張曉曉 宮 嘉 李娜娜 趙玉杰

河南省焦作市第二人民醫(yī)院 河南 焦作 454000

臍針療法是《易經(jīng)》和中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，在臍部實(shí)施針術(shù)，從而達(dá)到平衡陰陽(yáng)、祛除疾病為目的的新的針?lè)?。筆者在臨床實(shí)踐中根據(jù)易醫(yī)原理結(jié)合中醫(yī)四診合參辨證運(yùn)用臍針，均取得較佳治療效果。現(xiàn)輯錄臍針療法臨床病案3則如下。

1 失眠

患者，女，57歲。2017年9月25初診。失眠半年多，生性急躁，時(shí)常心煩，胸悶，入睡淺且多夢(mèng)易驚醒，白日昏昏欲睡，睡眠不足5小時(shí)。易怒，稍微勞累時(shí)自覺(jué)心慌，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟?？滔掳Y：體倦乏力，少氣懶言，食欲不振，大便干結(jié)，手心發(fā)熱，口干伴舌紅、少苔，左寸脈細(xì)而數(shù)。雙側(cè)尺脈沉細(xì)無(wú)力。西醫(yī)診斷：失眠。中醫(yī)診斷：不寐（心腎不交型）。治療方法：給予臍針治療。囑咐患者取仰臥位，暴露肚臍，常規(guī)消毒后選用規(guī)格為0.25mm×25.0mm的毫針，依次序選取針刺穴位（坤卦、乾卦、坎卦、離卦），沿皮膚呈15°角，配合捻轉(zhuǎn)手法進(jìn)針，進(jìn)針深度約0.5～1寸左右。留針30min，每日1次，5次為1個(gè)療程，治療3周。患者自述：第1周治療后可入睡，易驚醒次數(shù)減少，手心發(fā)熱自覺(jué)好轉(zhuǎn)。第2周治療后每晚可睡眠6小時(shí)，夢(mèng)少，口干、耳鳴癥狀改善，大便正常。第3周治療后夜眠安穩(wěn)，諸癥消失。隨訪兩月未復(fù)發(fā)，精神體力均佳。

按：本病例中因腎水虧虛，陰衰于下，不能上奉于心，導(dǎo)致陰血不足，心失所養(yǎng)，而見(jiàn)體倦乏力，少氣懶言。故以臍針之“補(bǔ)腎三針”加以治療，依序?yàn)椤袄へ?、乾卦、坎卦”，形成五行相生格局。坤土生乾金，乾金生坎水，選取主穴坎卦和離卦，并配合捻轉(zhuǎn)手法進(jìn)行調(diào)節(jié)，達(dá)到水火既濟(jì)的目的，從而治療失眠。

2 支氣管炎

患者，女，39歲。2018年12月19日因“干咳、頭痛、鼻塞流清涕5天”來(lái)診。曾口服羚羊感冒片、復(fù)方甘草片及止咳糖漿等藥，頭痛、鼻塞流清涕癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽加重?？滔掳Y：咳嗽聲重，惡寒，汗少，咽癢，氣急，面色無(wú)華，舌質(zhì)紅、苔薄白，脈浮略數(shù)。西醫(yī)診斷：急性支氣管炎。中醫(yī)診斷：咳嗽（外感風(fēng)寒型）。給予臍針治療，選用0.25mm×25mm一次性毫針，進(jìn)針部位常規(guī)消毒，以臍為中心，按照順時(shí)針?lè)较蛳柔樖刂D（巳、午、未），再取內(nèi)八卦全息圖（艮位加兌位）處進(jìn)針，向臍壁橫刺，捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，進(jìn)針深度約10～20mm，留針25min，每日1次，7天為1個(gè)療程，治療2周后，咳嗽癥狀消失，隨訪3月未復(fù)發(fā)。

按：本病例主因肺氣不足，衛(wèi)外功能失去調(diào)節(jié)作用，治以祛風(fēng)宣肺為原則，選取針刺麻黃三針（巳、午、未三個(gè)方位），為離卦，在臟屬心，如更替時(shí)空，處于溫?zé)岢渥阒募荆疂裥皻獾靡造畛?。再選用臍針“山澤通氣”的雙針配伍，即取主穴艮位（主胃）加兌位（主肺），以疏風(fēng)解表，宣通肺氣為治。

3 腰肌勞損

患者，男，47歲。2018年1月12日因“腰部酸痛1年，加重2個(gè)月”來(lái)診?；颊咦栽V1年前于開(kāi)車時(shí)出現(xiàn)腰部酸脹不適伴疼痛，扭轉(zhuǎn)受限，休息后稍緩解，近2月因長(zhǎng)時(shí)間駕車，酸脹加重明顯?？滔掳Y：腰部痛勢(shì)加劇，痛時(shí)喜手按摩，足跟疼痛，不敢俯仰，夜難眠，神倦氣短，舌苔淡、少苔，脈微弱無(wú)力。行推拿、拔罐治療無(wú)改善。西醫(yī)診斷：慢性腰肌勞損。中醫(yī)診斷：腰痛（腎陽(yáng)虛型）。輔助檢查：腰部正位X片顯示腰椎生理曲度變直，第5腰椎骶化，骨質(zhì)增生。在臍診時(shí)發(fā)現(xiàn)臍部坤位可見(jiàn)一個(gè)色素沉著，坎位可見(jiàn)凹陷樣白色斑片狀，皮膚稍褶皺，按之疼痛。進(jìn)針部位常規(guī)消毒后，依次序選取針刺穴位（坤卦、坎卦），在臍壁坎位上刺入約0.5寸，并在痛點(diǎn)給予稍強(qiáng)的刺激，快速捻轉(zhuǎn)5秒左右，患者感覺(jué)腰部脹痛頓減，繼用一次性醫(yī)用臍貼膠布固定穴位，請(qǐng)患者起立，囑患者做腰部活動(dòng)，留針20分鐘。上述治療每日1次，6日后腰痛完全消失。囑患者睡硬板床，注意腰部保暖，保持正確姿勢(shì)。隨訪半年未復(fù)發(fā)。

按：患者肚臍的坤位出現(xiàn)色素沉著，表明病程較長(zhǎng)，腎居脊骨七節(jié)之中，正在腰間，腎水之所在，觀臍形發(fā)現(xiàn)坎位（對(duì)應(yīng)腎）凹陷，說(shuō)明腎精氣虧虛，水寒而木氣不生。治療時(shí)，采用臍洛書全息圖中的足部方位，在臍部坎位刺之，以壓痛點(diǎn)進(jìn)針則補(bǔ)腎固本，強(qiáng)腰脊。祛邪與培本并用，以達(dá)到通絡(luò)止痛，標(biāo)本兼顧，緩解疼痛。