亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        犬子宮蓄膿的診斷治療及體會(huì)

        2019-07-08 01:10:42李永光
        中獸醫(yī)學(xué)雜志 2019年9期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)

        李永光,袁 紅

        (1.甘肅省定西市臨洮農(nóng)業(yè)學(xué)校,甘肅 臨洮730500 ;2.甘肅省臨洮縣第二中學(xué),甘肅 臨洮730500)

        犬子宮蓄膿癥指犬子宮內(nèi)膜受到細(xì)菌感染,產(chǎn)生大量的分必物,導(dǎo)致宮腔內(nèi)大量的膿液積聚的現(xiàn)象。該病多發(fā)生于未絕育高齡犬的發(fā)情后期,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿毒癥甚至多重器宮的衰竭而死亡。據(jù)臨床病例統(tǒng)計(jì),子宮蓄膿占犬產(chǎn)科疾病的25%左右[1]。該病在各種犬均有發(fā)生,發(fā)生年齡1.5-9 歲,且5-13 歲多發(fā),未生育犬占34%,經(jīng)產(chǎn)犬占64%,有剖腹產(chǎn)史的占29.8%[2]。隨著激素類藥物的使用和寵物食品中激素的添加,目前子宮蓄膿癥發(fā)病有年輕化的趨勢(shì),Egenval 等人1995-1996 調(diào)查發(fā)現(xiàn),二歲齡以上的母犬子宮蓄膿發(fā)病率要比十歲齡以上的母犬發(fā)病率還要高2%[3]。在犬的發(fā)情周期中,Tsumagari 等[4]認(rèn)為發(fā)情后期最容易出現(xiàn)子宮蓄膿。Nomura 等[5]通過對(duì)犬整個(gè)發(fā)情周期的不同階段對(duì)子宮內(nèi)注入大腸埃希氏菌,結(jié)果表明在發(fā)情后期發(fā)生子宮蓄膿的概率最高。研究發(fā)現(xiàn)藥物治療該病復(fù)發(fā)率達(dá)60%-70%[6],手術(shù)治療(子宮卵巢摘除術(shù))是根治犬子宮蓄膿唯一有效的辦法。

        1 病因

        常見的發(fā)病原因有內(nèi)分泌紊亂(發(fā)情后期分泌高濃度孕酮)[7],發(fā)情后感染,配種感染,周圍組織器官的炎癥造成的子宮繼發(fā)感染,卵巢疾病(卵巢囊腫、卵巢腫瘤)及長(zhǎng)期使用類固醇藥物[8]。

        2 診斷

        2.1 臨床癥狀診斷

        犬子宮蓄膿多發(fā)生在發(fā)情后1-2 個(gè)月間,開放型子宮蓄膿病犬,陰門流出鮮紅色、棕黃色或淡灰色的血性或膿性腥臭分泌物,陰門周圍、尾和后肢跗關(guān)節(jié)附近有被陰道分泌物污染的被毛。病犬精神沉郁,嗜睡,食欲降低,嘔吐,弓背,呻吟,呼吸急促,多飲多尿,陰唇紅腫,此類病犬癥狀明顯易被發(fā)現(xiàn)可及時(shí)確診治療。

        閉合型子宮蓄膿病犬,陰道無分泌物,因子宮膿液不能排出而使腹圍膨大,觸診患犬疼痛敏感躲閃,可摸到擴(kuò)張的子宮角,個(gè)別嚴(yán)重病例腹壁靜脈怒張,穿刺子宮易抽出呈黃褐色或血黃色的惡臭液體,體溫多數(shù)偏低,蓄積在子宮中的膿汁、炎性產(chǎn)物被機(jī)體吸收后會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥,全身癥狀更加明顯[9]。

        2.2 血常規(guī)(CBC)診斷

        患犬血液中葉狀中性粒細(xì)胞、桿狀中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞增多,白細(xì)胞數(shù)目顯著增多,并伴隨退行性核左移,淋巴細(xì)胞數(shù)目增多。其中白細(xì)胞數(shù)上升及核左轉(zhuǎn)是標(biāo)淮的子宮蓄膿現(xiàn)象[10]。本病定型的平均白細(xì)胞數(shù)為27*1010-40*1010/L(變化范圍10*1010-15*1010/L)。血紅蛋白低于正常值,急性型病犬多為嗜中性白細(xì)胞核左移,幼稚型白細(xì)胞達(dá)35%-50%以上[9]。

        2.3 B 超、X 線診斷

        B 超、X 線診斷可以排除妊娠、腹水、腫瘤等疾病。B 超檢查(圖1),縱向掃描子宮可見長(zhǎng)條形寬徑無回聲均勻液性暗區(qū);橫向掃描子宮呈現(xiàn)多個(gè)層疊相間的類圓形無回聲液性暗區(qū),有明顯的較強(qiáng)回聲的壁圍繞[11]。X 線檢查(圖2),腹部正側(cè)位可見腹腔兩側(cè)有腫脹擴(kuò)張的子宮角,壓迫腸道,無胎兒。

