劉力夫

（甘肅省平?jīng)鍪袥艽h畜牧獸醫(yī)中心高平工作站，744300）

附紅細胞體是一種由附紅細胞體在動物血液附著在紅細胞表面或游離在血漿中而引起的一種人畜共患傳染病。臨床上以發(fā)熱、貧血、或黃疸為主要特征。2001年在我國大流行，繼江蘇省首先發(fā)現(xiàn)本病后，浙江、上海、吉林、黑龍江、遼寧、內(nèi)蒙古、江蘇等20 多個省市相繼發(fā)生了本病，有的已造成嚴重的經(jīng)濟損失，本病已經(jīng)成為養(yǎng)豬業(yè)的熱點疾病，引起了人們的重視。

1 病例

2018年6月19日，涇川縣某豬場從某縣某豬場購進三元雜交肉豬89 頭，平均每頭體重約20kg,進行過豬瘟、豬丹毒、豬肺疫和鏈球菌免疫。發(fā)病開始24 頭豬精神變差、不吃飼料、伴有咳嗽、流鼻涕。發(fā)病后按一般感冒處理，使用過柴胡注射液、青霉素、氟苯尼考等多種藥物進行治療，用藥2 天后病豬不見好轉(zhuǎn)，8 天內(nèi)使發(fā)病頭數(shù)增加到44 頭，還不斷發(fā)病，此時病豬發(fā)病率高達36.7%，死亡4 頭，病死率達9%。

2 臨床癥狀

病初，病豬表現(xiàn)精神萎靡，食欲減退，腹瀉或便秘，體溫升高達40.0～41.5℃呈稽留熱、咳嗽、流鼻涕、呼吸困難、全身皮膚發(fā)紅，指壓腿色，有“紅皮病”之稱，中后期病豬表現(xiàn)消瘦、精神沉郁、喜臥地、愛喝冷水，行走時后軀搖晃，腹部皮下特別是后肢內(nèi)側(cè)有芝麻樣出血點，可視黏膜蒼白、黃染，最終臥地不起，四肢亂劃，衰竭而死。尸體皮膚多處發(fā)紫，尤以耳尖、尾根、四肢和腹下皮膚可見。

3 剖檢變化

病死豬外觀：四肢末端、耳尖、鼻盤及腹下皮膚出現(xiàn)較大面積的紫紅色斑塊。死后剖檢可見：血液稀薄，呈淡紅色，不易凝固；皮下大面積淤血、出血或皮下水腫呈膠凍樣，脂肪黃染，肌肉蒼白，肌間水腫；多有胸水和腹水；胸、腹、心冠溝脂肪輕度黃染；心包積水，心外膜和心管脂肪有出血點，心肌松弛，色熟肉樣，質(zhì)地脆弱；肺臟腫脹，有出血斑或小葉性肺炎；肝臟不同程度腫大，出血黃染，呈土黃色或棕黃色，質(zhì)地變脆，表面有黃色條紋或灰白色壞死灶或有出血點，膽囊膨脹，充滿粘稠膽汁；脾臟腫大，呈暗黑色，有散在出血點，質(zhì)地柔軟，切面結(jié)構(gòu)模糊，邊緣不整齊，有的脾臟有針頭大至米粒大灰白色結(jié)節(jié)；腎臟腫大，有微細出血點或黃色斑點，腎盂水腫；膀胱充盈，黏膜黃染并有少量出血點；胃腸道及腸系膜可見出血點；淋巴結(jié)腫大，切面外翻，有液體流出。

4 鑒別診斷

豬附紅細胞體病病初食欲減退、咳嗽、流鼻涕，臨床癥狀與感冒相似；死后剖檢肌肉蒼白、肌間水腫，與豬應激綜合癥相似。由于上述病理發(fā)生在 天氣暖和，日間或晝夜氣溫相差不大，故排除感冒的可能性；運輸過程中無常時間被動性運動之嫌，該場遠離居民區(qū)，環(huán)境幽靜，也無其他強烈的應激源，故而排除應激綜合癥的可能。所以初步診斷為豬附紅細胞體病。

5 中西獸醫(yī)結(jié)合治療方法

5.1 西藥治療

對發(fā)病豬肌注長效土霉素注射液、5%的貝尼爾（3.5mg/kg 體重）每天一次，交替進行；對于食欲廢絕、病情嚴重的病豬，交替肌注長效土霉素、5%的貝尼爾溶液（6mg/kg 體重）同時靜滴5%葡萄糖氯化鈉注射液、維生素C 等藥物；在應用以上方法的同時，大群飼料中添加阿散酸，每100kg 飼料添加18g，連用5-7 天。

5.2 中藥治療

處方：水牛角（切碎）120g，黑梔子90g，桔梗30g，黃芩30g，赤芍30g，生地30g，玄參90g，連翹殼60g，鮮竹葉30g，丹皮30g，紫草30g，生石膏240g。用法：上藥加水5000ml，煎開20min 取汁，按10-20ml 體重計算，分早、晚飲用，藥渣加入飼料中飼喂。

方解：水牛角、黃芩、玄參、連翹、生地、紫草涼血解毒透斑，桔梗、竹葉載藥上行，甘草解毒和胃、調(diào)和諸藥，赤芍、丹皮、黑梔子合用，泄心肝之火，重用生石膏清解肺、胃實火。

經(jīng)過7 天對病例的綜合治療，除病情較重的2 頭病豬死亡外，其余的38 頭病豬全部痊愈，治愈率達95%；通過采取積極的預防措施，搞好豬場衛(wèi)生，安裝防蚊紗網(wǎng)，定期殺滅蚊蠅，未發(fā)生復發(fā)現(xiàn)象，生長良好。

6 小結(jié)與體會

6.1 根據(jù)本病明顯的季節(jié)性和病豬皮色由紅變白、變黃這種規(guī)律性變化,再結(jié)合其它癥狀可以初步懷疑為附紅細胞體病,最后通過病理剖檢,血液檢查做出診斷。附紅細胞體病感染后的7～8 天,豬主要表現(xiàn)為高熱和溶血性貧血,這時血液內(nèi)有大量附紅細胞體。血液檢查很容易查出蟲體;而在疾病后期,血液內(nèi)附紅細胞體數(shù)量減少,血液檢查很難甚至根本查不出附紅細胞體。

6.2 在治療過程中，對于體溫升高，并伴有咳嗽，氣喘的病豬，為了增強治療效果，縮短療程，配合應用安乃近、維生素C、維生素B1 等藥物靜脈注射，牲血素肌肉注射，進行對癥輔助療法。安乃近可有效降低病豬體溫；維生素C 可提高機體的免疫力，促進鐵的吸收，緩解貧血癥狀；維生素B1 可維持機體正常物質(zhì)和能量代謝，維持神經(jīng)、心肌、和胃腸的正常功能，加快發(fā)育，提高免疫機能；牲血素則對各種貧血的治療有特別的療效。