王竹琴

(甘肅省平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)崆峒鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 平?jīng)?744000)

筆者在2018年對轄區(qū)一養(yǎng)牛戶使用有機磷藥物殺蟲而發(fā)生中毒病例，對其進行了綜合救治，現(xiàn)報道如下，供同行參考。

1 基本情況

2018年4月18日上午崆峒鎮(zhèn)養(yǎng)牛戶張某電話救診，主訴自己給牛治療螨蟲病時發(fā)生藥物中毒需要救治。筆者隨即赴現(xiàn)場進行診治：張某于30 d前在外地收購7月齡左右犢牛15頭，體重均約150 kg，15 d前牛只相繼感染螨蟲病，于4月17日在獸藥店購買磷丹乳油(70%精致馬拉硫磷溶液)，未經(jīng)稀釋在牛體表患病處涂抹，用藥15頭，發(fā)病12頭，死亡1頭(死亡牛全身約1/3涂了藥)，未發(fā)病的2頭零星地涂抹了藥。用藥后約2 h牛群相繼出現(xiàn)狂躁、腹痛、肌肉震顫、呻吟、流涎、大小便失禁、抽搐、反芻停止、四肢做游泳狀劃動等癥狀。聽診心音亢進、呼吸增數(shù)、病情嚴重的牛只呼吸困難肺部濕鑼音明顯，呼出氣體中未聞到明顯的蒜臭味。

2 救治過程

首先對用藥部位用溫水進行沖洗，對發(fā)病牛只靜脈注射解磷定注射液(生理鹽水稀釋，20 mg/kg體重)，同時一次肌肉注射硫酸阿托品1 mg/kg體重，靜脈注射10%葡萄糖注射液1 500～2 000 mL，維生素B1注射液15 mL，安鈉咖10 mL，根據(jù)臨床癥狀對部分有肺炎癥狀的牛給予抗生素治療，對中毒癥狀消失但仍出現(xiàn)食欲不振或反芻減少或停止的牛可給予促芻健胃等中藥進行調(diào)理。

經(jīng)過綜合治療，癥狀較輕的牛于4月18日下午中毒癥狀消失，較嚴重的病例次日恢復(fù)正常，最后一例病牛綜合用藥3 d后的痊愈。

3 體 會

(1)在家畜藥物中毒疾病治療過程中，首先要準確診斷是那種藥物中毒，然后采取清除毒物和阻止毒物繼續(xù)吸收，根據(jù)毒物特性和臨床癥狀采用特效解毒藥和對癥治療等綜合施治。該病例屬于有機磷類藥外用經(jīng)皮膚吸收而引起的中毒，所以首先對用藥處進行沖洗，然后首選解磷定等特效解毒藥。由于解磷定在動物體內(nèi)分解與排泄較快半衰期出現(xiàn)較早，需每隔1.5～2 h再注射1次，可以根據(jù)中毒表現(xiàn)反復(fù)用藥，直至中毒癥狀緩解后可減少用量或停藥。

(2)有機磷中毒時阿托品也是首選藥物之一，但應(yīng)根據(jù)中毒癥狀嚴格控制劑量。一般靜脈注射阿托品0.5 h后患畜若不出現(xiàn)瞳孔散大、口干、皮膚干燥、心跳加快、肺部啰音消失等癥狀時，應(yīng)重復(fù)用藥，但給藥途徑改為皮下或肌肉注射直至以上癥狀出現(xiàn)后，則減少用藥次數(shù)和劑量。在使用阿托品后，病畜表現(xiàn)煩躁不安、心跳過快、瞳孔散大、體溫升高等癥狀時說明用藥過量，應(yīng)立即停藥。

(3)牛有機磷類藥物中毒主要以毒蕈堿樣癥狀為主，表現(xiàn)不安，流涎，鼻液增多，反芻停止，肌肉痙攣，眼球震顫，結(jié)膜發(fā)紺，瞳孔縮小，磨牙，呻吟，呼吸困難或頗粗，聽證肺部有廣泛性濕羅音。心跳加快，脈搏增數(shù)，肢端發(fā)涼，呼出氣體中有大蒜臭味，最后因呼吸肌肉麻痹而窒息死亡，獸藥臨床實踐中可根據(jù)以上癥狀做出診斷。

(4)在綜合用藥后，當中毒癥狀不再反復(fù)，觀察12 h左右病情不再惡化可停止用藥。

(5)臨床實踐中，螨蟲在家畜皮膚寄生早期出現(xiàn)銅錢大小零星病變時可以使用濃度較高的殺蟲藥，并且能收到良好效果，但用藥總量不能超出安全范圍。

(6)告誡養(yǎng)殖戶尤其是近些年國家精準扶貧政策扶持起來的管理不完善，獸醫(yī)力量薄弱的中小規(guī)模養(yǎng)殖場、養(yǎng)殖專業(yè)合作社，在使用驅(qū)蟲藥或殺蟲藥時，要嚴格按照說明書使用或遵循醫(yī)囑使用。該起中毒事件是養(yǎng)殖戶使用了本應(yīng)該稀釋未經(jīng)稀釋的殺蟲藥而引起中毒事件。