張俊素

（河北省新樂市醫(yī)院，河北 新樂 050700）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2017年7月本院收治的妊娠合并高血壓患者38例作為研究對象，納入指標(biāo)：產(chǎn)婦被確診為妊娠合并高血壓患者，并且沒有合并有其他內(nèi)科并發(fā)癥；胎兒通過檢測顯示正常；產(chǎn)婦對于本次研究知情同意，并簽署了知情同意書。將其隨機(jī)均分為對照組和觀察組，其中，對照組年齡21～37歲，平均年齡（28.63±5.36）歲；觀察組年齡22～39歲，平均年齡（28.74±5.42）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用氨氯地平治療，患者需口服氨氯地平（國藥準(zhǔn)字H20113511，湖南千金協(xié)力藥業(yè)有限公司生產(chǎn)），服用初始劑量為5 mg，1次/d，可根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)整，最大劑量低于10 mg?；颊哂^察組采用硝苯地平治療，患者需口服硝苯地平（國藥準(zhǔn)字H12020727，天津飛鷹制藥有限公司生產(chǎn)），服用劑量為10 mg，3次/d。將患者的血壓降低至治療所需要的標(biāo)準(zhǔn)，在穩(wěn)定患者的血壓后持續(xù)給予患者藥物治療，直到患者順利分娩。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的收縮壓和舒張壓，以及不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療有血壓均明顯下降，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。觀察組有1例頭暈，有1例下肢浮腫，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.53%，對照組有1例面色潮紅，有2例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.78%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.230，P＞0.05）。

表1 比較兩組患者治療前后的血壓變化情況（±s，mmHg）

表1 比較兩組患者治療前后的血壓變化情況（±s，mmHg）

收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=19） 105.36±5.69 82.36±5.21 170.89±8.26 127.86±6.14對照組（n=19） 105.46±5.68 84.06±5.20 170.95±8.41 128.36±8.03 t 0.054 1.006 0.022 0.215 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05組別 舒張壓

3 討 論

妊娠期產(chǎn)婦極易病發(fā)高血壓，如果高血壓產(chǎn)婦沒有得到有效的治療，將會對母嬰造成嚴(yán)重不良影響。通過有效的治療幫助產(chǎn)婦控制血壓，減少母嬰發(fā)生不良結(jié)果[2]。

由于妊娠期產(chǎn)婦的特殊性，在選擇高血壓治療藥物是具有較高的要求，以防對母嬰產(chǎn)生不良影響。硝苯地平是一種鈣拮抗藥物，對于磷酸二酯酶具有良好的抑制作用，能夠有效阻斷斷α-腎上腺能受體及激活鈉-鉀-ATP酶等機(jī)制，從而達(dá)到降壓效果，而且患者服用該藥物后能夠快速吸收，見效快，但是該藥物藥效持續(xù)時間短。而氨氯地平對于動脈的收縮具有抑制作用，藥效持久，能夠有效擴(kuò)張患者的血管平滑肌，降低血管外周阻力，從而達(dá)到降壓的目的。本文探究了氨氯地平、硝苯地平對妊娠合并高血壓的治療效果，結(jié)果顯示兩組患者治療有血壓均明顯下降；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.53%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.78%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)果說明以上兩種藥物在治療妊娠高血壓方面均有良好的效果。

綜上所述，氨氯地平、硝苯地平對妊娠合并高血壓均有良好的治療效果，在治療時需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行科學(xué)選擇。