錢玲妮

（福建省南平市第二醫(yī)院急診科，福建 南平 354200）

心臟停搏5 min內(nèi)患者腦、心臟及其他器官均可能出現(xiàn)不可逆性損傷，因此，在急診搶救中常通過(guò)心肺復(fù)蘇改善患者呼吸抑制、心臟停搏癥狀，降低患者殘疾率和病死率，因此，提升患者心肺復(fù)蘇有效率，對(duì)患者康復(fù)效果具有重要意義[1]。本研究收集我院收治的心肺25例患者為研究對(duì)象，分析心肺復(fù)蘇中急診護(hù)理干預(yù)效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2019年1月至2019年8月我院收治的25例心肺復(fù)蘇患者，按照不同護(hù)理方式將其分為兩組，對(duì)照組（12例）6例為男性，6例為女性；最小年齡32歲，最大年齡75歲，平均年齡（53.5±4.2）歲；其中急性心梗3例，腦卒中2例，肺栓塞3例，一氧化碳中毒4例；觀察組（13例）7例為男性，6例為女性；最小年齡30歲，最大年齡73歲，平均年齡（51.5±4.5）歲；其中急性心梗5例，腦卒中2例，肺栓塞3例，一氧化碳中毒2例；兩組患者性別、年齡及病情資料均表現(xiàn)相近，差異具有可比性（P＞0.05）。所有患者均自愿參與此次研究，對(duì)研究?jī)?nèi)容知情并已在同意書(shū)上簽字，本研究已獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法：對(duì)照組接受基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括病情監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理及常規(guī)健康宣教；觀察組接受急診護(hù)理干預(yù)，效果如下：心理護(hù)理?；颊咝姆螐?fù)蘇后，受病情影響多存在緊張、恐懼、擔(dān)憂負(fù)面情緒；護(hù)理人員在護(hù)理中可通過(guò)身體接觸給予患者更多安慰和鼓勵(lì)，加強(qiáng)患者健康教育，通過(guò)簡(jiǎn)單易懂的詞匯讓患者更詳細(xì)的了解自身病情，獲得安全感，積極配合臨床治療及護(hù)理；給與患者運(yùn)動(dòng)、飲食建議，幫助患者建立積極的自信心。環(huán)境管理。為患者營(yíng)造一個(gè)安靜、整潔的病區(qū)環(huán)境，將病房溫度、濕度、光纖調(diào)整到合適狀態(tài)，避免環(huán)境不適對(duì)患者造成不良刺激；定期患者對(duì)體位進(jìn)行調(diào)整，幫助患者翻身、按摩。心電監(jiān)護(hù)。加強(qiáng)患者心電監(jiān)護(hù)，觀察患者是否存在室性早搏、傳導(dǎo)阻滯、心肺停跳情況，如察覺(jué)到患者機(jī)體異常，應(yīng)及時(shí)告知臨床醫(yī)師采取處理措施，避免病情加劇。呼吸道護(hù)理。密切監(jiān)測(cè)氣道插管情況，做好氣插管固定，避免氣管脫出、咬扁、打折，做好氣道消毒、清潔、濕化；嚴(yán)格按照無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，幫助患者吸痰，確保患者呼吸正常。腦部復(fù)蘇。通過(guò)室內(nèi)溫度、冷濕毛巾等物理方式降低患者頸部、額頭溫度，改善患者腦部氧代謝，避免腦再灌注損傷，促進(jìn)腦部功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組護(hù)理前后動(dòng)脈壓、心率指標(biāo)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究結(jié)果數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS25.0軟件分析處理，樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組（13例）：護(hù)理前，心率（40.93±1.20）次/分，動(dòng)脈壓（6.20±2.24）kPa；護(hù)理后，心率（105.08±9.56）次/分，動(dòng)脈壓（9.02±3.11）kPa；對(duì)照組（13例）：護(hù)理前，心率（40.52±1.24）次/分，動(dòng)脈壓（6.17±2.20）kPa；護(hù)理后，心率（85.64±8.45）次/分，動(dòng)脈壓（7.16±2.69）kPa；護(hù)理前，兩組患者心率、動(dòng)脈壓無(wú)較大差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組心率、動(dòng)脈壓明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心臟停搏屬于常見(jiàn)危重癥，患病后患者心跳、呼吸停止，導(dǎo)致內(nèi)臟、四肢、大腦、軀干受損，臨床救治時(shí)主要以改善患者缺氧狀態(tài)，避免腦細(xì)胞壞死，降低患者殘疾、病死率為主。心肺復(fù)蘇是改善患者呼吸抑制、心臟停搏常用手段。本研究觀察結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，觀察組心率、動(dòng)脈壓明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，在復(fù)蘇過(guò)程中配合急診護(hù)理可有效改善患者動(dòng)脈壓、心率，復(fù)蘇效果更為顯著。相較于常規(guī)護(hù)理，急診護(hù)理干預(yù)中不斷加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提升護(hù)理人員護(hù)理技能、心肺復(fù)蘇知識(shí)及職業(yè)素養(yǎng)；將患者作為護(hù)理中心，為患者提供心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)、呼吸道護(hù)理及腦部復(fù)蘇，詳細(xì)為患者講解病情相關(guān)知識(shí)，緩解心理負(fù)面情緒，提高環(huán)境護(hù)理舒適度；加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，避免患者室性早搏、傳導(dǎo)阻滯、心肺停跳，及時(shí)對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行處理，以免患者病情加??；加強(qiáng)呼吸道管道護(hù)理及消毒、清潔、濕化、吸痰，確保呼吸順暢，避免導(dǎo)管脫落；而增加腦部復(fù)蘇，可避免腦部氧代謝異常及腦再灌注損傷，有利于腦功能恢復(fù)[3]。

綜上所述，心肺復(fù)蘇后患者實(shí)施急診護(hù)理可改善患者動(dòng)脈壓、心率，提升康復(fù)效果，值得臨床推廣應(yīng)用。