于春艷

（遼寧省中鐵十九局集團(tuán)有限公司職工中心醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

現(xiàn)代化生活方式的改變，飲食結(jié)構(gòu)的變化，老齡化程度加劇，老年性腦梗死患者的數(shù)量越來(lái)越多[1]。根據(jù)臨床登記的數(shù)據(jù)，可發(fā)現(xiàn)腦梗死有著高發(fā)病、高致殘與高致死特點(diǎn)，對(duì)老年人的身心健康構(gòu)成嚴(yán)重影響。就現(xiàn)階段的治療水平，腦梗死不能完全治愈，只能控制病情的發(fā)展，改善患者生活質(zhì)量。但在此期間可為患者提供相應(yīng)的護(hù)理措施。本文研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選我院2015年9月至2016年9月接收的124例老年性腦梗死患者。根據(jù)患者入院時(shí)間先后分為對(duì)照組和觀察組。所有患者經(jīng)CT檢查確診為腦梗死。對(duì)照組62例，男41例，女21例，患者年齡為55～88歲，平均年齡為（73.1±8.2）歲。觀察組62例，男40例，女22例，患者年齡為56～88歲，平均年齡為（74.1±8.1）歲。對(duì)照組和觀察組患者一般性資料并無(wú)實(shí)質(zhì)性差異，具有可對(duì)比性。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)行常規(guī)性護(hù)理方法，觀察組患者展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展的過(guò)程中，應(yīng)建立和完善責(zé)任制，確保每一項(xiàng)護(hù)理工作能夠落實(shí)到具體個(gè)人，以此才能夠提高護(hù)理質(zhì)量和效率。具體操作流程如下：①完善檢查?；颊呷朐哼M(jìn)行治療，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其完成各項(xiàng)基礎(chǔ)性檢查項(xiàng)目。檢查內(nèi)容有血壓、呼吸以及心率等。根據(jù)患者各項(xiàng)檢查的結(jié)果，準(zhǔn)確評(píng)估病情[2]。②飲食護(hù)理。腦梗死病情的產(chǎn)生，與患者日常飲食有一定的影響。為改善患者不良的飲食習(xí)慣，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行飲食護(hù)理。告知患者在日常飲食中注意低脂肪、低鹽、低膽固醇以及高維生素類(lèi)食物的攝入。同時(shí)還應(yīng)遵循少食多餐的原則。如患者治療期間合并存在吞咽障礙，護(hù)理人員需采取相應(yīng)的輔助性措施，促使患者能夠緩慢進(jìn)食。護(hù)理人員需告知患者禁止使用辛辣刺激等食物。③觀察病情。患者入院接受治療，護(hù)理人員需仔細(xì)觀察其病情的變化。如護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者存在異常反應(yīng)，需立即告知醫(yī)師，以便能夠獲得及時(shí)有效的處理。④環(huán)境護(hù)理。環(huán)境對(duì)腦梗死患者病情改善的影響不容忽視。護(hù)理人員日常護(hù)理中需時(shí)刻注意病房環(huán)境內(nèi)衛(wèi)生清潔、舒適，確保溫度與濕度在合理的范圍內(nèi)。定期檢查并完善房?jī)?nèi)各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施。以便為患者創(chuàng)建舒適、溫馨的住院環(huán)境。良好的住院環(huán)境，可提高患者睡眠質(zhì)量，確?；颊攉@得充足睡眠。并且還可減少患者受到外界環(huán)境影響而引發(fā)并發(fā)癥。⑤心理護(hù)理。與年輕患者相對(duì)比，老年人的內(nèi)心相對(duì)脆弱[3]。同時(shí)，患病后患者需要周?chē)私o予更多的理解和關(guān)懷。因而，護(hù)理人員通過(guò)與患者的積極溝通，了解患者的基本情況，包括生活習(xí)慣與家庭情況等，盡可能滿足患者的需要，增強(qiáng)患者被關(guān)心和尊重感覺(jué)。唯有如此，腦梗死患者才會(huì)積極配合治療。為更好的促進(jìn)患者康復(fù)，護(hù)理人員可鼓勵(lì)患者家屬參與心理護(hù)理。告知家屬多陪伴患者，充分體現(xiàn)出家庭對(duì)患者關(guān)心和溫暖，有效減輕心理壓力，促使患者能夠樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。⑥用藥護(hù)理。腦梗死患者需長(zhǎng)時(shí)間服用藥物控制病情。相對(duì)于年輕患者，老年人非常容易健忘，常常出現(xiàn)藥物服用量減少或不按標(biāo)準(zhǔn)堅(jiān)持服用藥物。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)向患者充分說(shuō)明堅(jiān)持服用藥物的重要性。促使患者了解到堅(jiān)持服用藥物對(duì)穩(wěn)定血壓、穩(wěn)定病情產(chǎn)生的作用。同時(shí)告知患者藥物服用劑量、時(shí)間和注意事項(xiàng)以及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。