文·韓雙

“互聯(lián)網(wǎng)+”是互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的新形態(tài)、新業(yè)態(tài)，以用戶創(chuàng)新、開(kāi)放創(chuàng)新、大眾創(chuàng)新、協(xié)同創(chuàng)新為特點(diǎn)，旨在改善人們的生產(chǎn)、工作以及生活方式。2015年，李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃。隨后，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，標(biāo)志著“互聯(lián)網(wǎng)+”成為一項(xiàng)重要的國(guó)家戰(zhàn)略，深刻地促進(jìn)各行各業(yè)的發(fā)展與變革[1]。名醫(yī)檔案，是指在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)領(lǐng)域上做出重大貢獻(xiàn)或頗具影響的并得到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)和患者認(rèn)可的知名人物，在從事醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動(dòng)中形成的對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有保存利用價(jià)值的文字、聲像、照片等不同形式和載體的記錄。名醫(yī)檔案蘊(yùn)含著較大的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有重要的影響意義。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代背景下，我們應(yīng)該在深刻把握“互聯(lián)網(wǎng)+”的基本特征的基礎(chǔ)上，結(jié)合名醫(yī)檔案資源整合和共享的實(shí)際問(wèn)題，探求更多的可行性解決路徑。

一、名醫(yī)檔案資源整合共享的現(xiàn)狀及問(wèn)題

1. 意識(shí)淡薄、館藏資源質(zhì)量不高

一方面，相關(guān)單位的主要領(lǐng)導(dǎo)不夠重視名醫(yī)檔案的建設(shè)，對(duì)名醫(yī)檔案建設(shè)工作投入的人力資源、經(jīng)濟(jì)支持欠缺，給名醫(yī)檔案建設(shè)工作的開(kāi)展造成了諸多困難。另一方面，名醫(yī)檔案的收集是否完整取決于名醫(yī)個(gè)人的歸檔意識(shí)強(qiáng)弱。由于名醫(yī)承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科學(xué)多重工作量，無(wú)暇整理個(gè)人檔案，或者不愿意公開(kāi)自己的學(xué)術(shù)成果而造成了許多珍貴檔案資源不能及時(shí)保存利用。其次，檔案管理部門(mén)鮮有專人來(lái)負(fù)責(zé)名醫(yī)檔案專項(xiàng)工作，時(shí)間和精力上限制了現(xiàn)有工作人員去開(kāi)展名醫(yī)檔案資源整合共享這項(xiàng)工作。

2. 管理分散、缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

名醫(yī)檔案的建檔主體一般是各大醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校的檔案管理部門(mén)。不管是醫(yī)院還是醫(yī)學(xué)院校，明確制定了名醫(yī)檔案管理規(guī)范的單位不多。目前，《中華人民共和國(guó)檔案法》和《中華人民共和國(guó)檔案法實(shí)施辦法》并未明確名醫(yī)檔案的管理標(biāo)準(zhǔn)。全國(guó)各地方有出臺(tái)名人檔案管理相關(guān)制度規(guī)定的，但是關(guān)于名醫(yī)檔案的管理規(guī)范還亟須填補(bǔ)。由此可見(jiàn)，名醫(yī)檔案資源的整合共享缺少必要的頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌規(guī)劃。由于缺乏統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)，造成了名醫(yī)檔案資源的管理分散，不利于名醫(yī)檔案資源的整合共享。

3. 各建設(shè)主體之間合作交流度低

從名醫(yī)檔案管理主體的性質(zhì)來(lái)看，各大醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校等分屬不同的管理體系，這在無(wú)形之中增加了名醫(yī)檔案資源整合共享的難度。由于缺乏統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)，建檔單位之間各自建設(shè)、獨(dú)自管理，缺少交流合作，共建共享意識(shí)薄弱，導(dǎo)致逐漸形成了局限于本部門(mén)、本系統(tǒng)之內(nèi)的縱向“煙囪式”信息系統(tǒng)。此外，相關(guān)單位的名醫(yī)檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)還不夠健全，資源整合不充分，數(shù)據(jù)庫(kù)之間缺少聯(lián)接平臺(tái)。建檔單位之間合作交流度不高，也導(dǎo)致了重復(fù)資源建設(shè)的情況時(shí)有發(fā)生。這些現(xiàn)狀與“互聯(lián)網(wǎng)+”的開(kāi)放生態(tài)、跨界融合等特征是背道而馳的。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下名醫(yī)檔案資源整合共享的路徑

“互聯(lián)網(wǎng)+”就是“互聯(lián)網(wǎng)+各個(gè)傳統(tǒng)行業(yè)”。但這種“+”并不是互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)之間簡(jiǎn)單的組合，而是利用現(xiàn)代信息通信技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，將互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)實(shí)現(xiàn)深度融合，從而創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài)。在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，名醫(yī)檔案資源的整合共享應(yīng)當(dāng)依托現(xiàn)代信息技術(shù)所形成的智慧化、知識(shí)化、個(gè)性化、人性化的檔案服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，按照一定的制度和標(biāo)準(zhǔn)，將各自珍藏的名醫(yī)檔案實(shí)現(xiàn)物理集中，并加以研究性和規(guī)范性的整理，形成一個(gè)內(nèi)容特色化、結(jié)構(gòu)有序化、管理一體化、配置合理化的有機(jī)整體。各立檔單位通過(guò)一定的檔案資源交換與共享平臺(tái)，建立良好的協(xié)調(diào)與合作關(guān)系，使名醫(yī)檔案在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著人無(wú)我有的獨(dú)特作用，最終實(shí)現(xiàn)名醫(yī)檔案資源的充分利用和最大增值。

