唐琳 譚菁

[摘? ? ? ? ? ?要]? 隨著護考方式的改變，結(jié)合中職生和婦產(chǎn)科學(xué)科特點，進行教學(xué)模式改革，發(fā)展協(xié)作教學(xué)，在實驗課引入競爭機制，應(yīng)用小組協(xié)作教學(xué)，加強案例教學(xué)，信息化教學(xué)，改變原有的教學(xué)效果評價方式，最終達到提高教學(xué)質(zhì)量目的。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 協(xié)作教學(xué);案例教學(xué);信息化教學(xué);教學(xué)效果評價

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）30-0140-02

黨的十九大報告提出：“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志?！?018年我國60周歲及以上人口24949萬人，占總?cè)丝诘?7.9%，人口老齡化對我國醫(yī)療體系提出更高的要求。隨著我國人口老齡化的發(fā)展，社會對護理人才的需求不斷加大，為中職衛(wèi)生學(xué)校的發(fā)展提供了更大的機遇。但伴隨著人民經(jīng)濟生活水平不斷提高，人民對健康的需求就越高，進而要求中職衛(wèi)生學(xué)校提供更多優(yōu)秀的護理人才。

我國護士崗位實行準(zhǔn)入制度，護士必須通過護士資格考試才能申請執(zhí)業(yè)注冊，才能走上醫(yī)療崗位。近年來護士證考試有多方面革新，人機對話、標(biāo)準(zhǔn)分的實行使中職考生護士證考證通過率降低，極大地影響到學(xué)生就業(yè)。人機對話考試新出現(xiàn)圖片題型，常規(guī)考試的組織解剖、X線、心電圖等知識點考試內(nèi)容以彩圖的形式出現(xiàn)，考試變得更立體、更貼近臨床實際應(yīng)用。考試更加貼近臨床也是近年來護士證考試的趨勢。所以在出題過程中，經(jīng)常將知識點放入模擬醫(yī)療情景中。如考孕婦產(chǎn)檢的時間，過去的考試多考每次產(chǎn)檢的間隔時間，現(xiàn)在考試會具體到幾周的孕婦，檢查結(jié)果如何，學(xué)生要根據(jù)孕婦的孕周及本次產(chǎn)檢的情況和孕婦預(yù)約下次產(chǎn)檢的時間等。人機對話的出現(xiàn)要求學(xué)生將知識點活學(xué)活用，考查學(xué)生變通的能力，這些都是中職學(xué)生的弱項，所以近年中職生在護考中成績不佳。

一、學(xué)情分析

中職學(xué)生年齡在16～18歲之間，主要為2000年前后出生的青少年，此時青少年正處于青春期，是身心發(fā)展的轉(zhuǎn)折點，但中職學(xué)生存在身體成熟、心理不成熟的問題。大部分中職學(xué)生都是因為成績不好上不了高中選擇中職學(xué)校，又處于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)迅猛發(fā)展的開放環(huán)境中，外界誘惑多，學(xué)生自控能力差，上課注意力不集中，心思沒放在學(xué)習(xí)中，成績不理想。不少中職生父母長期在外地打工，家庭約束力不強，學(xué)生又沒有升學(xué)的壓力，加上護理專業(yè)的就業(yè)形勢良好，學(xué)生認(rèn)為只要考試及格就有畢業(yè)證，有畢業(yè)證就可以找得到工作，沒有進取心，學(xué)習(xí)上缺乏主觀能動性。

二、學(xué)科分析

婦產(chǎn)科護理是臨床護理主干學(xué)科之一，是涉及面較廣且獨立性較強的一門臨床學(xué)科。婦產(chǎn)科護理為護考必考科目，雖然每年考試所占分值不多，但考點分散、出題靈活，學(xué)生不易得分。婦產(chǎn)科護理的生命理念、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)道德、健康價值等醫(yī)學(xué)人文價值觀對中職學(xué)生職業(yè)生涯影響深遠。