護(hù)理人員每天監(jiān)督患者按時(shí)服用藥物，以此確保患者血壓維持正常狀態(tài)。⑦康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員可依據(jù)患者病情恢復(fù)的實(shí)際情況制定針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)施，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，不可操之過(guò)急[5]?；颊呖祻?fù)訓(xùn)練的時(shí)候，可依其實(shí)際情況不斷調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練方案，強(qiáng)化患者的肢體功能、吞咽功能、語(yǔ)言功能以及生活自理能力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：此次研究活動(dòng)產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，均使用專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料利用χ2檢驗(yàn)，以判斷兩組數(shù)據(jù)差異性，如P＜0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（78.3±4.9）分，觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（93.4±3.5）分，對(duì)照組和觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分差異顯著（P＜0.05）；護(hù)理前兩組患者NHISS評(píng)分和ADL評(píng)分并無(wú)差異（P＞0.05），護(hù)理前觀察組患者NHISS評(píng)分為（28.36±6.71）分和ADL評(píng)分（35.04±0.23）分，對(duì)照組患者NHISS評(píng)分為（28.35±6.73）分和ADL評(píng)分（35.07±0.24）分，護(hù)理后兩組患者均改善，且觀察組患者NHISS評(píng)分和ADL評(píng)分改善效果顯著于對(duì)照組，觀察組患者NHISS評(píng)分為（10.13±0.22）分和ADL評(píng)分（73.51±0.58）分，對(duì)照組患者NHISS評(píng)分為（14.04±2.57）分和ADL評(píng)分（61.45±0.33）分，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死屬于缺血性卒中，是臨床常見(jiàn)性疾病。腦梗死會(huì)引起腦組織缺血、缺氧性壞死與軟化。在此過(guò)程中還會(huì)引起患者部分部位臨床表現(xiàn)，如偏癱與失語(yǔ)等。此種疾病難以徹底根治。腦梗死患者的病程比較長(zhǎng)，有著非常高的復(fù)發(fā)率，同時(shí)并發(fā)癥種類(lèi)比較多[6]。在疾病特殊性與老年患者自身身體素質(zhì)共同作用下，腦梗死疾病較為嚴(yán)重。為改善老年患者臨床的各項(xiàng)指標(biāo)，可為其提供相應(yīng)的護(hù)理措施。在護(hù)理隊(duì)伍年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯的情況，由于缺乏實(shí)踐性經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有獲得專業(yè)技術(shù)，且尚未接受我國(guó)系統(tǒng)性的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。面對(duì)此種護(hù)理現(xiàn)狀，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用價(jià)值非常高[7]。此次研究活動(dòng)，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)性護(hù)理方法，觀察組患者展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)照組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（78.3±4.9）分，觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（93.4±3.5）分，對(duì)照組和觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分差異顯著（P＜0.05）；護(hù)理前兩組患者NHISS評(píng)分和ADL評(píng)分并無(wú)差異（P＞0.05），護(hù)理后兩組患者均改善，且觀察組患者NHISS評(píng)分和ADL評(píng)分改善效果顯著于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦梗死中具有非常高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，為老年性腦梗死患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在提高臨床護(hù)理滿意度的同時(shí)，還能夠改善患者生理功能，提高患者生活能力，可在臨床上推廣應(yīng)用。