        圖1.B 超檢查

        圖2.X 線檢查

        3 治療

        保守治療犬子宮蓄膿主要是排膿和控制感染,促進(jìn)子宮內(nèi)膜重建,但患犬康復(fù)后極易復(fù)發(fā),適用于開放型、高齡體弱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大的犬;手術(shù)治療(子宮卵巢摘除術(shù))是根治犬子宮蓄膿最徹底的辦法。

        3.1 保守療法

        3.1.1 開放型子宮蓄膿癥

        3.1.1.1 用0.05%高錳酸鉀、新潔爾滅、雷夫奴爾等溶液反復(fù)沖洗子宮,直至清洗液澄清透明,或者按摩、熱敷和艾灸狗的小肚子和后腰,促進(jìn)排膿,減輕狗的病痛。

        3.1.1.2 肌內(nèi)注射子宮收縮藥(催產(chǎn)素等)促進(jìn)膿液徹底排除。

        3.1.1.3 肌內(nèi)注射抗菌藥物(氨芐西林等)抗菌消炎、并結(jié)合犬的精神狀態(tài)適當(dāng)補(bǔ)液,最后服用益母草顆粒10 d,促進(jìn)子宮凈化。

        3.1.2 閉合型子宮蓄膿癥

        3.1.2.1 患犬側(cè)臥保定,在不斷地輕揉子宮的同時(shí)以10 號(hào)針頭刺入子宮腔抽取膿液,每日一次。

        3.1.2.1 靜注奧硝唑生理鹽水抗菌消炎并適當(dāng)補(bǔ)液,待病犬精神好轉(zhuǎn)后,按2 mg/kg 劑量注射氯前列烯醇,促進(jìn)子宮頸口開放,并服用益母草浸膏10-15 d,促進(jìn)膿液排出和子宮凈化。

        3.2 手術(shù)治療

        對(duì)于體質(zhì)良好的病犬,建議及早手術(shù)治療以防復(fù)發(fā)。

        3.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備

        3.2.1.1 患犬準(zhǔn)備

        埋置靜脈留置針,對(duì)犬禁食禁水6 h,術(shù)前15 min 皮下注射阿托品、止血敏,速眠新按0.08 mL/kg 劑量皮下注射進(jìn)行全身麻醉,待犬臥倒后進(jìn)行仰臥保定,術(shù)部常規(guī)剪毛消毒,覆蓋滅菌創(chuàng)巾。

        3.2.1.2 手術(shù)器械準(zhǔn)備

        準(zhǔn)備所需藥品及無菌手術(shù)衣、手術(shù)帽、無菌手套,高壓蒸汽滅菌法對(duì)手術(shù)器械滅菌處理備用。

        3.2.2 手術(shù)過程

        在臍孔后至恥骨前緣沿著腹白線切開皮膚,切口5cm 左右,鈍性分離皮下結(jié)締組織,剪開腹膜,打開腹腔,撕開大網(wǎng)膜,用止血鉗或者手指沿著腹壁向腹底探查,感知到索狀物時(shí),順勢(shì)將兩支子宮角和卵巢牽引至腹腔外,用消毒紗布隔離于切口與子宮周圍。雙重結(jié)扎兩側(cè)的卵巢動(dòng)靜脈,結(jié)扎子宮體,并分別結(jié)扎子宮體壁兩側(cè)子宮動(dòng)、靜脈。然后切斷子宮體,將子宮體連同子宮角卵巢一同摘除。將子宮體斷端的黏膜肌層進(jìn)行螺旋式縫合,溫?zé)釡缇睇}水沖洗后送回腹腔,腹腔內(nèi)投放少量頭孢菌素,結(jié)節(jié)縫合大網(wǎng)膜,連續(xù)螺旋縫合腹膜及皮下結(jié)締組織,結(jié)節(jié)縫合皮膚,碘酊棉球消毒傷口,并在手術(shù)部位縫上結(jié)系繃帶,一防止術(shù)后病犬舔咬傷口。

        蓄膿的子宮和卵巢

        3.2.3 術(shù)后護(hù)理

        肌肉注射氨卞青霉素(20mg/kg)抗菌消炎,連續(xù)5-7 d;對(duì)于體質(zhì)較弱的犬,可適當(dāng)補(bǔ)充能量。術(shù)后第一天,僅給予少量流食,隨后逐漸恢復(fù)食量,并每天用碘酊點(diǎn)涂傷口周圍,防止繼發(fā)感染,術(shù)后7-10 d 拆線。

        4 體會(huì)