三、應(yīng)對措施

（一）教學(xué)模式改革

現(xiàn)行職業(yè)教育具有明顯的普通教育的特性，多延續(xù)普通教學(xué)的模式，采取班級授課制，以教師為中心的講授法為主，教師為主角，學(xué)生為配角，不符合現(xiàn)代教育理念?，F(xiàn)代觀點認(rèn)為職業(yè)教育教學(xué)方法適宜采用協(xié)作教學(xué)組織形式。在婦產(chǎn)科教學(xué)過程中，可由教研組為單位組成教學(xué)團隊，共同研究教學(xué)計劃，相互協(xié)調(diào)、相互學(xué)習(xí)。教學(xué)中實行責(zé)任制，由教學(xué)團隊組長、講師、助理講師和實驗教輔人員逐層負(fù)責(zé)，分工協(xié)作進行教學(xué)。教學(xué)組長在學(xué)期初根據(jù)每位教師的特長，合理分配教學(xué)內(nèi)容，每位教師備課后，在每周的教研活動中，由教研組長主持，教師對教案、視頻資源、教學(xué)設(shè)計等共同討論，形成書面意見，將電子教案、習(xí)題和教學(xué)視頻上傳校園網(wǎng)絡(luò)，豐富教學(xué)資源。并在實際教學(xué)中，根據(jù)學(xué)生的實際情況及教學(xué)中遇到的問題，不斷地進行反思、改進。教研組定期組織教師參加公開課及信息化教學(xué)比賽，相互聽課、評課，發(fā)現(xiàn)自己在教學(xué)中的不足，不斷提升教師的教學(xué)能力。通過協(xié)作教學(xué)改變過去單打獨斗的教學(xué)方式，有利于教師相互學(xué)習(xí)、相互改進，有助于教學(xué)質(zhì)量的提高。

（二）加強學(xué)生實踐能力培養(yǎng)，開展小組協(xié)作教學(xué)

加強學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，在實驗教學(xué)過程中開展小組協(xié)作教學(xué)。通過小組協(xié)作教學(xué)引入競爭機制。在實驗過程中分組（按成績打亂分組），每組8～12人，將小組成績作為個人成績，這樣教學(xué)有利于學(xué)生自學(xué)能力、人際交往能力、責(zé)任心的培養(yǎng)，能喚起學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，改變學(xué)生既往被動接受課堂知識的教學(xué)方式，但要注意部分學(xué)生依賴他人的情況。比如開設(shè)實驗課體驗孕期變化，學(xué)生可采用角色扮演法，使教學(xué)貼近臨床。每組派一位學(xué)生扮演來醫(yī)院產(chǎn)檢的孕婦，一位學(xué)生扮演接診護士，自行設(shè)計對話臺本。表演后由學(xué)生評價優(yōu)點及不妥之處，教師最后進行總結(jié)提升。教師可以根據(jù)不同的孕周調(diào)節(jié)孕婦體驗裝置腹部的重量，這樣就可以引出胎兒發(fā)育情況，比如不同孕周的胎兒的大小、孕婦的外形、可以做什么產(chǎn)檢項目、健康注意事項是什么。通過小組協(xié)作教學(xué)使知識點加深，培養(yǎng)責(zé)任心和團隊協(xié)作精神。教師注意引導(dǎo)學(xué)生的溝通技巧，比如患者來院就醫(yī)過程中她希望解決什么問題，交流過程中希望獲知什么信息，扮演接診護士的學(xué)生在接診過程中做得好的地方是什么、差在哪里，可以加強學(xué)生溝通應(yīng)變的能力，降低工作中出現(xiàn)護患糾紛的概率。

（三）教學(xué)過程中注意加強案例教學(xué)，使復(fù)雜知識簡單化

護士證考試的趨勢是降低概念題的比例，增大臨床應(yīng)用題型，考試中多以病例的形式出現(xiàn)，針對此趨勢教學(xué)中應(yīng)加強案例教學(xué)的比例。案例教學(xué)可以很好地串起知識點：發(fā)病的誘因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查，治療、護理注意事項等，而且有利于臨床思維能力的培養(yǎng)。案例選擇典型臨床案例，如異位妊娠患者的護理，就應(yīng)選擇典型臨床案例，盡量將異位妊娠所涉及知識點都包括在這個案例中，案例選擇時要難度適中，盡量選擇一些具有一定難度又容易誤診的案例，這樣就可以充分調(diào)動學(xué)生的積極性，讓她自發(fā)去探求疾病發(fā)作的緣由、誤診的理由，加深學(xué)生對書本知識的理解。在教學(xué)中注意使復(fù)雜知識簡單化，加強零散知識系統(tǒng)化。將知識形成體系或圖表便于學(xué)生理解記憶，也有利于臨床思維的培養(yǎng)。

（四）加強信息化教學(xué)

