郭江 張佳玲 林家成（通訊作者）

（中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院藥學(xué)部 廣東 廣州 510055）

年輕恒牙又稱未成熟恒牙，其與身體的其他器官一樣需要經(jīng)過(guò)發(fā)展、成熟的過(guò)程，最終完成牙根的發(fā)育[1]。由于年輕恒牙的壓根較短、周圍組織不成熟，導(dǎo)致年輕恒牙容易受到各種細(xì)菌的侵襲，進(jìn)而出現(xiàn)感染。年輕恒牙受到感染后，其會(huì)出現(xiàn)牙髓病變或者根尖周病變，這時(shí)牙根的發(fā)育將會(huì)終止，導(dǎo)致患者的牙齒功能出現(xiàn)缺損，對(duì)患者的身心健康造成較大的影響，因此需要對(duì)年輕恒牙牙髓感染的患者實(shí)施合理的治療[2]。本文主要研究氫氧化鈣髓腔封藥在年輕恒牙牙髓感染治療中的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于本院接受治療的年輕恒牙牙髓感染患者80例，選取時(shí)間為2015年1－12月，隨機(jī)分成兩組，分別為對(duì)照組（40例）及觀察組（40例）。

對(duì)照組：年齡7～11歲，平均年齡（8.43±0.82）歲；男性患者22例、女性患者18例。

觀察組：年齡7～12歲，平均年齡（9.33±0.91）歲；男性患者23例、女性患者17例。

兩組的資料對(duì)比，P＞0.05，可作對(duì)比。

1.2 方法

觀察組患者行氫氧化鈣糊劑髓腔封藥治療，治療措施為：在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行X線片檢查，了解患者年輕恒牙牙根發(fā)育情況，對(duì)患者的病變情況進(jìn)行評(píng)估；第一次治療：使用X線片比照法確定工作長(zhǎng)度，實(shí)施局部麻醉，并進(jìn)行上橡皮障、拔髓，使用1.5%次氯化鈉和17%EDTA對(duì)患者的根管進(jìn)行沖洗，然后對(duì)根管進(jìn)行干燥，通過(guò)根管口置入氫氧化鈣糊劑，Ceivitron暫封7d；對(duì)于急性根尖周膿腫的患牙，需要開(kāi)髓引流3d，將根管沖洗后，使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管口封藥7d。第二次治療：1周后對(duì)患者復(fù)診，若患者的癥狀無(wú)緩解，則對(duì)患者重復(fù)第一次治療；若患者的癥狀得到緩解，對(duì)患者實(shí)施利多卡因浸潤(rùn)麻醉，上橡皮障，使用次氯酸鈉和EDTA對(duì)根管進(jìn)行沖洗，將根管口的填充物取出，使用無(wú)菌紙干燥根管，封入Vitapex糊劑，拍攝x光確定封入的藥物到達(dá)了根尖區(qū)域，玻璃離子暫封。半年后，每6個(gè)月對(duì)患者復(fù)查一次，定期復(fù)查X光，并等待根尖閉合后行永久根管治療。

對(duì)照組患者行木榴油治療，治療方法為：第一次治療采用木榴油進(jìn)行根管封藥，其余步驟、復(fù)查與觀察組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組臨床治療效果，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者行氫氧化鈣糊劑髓腔封藥治療，治療效果為成功的患者為22例、治療進(jìn)步的患者為18例，其臨床治療總有效率為100.00%。

對(duì)照組患者接受木榴油治療，治療效果為成功的患者為20例、治療進(jìn)步的患者為15例，治療效果為無(wú)效的患者5例，其臨床治療總有效率為87.50%。

觀察組臨床治療總有效率與對(duì)照組對(duì)比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

年輕恒牙是人體恒牙發(fā)展的初始階段，年輕恒牙從萌出到牙根發(fā)育完成需要2-3年[3]。年輕恒牙其結(jié)構(gòu)和形態(tài)尚未完全成熟，牙周組織發(fā)育也不成熟，導(dǎo)致人們的年輕恒牙容易受到多種細(xì)菌和病菌的侵襲[4]。對(duì)于年輕恒牙牙髓感染的患者，其年輕恒牙的發(fā)育受到嚴(yán)重影響，使患者出現(xiàn)年輕恒牙牙髓炎、根尖周病變等疾病，導(dǎo)致患者的牙根發(fā)育停止，嚴(yán)重影響患者牙齒的咀嚼功能，對(duì)患者以后的身心健康造成較大影響。

年輕恒牙牙髓感染患者需要接受及時(shí)的治療，以改善患者的病情，本次研究給予患者實(shí)施氫氧化鈣髓腔封藥治療，具有良好的臨床效果。氫氧化鈣在溶于水后，可以迅速分解成氫氧根和羥基離子，使局部的環(huán)境呈高堿性，進(jìn)而有效抑制細(xì)菌生長(zhǎng)、增殖所需酶的活性，并破壞內(nèi)毒素的化學(xué)結(jié)構(gòu)，減少炎性因子的釋放，進(jìn)而有效改善病情。

本文研究得出，觀察組臨床治療總有效率為100.00%，與對(duì)照組對(duì)比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，年輕恒牙牙髓感染患者接受氫氧化鈣糊劑髓腔封藥治療，可以有效改善患者的病情，促進(jìn)年輕恒牙的發(fā)育，值得推廣應(yīng)用。