1. 創(chuàng)新意識(shí)，優(yōu)化館藏資源質(zhì)量

提升名醫(yī)檔案資源整合共享工作的積極性與自覺(jué)性，首先要增強(qiáng)檔案機(jī)構(gòu)的責(zé)任意識(shí)，加大對(duì)名醫(yī)檔案資源整合共享工作的人力投入和經(jīng)費(fèi)投入，引進(jìn)專業(yè)人才、完善硬件軟件設(shè)施建設(shè)，設(shè)立符合要求的專門(mén)檔案庫(kù)房，提供良好的工作環(huán)境。其次，調(diào)動(dòng)檔案形成者的積極性。由于名醫(yī)檔案具有一定的隱私性，部分內(nèi)容還涉及到其個(gè)人的知識(shí)產(chǎn)權(quán)問(wèn)題，在保護(hù)檔案形成者利益的前提下，可以通過(guò)對(duì)檔案形成者進(jìn)行名譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)榷喾N激勵(lì)政策來(lái)調(diào)動(dòng)檔案形成者的歸檔積極性。第三，要提升名醫(yī)檔案管理者的主動(dòng)性，提升檔案工作人才隊(duì)伍素質(zhì)?？梢圆捎脤?shí)地教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等方式，聘請(qǐng)檔案專業(yè)的專家進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，以此提升檔案工作人員的專業(yè)素養(yǎng)。

2. 健全制度，統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)

為名醫(yī)檔案資源整合和共享營(yíng)造出一個(gè)觀念統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、步調(diào)統(tǒng)一的良好氛圍，制定切實(shí)可行的相關(guān)政策、法規(guī)是基本前提。應(yīng)從檔案政策法規(guī)層面上去規(guī)范名醫(yī)檔案工作的方向，要從檔案管理體制機(jī)制上提供保障，將不同形成主體的名醫(yī)檔案資源納入國(guó)家統(tǒng)一的名醫(yī)檔案資源體系之中。此外，各級(jí)名醫(yī)檔案管理部門(mén)也應(yīng)從管理層級(jí)、職能性質(zhì)、歸檔內(nèi)容等實(shí)際出發(fā)，研究和探索名醫(yī)檔案資源整合共享的具體模式。

3. 建立名醫(yī)檔案專題數(shù)據(jù)庫(kù)，“數(shù)字化” 轉(zhuǎn)向“數(shù)據(jù)化”

“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，立檔單位不僅要建設(shè)各種目錄級(jí)名醫(yī)檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，編制各類(lèi)檢索工具，還要健全名醫(yī)檔案全文數(shù)據(jù)庫(kù)以及聲像數(shù)據(jù)庫(kù)。將收集歸檔的紙質(zhì)名醫(yī)檔案進(jìn)行掃描，掃描件上傳至檔案管理系統(tǒng)上完成紙質(zhì)檔案數(shù)字化。目前，我國(guó)大多數(shù)檔案管理單位的數(shù)字化工作實(shí)際上是以掃描圖像的形式儲(chǔ)存檔案資源，但所得數(shù)字化圖像并沒(méi)有建立檔案全文數(shù)據(jù)庫(kù)，不能通過(guò)檢索關(guān)鍵詞查找其反映的內(nèi)容，即檔案數(shù)字化成果沒(méi)有數(shù)據(jù)化。因此，在名醫(yī)檔案著錄階段和編研過(guò)程中，應(yīng)著眼于用戶關(guān)聯(lián)和信息發(fā)現(xiàn)，對(duì)名醫(yī)檔案資源進(jìn)行深度的加工整理和內(nèi)容揭示，從而拓展其檢索的途徑。

4. 網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，資源共享

首先，建立統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接平臺(tái)，在網(wǎng)絡(luò)上建立虛擬的合作與聯(lián)系同盟來(lái)實(shí)現(xiàn)資源共享。各單位形成的相對(duì)獨(dú)立、分散的名醫(yī)檔案數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行重新整合，既可以避免檔案資源重復(fù)，又可以在邏輯上形成相對(duì)完整的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。其次，提供統(tǒng)一的用戶界面和相同的檢索方法，實(shí)現(xiàn)名醫(yī)檔案管理部門(mén)和衛(wèi)生事業(yè)管理部門(mén)的互聯(lián)，方便查找利用，為用戶提供一體化、深層次的信息資源服務(wù)。

名醫(yī)檔案是一座知識(shí)富礦，也是一座文化寶藏。它不僅是記錄醫(yī)學(xué)發(fā)展的珍貴史料，也可以提供源源不斷的文化資源。我們應(yīng)當(dāng)充分借助名醫(yī)檔案這些寶貴資源，弘揚(yáng)我國(guó)醫(yī)學(xué)工作者求真務(wù)實(shí)、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，繼承醫(yī)學(xué)大家的優(yōu)良學(xué)術(shù)傳統(tǒng)，發(fā)展壯大我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。然而這座豐富的寶藏仍需要進(jìn)一步開(kāi)發(fā)和挖掘，只有這樣才能充分發(fā)揮其作用。

本文系山東省檔案局科技項(xiàng)目“‘互聯(lián)網(wǎng)+’背景下名醫(yī)檔案資源整合與共享研究”成果之一。