閻長江

（沈陽市兒童福利院康復(fù)醫(yī)院，遼寧 沈陽 110148）

濕疹是一種皮膚常見病，且發(fā)生率相對較高，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮損、瘙癢、滲液等臨床癥狀，對其生活及健康造成嚴(yán)重影響。因此，必須給予其合適有效的治療手段。據(jù)相關(guān)臨床[1-2]指出，在兒童濕疹治療中給予0.05%地奈德乳膏可有效改善疾病相關(guān)癥狀，在降低不良反應(yīng)發(fā)生率方面較之于氫化可的松乳膏治療有明顯優(yōu)勢，保證患兒身體狀態(tài)。本研究為證實上述結(jié)論，選用110例濕疹患兒作為研究對象，隨機分為2組（n=55），分別給予地奈德乳膏和氫化可的松乳膏治療，將其結(jié)果進(jìn)行對比分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2017年2月至2017年8月收治的110例濕疹患兒作為研究對象，采用隨機數(shù)字法分為2組，各55例。2組患兒經(jīng)臨床診斷被確診為濕疹，患兒無嚴(yán)重心、腎、肺等器官疾病，神經(jīng)系統(tǒng)良好。觀察組男患兒31例，女患兒14例；年齡3～10歲，平均年齡（6.1±1.3）歲；病程0.1～6.1年（3.2±0.6）年。對照組男患兒32例，女患兒13例；年齡3～10歲，平均年齡（6.2±1.4）歲；病程0.2～6.0年（3.0±0.5）年。本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，全部患兒及家屬均自愿參與，并簽署知情同意書；2組患兒性別、年齡、病程等基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比研究。

1.2 方法：對照組給予1%氫化可的松乳膏（生產(chǎn)企業(yè)：天津藥業(yè)集團(tuán)有限公司、批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10940095、10 g）取本品涂抹于皮損處，每日2次，早晚各1次，連續(xù)治療1個月。觀察組則給予0.05%地奈德乳膏（生產(chǎn)廠家：重慶華邦制藥有限公司、批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20060725、15 g）取本品涂抹于皮損處，每日2次，早晚各1次，連續(xù)治療1個月。

1.3 研究指標(biāo)：觀察對比2組治療總有效率、治療前后癥狀分值變化情況。

治療總有效率根據(jù)患兒治療后皮損消失程度、瘙癢、滲液等臨床癥狀作為評判標(biāo)準(zhǔn)，分為痊愈、有效、無效；患兒經(jīng)治療皮損消失，無瘙癢、滲透等癥狀，且無新發(fā)或復(fù)發(fā)基線，判定為痊愈；皮損情況有明顯改善，瘙癢、滲透等癥狀較少，判定為有效；患兒皮損情況無改善，瘙癢、滲液等癥狀嚴(yán)重，判定為無效?？傆行?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%[3]。

癥狀分值根據(jù)記錄情況進(jìn)行判定，記錄臨床癥狀、疾病體征計分標(biāo)準(zhǔn)則結(jié)合其輕重程度進(jìn)行，0分為無癥狀、1分為輕度、2分為中度、3分為重度[4]。

不良反應(yīng)包括傷口灼熱、毛細(xì)血管擴張、皮膚變薄。

1.4 數(shù)據(jù)處理：將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0表格中，分別以（%）表示計量資料、計數(shù)資料，并予以t檢驗、χ2檢驗，如P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率比較：觀察組治療總有效率54例（98.18%），其中痊愈50例、有效4例、無效1例；對照組47例（85.45%），其中痊愈34例、有效13例、無效8例，觀察組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療前、治療后1周、2周癥狀分值比較：觀察組治療前癥狀分值為（4.02±1.10）分，對照組為（4.05±1.08）分，治療前評分比較無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組治療后1周、2周癥狀分值分別為（1.14±0.24）分、（0.87±0.26）分，對照組則分別為（1.86±0.35）分、（1.42±0.29）分，觀察組治療后1周、2周癥狀分值均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為0例（0.00%），其中傷口灼熱0例、毛細(xì)血管擴張0例、皮膚變薄0例，觀察組6例（10.91%），其中傷口灼熱4例、毛細(xì)血管擴張1例、皮膚變薄1例，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

濕疹在醫(yī)學(xué)臨床中是由于各種內(nèi)外在因素引起的皮膚炎性反應(yīng)，具有瘙癢感劇烈等臨床表現(xiàn)。據(jù)相關(guān)臨床資料[5]顯示，濕疹的具體病因并不明確，內(nèi)在原因及外在原因相對較多，如：慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過度勞累、情緒變化等內(nèi)在原因，生活環(huán)境、氣候變化、食物等外在原因，均有可能造成濕疹，從而產(chǎn)生強烈瘙癢，對患兒生活及身體狀態(tài)造成影響。在臨床治療中均以1%氫化可的松乳膏為主，該藥物主要適用于過敏性皮炎、脂溢性皮炎等癥狀，通過將其涂抹于傷口處，并輕柔片刻，從而達(dá)到治療目的。但是基于藥物自身特性，長期使用則會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴張或繼發(fā)感染等不良反應(yīng)，在影響治療效果的同時，對患兒健康造成影響。地奈德乳膏則是一種針對各種皮膚病治療的有效藥物，可有效治療接觸性、神經(jīng)性、脂溢性皮炎以及濕疹。將其應(yīng)用于治療兒童濕疹具有顯著效果，使用該藥物涂抹于患處，并輕微擦涂，可促進(jìn)其康復(fù)。而且，該藥物屬于新興糖皮質(zhì)激素藥物，可對白細(xì)胞的趨化性產(chǎn)生抑制，且通過降低組織細(xì)胞穿透性來達(dá)到抑制炎性介質(zhì)釋放的目的，在抗炎、止癢、免抑制以及抗增生方面有顯著效果[6]。

本研究選取110例濕疹患兒作為研究對象，隨機分為2組，各55例，分別給予1%氫化可的松乳膏和0.05%地奈德乳膏治療，治療結(jié)果顯示，0.05%地奈德乳膏組治療總有效率高于1%氫化可的松乳膏組（98.18%＞85.45%），治療后1周、2周癥狀分值均低于1%氫化可的松乳膏組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于1%氫化可的松乳膏組（0.00%＜10.91%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在兒童濕疹治療中使用0.05%地奈德乳膏效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀評分，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)其康復(fù)。