李冬華

慢性附件炎是婦科疾病中常見的病癥, 同時也是婦科門診中最為主要的一種病癥。最近幾年, 婦科炎癥的發(fā)病率逐漸提高［1］。其主要表現(xiàn)為輸卵管、卵巢、盆腔腹膜及周圍結(jié)締組織的慢性炎性改變, 常為急性期未能徹底治療, 遷延而致［2］。該病癥會對患者的工作和生活造成不良影響, 因此采取有效措施治療慢性附件炎顯得尤其重要?，F(xiàn)對本院收治的慢性附件炎患者采用婦科千金膠囊聯(lián)合抗生素治療, 并將臨床效果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016 年6 月～2017 年12 月收治的慢性附件炎患者50 例, 所有患者經(jīng)超聲和實驗室檢測后確診, 將患者隨機分為觀察組和對照組, 每組25 例。觀察組患者年齡22～49 歲, 平均年齡(26.8±7.5)歲；病程1～6 年, 平均病程(3.0±1.1)年。對照組患者年齡21～50 歲, 平均年齡(27.5±7.6)歲；病程1～7 年, 平均病程(3.2±1.3)年。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 采用替甲硝唑片與左氧氟沙星片聯(lián)合治療, 口服, 1 次/d , 1 片/次, 7 d 為1 個療程。連續(xù)治療14 d。

1.2.2 觀察組 在甲硝唑片與左氧氟沙星片聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上給予婦科千金膠囊治療, 口服, 3 次/d, 2 粒/次, 7 d 為1 個療程。連續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標 ①比較兩組療效。②比較兩組不良反應發(fā)生情況。③對兩組患者進行為期7 個月的隨訪工作, 比較兩組復發(fā)情況。

1.4 療效判定標準［3］患者主要臨床癥狀完全消失, 白帶恢復正常, B 超檢查患者的卵巢、子宮均恢復至正常狀態(tài)記為痊愈；患者經(jīng)治療, 臨床癥狀顯著改善, 附件處壓痛感明顯減輕記為顯效；患者多個臨床癥狀和身體體征均有所改善, 附件處壓痛有所減輕記為有效；經(jīng)治療臨床癥狀及體征均無明顯改善甚至出現(xiàn)加重的情況記為無效?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組中治愈10 例(40.0%), 顯效8 例(32.0%), 有效6 例(24.0%), 無效1 例(4.0%), 總有效率為96.0%；對照組中治愈7 例(28.0%), 顯效6 例(24.0%), 有效6 例(24.0%), 無效6 例(24.0%), 總有效率為76.0%。觀察組總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.153, P＜0.05)。

2.2 不良反應 觀察組發(fā)生胃腸道反應2 例(8.0%), 頭暈乏力2 例(8.0%), 不良反應發(fā)生率為16.0%；對照組發(fā)生胃腸道反應6 例(24.0%), 頭暈乏力5 例(20.0%), 不良反應發(fā)生率為44.0%。觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.667, P＜0.05)。

2.3 隨訪 對兩組患者進行為期7 個月的隨訪工作, 觀察組患者復發(fā)5 例發(fā)生, 1 個月內(nèi)復發(fā)(0 例), 3 個月后復發(fā)2 例(8.0%), 6 個月后復發(fā)3 例(12.0%), 復發(fā)率為20.0%；對照組患者復發(fā)12 例發(fā)生, 1 個月后復發(fā)3 例(12.0%), 3 個月后復發(fā)4 例(16.0%), 6 個月后復發(fā)5 例(20.0%), 復發(fā)率為48.0%。 觀察組復發(fā)率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.367, P＜0.05)。

3 討論

慢性附件炎在婦科臨床上是一種較為常見的病癥, 育齡期婦女是該病癥的主要發(fā)病人群, 該病癥主要的發(fā)病部位為卵巢、輸卵管和其周圍的結(jié)締組織。附件炎患者臨床上以附件區(qū)反跳痛或為壓痛和劇烈的下腹部疼痛、高熱等臨床表現(xiàn)為主［4］。若患者無法得到及時有效的治療, 十分容易導致病癥的反復遷延, 對患者的工作及生活產(chǎn)生一定的負面影響。

千金膠囊主要的作用為清熱除濕、補氣養(yǎng)血, 在相關(guān)的文獻研究中, 千金膠囊對于濕熱瘀阻所導致的帶下疾病具有良好的治療作用, 其有效成分金櫻根可起到化瘀解毒的作用, 促進炎癥的吸收, 緩解患者的臨床癥狀, 減輕患者的疼痛 感［5］。單純應用抗生素治療慢性盆腔炎臨床治療效果不佳, 且并發(fā)癥發(fā)生率較高。由于婦科千金膠囊是一種中成藥, 其中的重要成分可直接作用與病灶, 在緩解患者臨床癥狀的同時也起到了提高患者自身免疫力的作用［6］。單純使用抗生素治療會導致患者自身免疫功能減弱［7］。治療的過程中容易引發(fā)新的真菌性炎癥, 本研究中采用婦科千金膠囊聯(lián)合抗生素治療, 配合抗生素藥物針對病灶部位發(fā)揮作用, 提高了病灶部位的抗生素的濃度, 抗生素的吸收效果也更佳, 藥效得到了更好的保證, 有效降低了藥物對人體的副作用［8］。并且婦科千金膠囊的藥理和藥效也使得患者能夠得以快速恢復, 保證患者免疫功能不受損害, 因此采取該方式進行治療有效降低了病癥的復發(fā)率。

本研究中觀察組采用婦科千金膠囊聯(lián)合抗生素進行治療, 結(jié)果顯示, 觀察組中治愈10 例(40.0%), 顯效8 例(32.0%), 有效6 例(24.0%), 無效1 例(4.0%), 總有效率為96.0%；對照組中治愈7 例(28.0%), 顯效6 例(24.0%), 有效6 例(24.0%), 無效6 例(24.0%), 總有效率為76.0%。觀察組總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.153, P＜0.05)。觀察組發(fā)生胃腸道反應2 例(8.0%), 頭暈乏力2 例(8.0%), 不良反應發(fā)生率為16.0%；對照組發(fā)生胃腸道反應6 例(24.0%), 頭暈乏力5 例(20.0%), 不良反應發(fā)生率為44.0%。觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.667, P＜0.05)。對兩組患者進行為期7 個月的隨訪工作, 觀察組患者復發(fā)5 例發(fā)生, 1 個月內(nèi)無復發(fā), 3 個月后復發(fā)2 例(8.0%), 6 個月后復發(fā)3 例(12.0%), 復發(fā)率為20.0%；對照組患者復發(fā)12 例發(fā)生, 1 個月后復發(fā)3 例(12.0%), 3 個月后復發(fā) 4 例(16.0%), 6 個月后復發(fā)5 例(20.0%), 復發(fā)率為48.0%。觀察組復發(fā)率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.367, P＜0.05)。

綜上所述, 婦科千金膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性附件炎可明顯提高患者的臨床治療效果, 同時也能夠減少治療中的不良反應, 在促進患者康復的同時也降低了復發(fā)率, 改善患者預后、提高了患者的生活質(zhì)量, 該治療方式值得在臨床上加以推廣和應用。