        子宮蓄膿應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療,若子宮頸口開放,藥物治療預(yù)后良好,80%-90%的犬康復(fù)后還可生育;若子宮頸口閉鎖,極易引起膿毒敗血癥,嚴(yán)重犬即使手術(shù)摘除也有可能死亡,閉鎖性的患犬若康復(fù),只剩50%具有生育能力。

        4.1 子宮蓄膿貌似急癥,其實(shí)是慢性炎癥積累而來,畜主在發(fā)情期要注意愛寵衛(wèi)生,比如平時(shí)幫愛寵清洗外陰、讓愛寵交配前進(jìn)行生殖器的清洗、避免與陌生動(dòng)物接觸,避免細(xì)菌進(jìn)入子宮。

        4.2 老齡犬不會(huì)絕經(jīng),任然具有懷孕能力,要定期全面體檢(如:CBC、全項(xiàng)血生化等),以便及早發(fā)現(xiàn)早治療。絕育是預(yù)防子宮蓄膿最佳辦法有效方式,而年紀(jì)大的狗狗會(huì)增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),要盡早為愛犬結(jié)絕育,建議全摘除子宮卵巢以徹底杜絕該病。

        4.3 術(shù)前充分補(bǔ)液,以糾正病犬水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)及體質(zhì)虛弱,增強(qiáng)患病動(dòng)物的抗應(yīng)激能力,防止患病犬發(fā)生休克或麻醉意外。

        5 討論

        5.1 僅通過血常規(guī)和狗腹部膨大,沒有其它典型的子宮蓄膿特征,不能斷定一只老年狗患子宮蓄膿,還有可能是腹水、腸胃炎或胰腺炎。

        5.2 高度警惕使用抗生素后開放變閉合:對(duì)子宮蓄膿的犬使用抗生素加地塞米松保守治療時(shí),若患犬在用藥幾天后肚子開始變大,陰道口不再有任何流出物,但狗的精神和食欲欠佳,則可能是開放性蓄膿變?yōu)殚]合性蓄膿,應(yīng)馬上手術(shù)治療。

        5.3 手術(shù)治療子宮蓄膿時(shí),手術(shù)操作不規(guī)范極易造成蓄膿粘連,腹腔和血管的出血,對(duì)動(dòng)物的創(chuàng)傷比普通絕育大,術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥也比普通絕育多。

        5.4 絕育狗由于性激素出現(xiàn)斷崖式下降,很快會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥、牙齒松動(dòng)、骨質(zhì)疏松等提前衰老的跡象。切除子宮后還可能會(huì)引起某些健康問題,如惡性腫瘤,多數(shù)老年狗會(huì)下不了手術(shù)臺(tái),即使活著下了手術(shù)臺(tái),一定數(shù)量的狗在手術(shù)后1 個(gè)月左右突然離去,死于感染或者器官衰竭。

        猜你喜歡
        手術(shù)
        牙科手術(shù)
        復(fù)合妊娠32例手術(shù)治療的臨床觀察
        輕松做完大手術(shù)——聊聊達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人
        改良Beger手術(shù)的臨床應(yīng)用
        手術(shù)之后
        手術(shù)衣為什么是綠色的
        顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
        外傷性歪鼻的手術(shù)矯治
        FOCUS超聲刀在復(fù)雜甲狀腺開放手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值
        淺談新型手術(shù)敷料包與手術(shù)感染的控制
        米奇欧美777四色影视在线| 激情内射亚洲一区二区三区爱妻| 美女扒开内裤让男生桶| 中日韩欧美在线观看| 国产精品久久国产三级国电话系列| 日本熟妇中文字幕三级| 国产青青草视频在线播放| 免费人成视频网站在线观看不卡| 久久人妻精品中文字幕一区二区| 麻豆精品在线视频观看| 中文字幕一区二区人妻秘书 | 免费毛片一区二区三区女同 | 亚洲国产综合精品久久av| 一区二区国产视频在线| 日本一区二区在线免费看| 久久99精品久久久久久清纯| 人人妻一区二区三区| 婷婷午夜天| 日本在线观看不卡| 青青草久久久亚洲一区| 日韩亚洲一区二区三区四区| 人妻 偷拍 无码 中文字幕| 国产高潮刺激叫喊视频| 亚洲另类国产综合第一| 99综合精品久久| 午夜桃色视频在线观看| 久久综网色亚洲美女亚洲av| 亚洲综合av永久无码精品一区二区| 老师粉嫩小泬喷水视频90| 国产精品无码日韩欧| 亚洲午夜无码AV不卡| 无遮高潮国产免费观看韩国| 日本高清人妻一区二区| 精品在线视频在线视频在线视频 | 亚洲国产一区二区,毛片| 91精品国产92久久久| 少女韩国电视剧在线观看完整| 人妻 日韩精品 中文字幕| 午夜亚洲AV成人无码国产| 激情视频在线观看国产中文| 日本一区二区不卡在线|