金 燕,曹 玉,沈 雁

(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,上海200437)

小兒蟲咬皮炎指小兒被蚊蟲(蚊、臭蟲、蚤、螨、飛蠓等)叮咬后,局部出現(xiàn)紅腫疼痛,并伴有不同程度的瘙癢,皮損可見丘疹、風(fēng)團(tuán)、水腫性紅斑、水皰、丘皰疹等,中間可見刺吮點(diǎn),是夏季常見的兒童皮膚病證?？砂l(fā)生于全身各個(gè)部位,癥狀以皮膚瘙癢最為多見。

在民間,尤其是薄荷種植較多的安徽、江蘇、浙江等地區(qū),人們常用薄荷葉汁治療蟲咬皮炎。筆者今年夏季親自為17個(gè)月齡小兒試用,發(fā)現(xiàn)薄荷葉汁對(duì)蚊蟲叮咬有奇特的療效。鑒于應(yīng)用薄荷葉汁治療蟲咬皮炎的案例臨床還未見報(bào)道,同時(shí)為了進(jìn)一步推廣其在民間的應(yīng)用,筆者現(xiàn)簡要介紹如下。

筆者發(fā)現(xiàn)薄荷汁可用于治療蟲咬皮炎后,遇小兒被蚊蟲叮咬,就立即從盆栽種植的薄荷中摘3～5片新鮮葉子,碾碎搗汁,將汁液均勻涂抹在蚊蟲叮咬處,在處理及時(shí)的情況下,先涂抹1次,間隔20 min后,再次涂抹,2次后即可止癢,當(dāng)日涂抹3～4次后患處腫脹明顯緩解,2 d后即可痊愈,不會(huì)留下任何瘢痕。此方法方便、價(jià)廉、快速、效果好、易于接受,尤其適用于過敏性皮膚。

中醫(yī)認(rèn)為,蟲咬皮炎最常見的證候是熱毒蘊(yùn)結(jié)證,常表現(xiàn)為蟲咬處瘙癢、紅腫熱痛等。若邪毒較盛,撓破后出血,毒邪深入機(jī)體,嚴(yán)重者可見紫斑,甚至局部膿皰、全身發(fā)熱等癥狀。針對(duì)熱毒蘊(yùn)結(jié)證,治療應(yīng)清熱瀉火、解毒消腫?！侗静萁?jīng)疏》載：“薄荷,辛多于苦而無毒?！毙梁戏?肺外合皮毛,主氣,司呼吸,為陽臟也?！侗静萸笳妗费裕骸氨『?氣味辛涼,功專入肝與肺?！北『晌缎?性涼,無毒,歸肺、肝經(jīng),根莖和葉子富含揮發(fā)油,故能聞到清涼香味,具有疏風(fēng)散熱作用,故可治療皮膚風(fēng)疹瘙癢、麻疹不透等癥,對(duì)癰、疽、疥、癬、漆瘡也具有很好的療效。朱金鑄[1]用新鮮或曬干的薄荷枝葉泡洗治療紅痱,療效滿意,于海艷[2]認(rèn)為茵陳、薄荷對(duì)皮膚瘙癢具有明顯的治療效果,張偉[3]采用鮮白術(shù)、鮮薄荷、鮮蘆薈、鮮吊蘭葉治療蚊蟲叮咬引起的奇癢。研究發(fā)現(xiàn),薄荷可興奮中樞神經(jīng),促進(jìn)腺體分泌,具有消炎作用;刺激神經(jīng)末梢冷感受器而產(chǎn)生冷感,反射性地使深部組織血管收縮而產(chǎn)生止痛、止癢作用;對(duì)神經(jīng)末梢亦有抑制和麻痹的作用。藥理學(xué)研究表明,薄荷中所含揮發(fā)成分(薄荷油)和非揮發(fā)性成分(主要包括黃酮類、酚酸類、醌類、三萜類等)具有顯著的抑菌、抗炎及消腫、軟化組織等生物活性[4],與其疏風(fēng)清熱、解毒止癢功效相符。因此,結(jié)合古籍記載、現(xiàn)代研究及小兒臨證用藥效果,筆者認(rèn)為薄荷葉汁具有消炎、抗菌、脫敏、止癢作用,治療蚊蟲叮咬效果奇妙。