王 超

（吉林省中醫(yī)藥科學院外科，吉林 長春 130021）

急性闌尾炎是外科臨床中十分常見的急腹癥，以右下腹部突然疼痛為主要特征，可伴有惡心、嘔吐、腹肌緊張及發(fā)熱等癥狀，本病多發(fā)生于青年、壯年，發(fā)病后應立即給予有效治療，以免出現(xiàn)化膿、穿孔、壞疽、休克等不良后果[1]。手術方法是治療急性闌尾炎的有效手段，且近年來開展的腹腔鏡手術可明顯減少患者的痛苦，且術后恢復更快。但接受腹腔鏡手術的患者也不可避免的會出現(xiàn)一些焦慮、抑郁情緒，這與發(fā)病突然、對手術過于擔心有著密切關系，而焦慮、抑郁情緒也會影響手術效果[2]。筆者即針對此類人群開展了心理護理干預，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年2月吉林省中醫(yī)藥科學院第一臨床醫(yī)院外科收治的急性闌尾炎患者80例作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各40例。其中，研究組男25例，女15例，年齡27～55歲，平均年齡（36.4±2.5）歲，發(fā)病時間3 h～19 h，平均（9.8±1.3）h；對照組男24例，女16例，年齡26～57歲，平均年齡（36.5±2.3）歲，發(fā)病時間2.5 h～20 h，平均（9.5±1.5）h。兩組患者的性別、年齡、發(fā)病時間等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予腹腔鏡下闌尾切除術治療，同時配合鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、補充營養(yǎng)、抗感染等對癥治療。

1.3 護理干預

1.3.1 對照組

在給予手術的同時，按照外科護理常規(guī)進行護理，首先是做好術前準備，指導患者術前禁食、禁水，護士遵醫(yī)囑完善各項理化檢查，對病情進行評估，準備好各項手術器械及搶救藥物、心電監(jiān)護儀等，為患者常規(guī)備皮、做好皮膚清潔工作；其次，注意觀察患者的生命體征，在術前、術中、術后均需密切觀察，直至病情平穩(wěn)，同時詳細記錄；再次，再手術過程中，做好各項護理配合工作，保證手術的順利完成；最后，在手術完成后，應由護士送回病房，繼續(xù)給予心電監(jiān)護，并注意指導患者及其家屬一些術后注意事項，合理飲食，逐漸進行下床活動，促進病情的早期康復，同時注意觀察手術切口情況，如出現(xiàn)滲血、出血、疼痛等，應立即給予對癥處置。

1.3.2 研究組

在給予手術治療及對照組常規(guī)護理的同時，實施心理護理，具體方法如下：

1.3.2.1 健康教育

對患者和家屬就急性闌尾炎、腹腔鏡手術做完整的健康教育，使其有一個全面的認識，減少不必要的心理壓力，同時對手術方案充滿信心，能夠積極配合治療等。

1.3.2.2 心理疏導

護士應根據(jù)患者的心理特點和不良情緒，給予針對性的心理疏導，多給予鼓勵、關心、安慰、照顧等，使其感受到溫暖，緩解心理壓力，介紹手術成功的病例，幫助患者樹立信心。

1.3.2.3 家庭支持

告知患者家屬多給予患者以溝通、交流，使其感受到來自家庭的溫暖和關心，并積極支持、鼓勵患者，有利于消除患者的焦慮、抑郁情緒[3]。

1.4 觀察指標

選擇焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者的焦慮、抑郁情緒。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者的焦慮、抑郁情緒比較，見表1。

表1 兩組患者的焦慮、抑郁情緒比較（x±s，分）

3 討 論

綜上，針對急性闌尾炎實施手術治療的患者，在常規(guī)護理的同時實施心理護理進行干預，可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，效果較好，值得推廣。