用信息技術(shù)改造傳統(tǒng)教學(xué)。由于中職生年齡小，缺乏相關(guān)生活體驗，婦產(chǎn)科護理概念疾病過于抽象，不利于學(xué)生掌握，信息化教學(xué)生動、新穎，借助信息化的交互性和圖、文、聲、像、動漫并茂的媒體特點，可以將抽象的婦產(chǎn)科概念、組織圖片變得具體，能吸引學(xué)生的注意力，有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)信息化不應(yīng)局限于課堂的應(yīng)用，利用學(xué)校建立校園網(wǎng)絡(luò)平臺，以智能手機為載體，構(gòu)建線上線下融合學(xué)習(xí)環(huán)境。信息化教學(xué)要注意以學(xué)生為中心，教師作為指導(dǎo)者，要注意教學(xué)情境的設(shè)定，內(nèi)容選擇要簡潔貼近臨床，不能生搬硬套。課前向?qū)W生布置教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生提前預(yù)習(xí)、查找資料，課后學(xué)生可以利用手機復(fù)習(xí)課堂重點，教師可以利用互聯(lián)網(wǎng)布置作業(yè)，教師可以在微信群了解學(xué)生的想法和學(xué)習(xí)進度。在使用過程中應(yīng)注意不能只注重形式而忽略與學(xué)生的互動，在設(shè)計教學(xué)過程中要注意設(shè)問，不是簡單告訴學(xué)生這是什么，而要告訴學(xué)生為什么，最大限度地調(diào)動學(xué)習(xí)者的主觀能動性，促進教與學(xué)、教與教、學(xué)與學(xué)的全面互動，進一步提高教學(xué)質(zhì)量與人才培養(yǎng)質(zhì)量。

（五）改變評價方式

過去常將考試分?jǐn)?shù)作為評價教學(xué)唯一標(biāo)準(zhǔn)，這與現(xiàn)今教育環(huán)境不符，不利于學(xué)生能力的培養(yǎng)。學(xué)生能力是多方面的，有知識儲備、緊急情況的應(yīng)對、與人溝通的能力，還有醫(yī)院非常注重的團隊精神協(xié)作能力和對患者的同理心等，這些都不是在一張卷子里就能體現(xiàn)的。在以往的教學(xué)中主要以理論傳授為主，忽略了學(xué)生溝通交流能力的培養(yǎng)，近年來護患糾紛的發(fā)生很多與患者與護士交流不足、交流中使用不當(dāng)語言、過度使用醫(yī)學(xué)術(shù)語及時機選擇不當(dāng)有關(guān)，這些在學(xué)校中就要注意加強對學(xué)生的培養(yǎng)。過去常規(guī)的考試形式容易造成學(xué)生考試時臨時抱佛腳，為了考試而考試。建議將最后分成績劃分為考試分（40%）、實踐分（實訓(xùn)操作40%）、學(xué)習(xí)態(tài)度分（20%）。為了突出其團隊能力的培養(yǎng)，實踐分不以個人形式打分，而以團隊總體表現(xiàn)進行統(tǒng)一打分，評分包括小組間學(xué)生互評、教師對小組表現(xiàn)的評估等多角度來評價學(xué)生，從而提高婦產(chǎn)科護理教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生素質(zhì)。

十九大提出優(yōu)先發(fā)展教育事業(yè)。建設(shè)教育強國是中華民族偉大復(fù)興的基礎(chǔ)工程，必須把教育事業(yè)放在優(yōu)先位置，加快教育現(xiàn)代化，辦好人民滿意的教育。我們要全面貫徹黨的教育方針，落實立德樹人根本任務(wù)，提高中職婦產(chǎn)科護理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出更多符合社會發(fā)展需求的合格中職學(xué)生。

參考文獻：

[1]王云飛.小組競賽法在高職婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護理教育，2018（12）.

[2]易鶴，唐玉花.婦產(chǎn)科護理教學(xué)中應(yīng)用情境導(dǎo)向教學(xué)模式的效果[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018（18）.

[3]楊洋.微信公眾平臺在婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的實踐效果分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018（20）.

[4]黃燕婷.微課在婦產(chǎn)科護理實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018（20）.

[5]程莎靜.高職《婦產(chǎn)科護理學(xué)》移動學(xué)習(xí)平臺的構(gòu)建及應(yīng)用[J].襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2018（5）.

[6]張丹.淺談多媒體教學(xué)在婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017（10）.

[7]蔣娜.中職《婦產(chǎn)科護理》教學(xué)改革分析[J].才智，2017（26）.

[8]羅銀碧，楊宏飚.多種教學(xué)方法在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017（9）.

◎編輯 鄭曉燕