能退化，單核-吞噬細胞系統(tǒng)功能衰退等，致患病率較高，臨床絕大多數(shù)患者為老年患者。外因包括氣候、吸煙等不健康習慣、外界理化因素、感染因素、過敏因素等多種原因的共同作用。

慢性支氣管炎患者常在寒冷季節(jié)發(fā)病，病程長且易反復發(fā)作，給患者生活帶來極大的不便，也嚴重影響患者治療心態(tài)、治療依從性、治療時間、治療效果以及患者對醫(yī)院治療和護理服務的滿意度[6]。舒適護理模式提高了護理服務的人文性、全面性。更加注重對患者心理的呵護和安撫，使患者在治療期間的治療情緒得到顯著好轉，確保臨床治療效果的最大化。

此次研究顯示，兩組患者護理后的焦慮評分均明顯低于護理前，且觀察組遠低于對照組；觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率遠低于對照組，滿意度遠高于對照組；說明舒適護理模式應用到慢性支氣管炎患者的護理中，可有效減輕患者焦慮，降低并發(fā)癥總發(fā)生率，提高患者滿意度，有利于改善醫(yī)院的長久發(fā)展。