鐘石秀

（于都縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江西 贛州 342300）

慢性支氣管炎是常見的呼吸系統(tǒng)病變，臨床癥狀以咳嗽、咳痰為主，起病緩慢，病程長，病情反復(fù)性明顯，晨起或夜間休息時(shí)癥狀加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓甚至是肺源性心臟病，對(duì)患者身心健康與生活質(zhì)量構(gòu)成極大影響[1]。為進(jìn)一步探討治療慢性支氣管炎的有效手段，我院對(duì)收治的部分患者予以阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星療法，具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年7月在我院接受診治的慢性支氣管炎患者52例作為研究對(duì)象，以治療手段為依據(jù)將其分成對(duì)照組和觀察組，各26例。其中，對(duì)照組男15例，女11例，年齡20～78歲，平均年齡（51.2±1.6）歲，病程2.1～12.4年，平均（8.4±0.6）年；觀察組男13例，女13例，年齡22～80歲，平均（51.5±1.8）歲，病程2.4～12.6年，平均（8.6±0.5）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方式

對(duì)照組用阿奇霉素（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20103069），飯前1 h或飯后2 h口服，0.5 g/d，頓服，連用3日。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用左氧氟沙星（浙江普洛康裕制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20059822），與濃度為5%的葡萄糖溶液混合后靜脈滴注，2支/次，2次/d；最大給藥量不可超過6支/次。治療期間嚴(yán)格觀察患者用藥情況，及時(shí)處理解決異常情況。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組治療總有效率[2]。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后，咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀和體征基本消失，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查可見炎性病灶基本吸收；有效：各項(xiàng)臨床癥狀和體征得到明顯緩解，炎性病灶控制良好；無效：臨床癥狀和身體體征均未出現(xiàn)明顯變化，炎性病灶未被吸收，或病情出現(xiàn)嚴(yán)重化趨勢(shì)。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組和觀察組患者在本次研究中的治療總有效率分別為69.2%（18/26）和96.2%（25/26），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療總有效率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

目前臨床尚未完全明確慢性支氣管炎發(fā)病機(jī)制，普遍認(rèn)為該疾病的產(chǎn)生與有害氣體、有害顆粒入侵有關(guān)，支原體、病毒和細(xì)菌感染同樣是該疾病產(chǎn)生的重要原因。慢性支氣管炎病程長，臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，同時(shí)伴隨不同程度喘息，每年發(fā)病時(shí)間超過3個(gè)月，發(fā)病時(shí)間為2年或2年以上，發(fā)病早期異常癥狀不明顯，可在患者急性發(fā)作期聽到肺部干濕啰音，合并哮喘者可有廣泛哮鳴音出現(xiàn)。

從本次研究結(jié)果中可以看出，對(duì)照組患者和觀察組患者在本次研究中的治療總有效率分別為69.2%和96.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），所得結(jié)論表明阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎成效顯著。

綜上所述，給予慢性支氣管炎患者阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療方案，可明顯提高治療效果，使得臨床癥狀得到緩解，值得在深入研討的基礎(chǔ)上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。