胡圣林 趙越

（江蘇省句容市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 212400）

羊傳染性胸膜肺炎是山羊獨(dú)有的傳染性疾病，可通過接觸快速傳播，并有較高的死亡率。感染后山羊臨床常表現(xiàn)為高熱咳嗽及胸膜發(fā)生漿液性和纖維素性炎癥等癥狀，多種因素可導(dǎo)致該病暴發(fā)，較為常見的圈舍擁擠、長(zhǎng)途運(yùn)輸、氣候驟變、營(yíng)養(yǎng)不良、環(huán)境改變等因素，一旦暴發(fā)可造成較大的經(jīng)濟(jì)損失。本文將通過對(duì)該病的流行特點(diǎn)、臨床癥狀等做一介紹，并積極探索有效的治療措施，旨在減少因患該病帶來的影響。

1 致病源變化特點(diǎn)

近代獸醫(yī)學(xué)將羊傳染性胸膜肺炎的主要致病源暫定為絲狀肺炎支原體具有類細(xì)菌的生物學(xué)特點(diǎn)，菌體呈細(xì)小絲狀、不規(guī)則的多變體，革蘭氏染色呈陰性，姬姆薩氏法、卡斯坦奈達(dá)氏法或亞甲藍(lán)染色法著色良好，這一特點(diǎn)決定了該病原體對(duì)某些抗革蘭氏陰性劑具有敏感性。臨床上為了確定最佳對(duì)癥治療敏感劑，需要事先作小批量藥敏試驗(yàn)，通過藥敏試驗(yàn)選擇高敏感的治療的藥物，最大限度的達(dá)到最佳治療效果。大量臨床實(shí)踐表明，當(dāng)前該病原體對(duì)傳統(tǒng)沿用的青霉素、四環(huán)素、紅霉素等敏感度極低或完全不敏感，對(duì)復(fù)方長(zhǎng)效磺胺類制劑呈低敏至中敏狀態(tài)，而對(duì)新型復(fù)方增效絡(luò)合劑較為敏感，代表劑包括“氟苯尼考+多西環(huán)素”“頭孢菌素+黃芪多糖”。在農(nóng)牧區(qū)散養(yǎng)戶、適度規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）的羊舍小環(huán)境中，該病原菌屬于常在菌種，究其原因在于保潔消毒管理不到位、空氣質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，羊舍小環(huán)境中粉塵、有害氣體及各種病原微生物等含量嚴(yán)重超標(biāo)，其中也包括大量的致病性肺炎支原體。近代推廣“高床（樓式欄舍）”養(yǎng)羊基本實(shí)現(xiàn)畜、糞分離，圈舍長(zhǎng)期保持通風(fēng)、清潔、干燥、采光足的良性宜居條件，加之定期采取消毒滅源措施，將環(huán)境中各種病原體的含量控制在安全值范圍內(nèi)，羊群極少感染發(fā)病。由此可見，良好的養(yǎng)殖環(huán)境控制對(duì)預(yù)防本病有重要作用。

2 癥狀特點(diǎn)

山羊傳染性胸膜肺炎的主要病變癥狀見于重點(diǎn)呼吸系統(tǒng)，致病源絲狀肺炎支原體的靶心病灶部位主要是肺臟，所以常引起大葉性或小葉性肺炎，臨床上一般情況都是以“爛肺”為典型特征。筆者結(jié)合近年臨床觀察與規(guī)模養(yǎng)羊生產(chǎn)實(shí)踐總結(jié)認(rèn)為，當(dāng)前山羊傳染性胸膜肺炎屬于典型的條件性致病病種，以養(yǎng)殖科技化水平較低的農(nóng)牧區(qū)為高發(fā)地域，首先是養(yǎng)殖小環(huán)境污染程度較為嚴(yán)重、空氣質(zhì)量明顯不達(dá)標(biāo)的情況下容易引起羊只發(fā)??；其次是對(duì)外引種及購進(jìn)商品育成羊隨意并群容易引起發(fā)病；第三是地面散養(yǎng)、畜糞不完全分離的養(yǎng)殖模式下較容易發(fā)病。發(fā)病羊以明顯的呼吸系統(tǒng)病變?yōu)樘卣?，病初常見發(fā)熱、眼鼻分泌物增多、流淚、涕下、眼結(jié)膜角膜炎癥、間歇性噴嚏及咳嗽等，病程中后期常因繼發(fā)（并發(fā)）感染加重而出現(xiàn)全身癥狀，病羊的消化、循環(huán)、神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)等重點(diǎn)器官系統(tǒng)都可能出現(xiàn)相應(yīng)的病理癥狀，包括消化不良，食欲減退或至廢絕，濕熱下痢及腹瀉，脫水及貧血，關(guān)節(jié)炎，共濟(jì)失調(diào)（神經(jīng)機(jī)能障礙）等。

3 流行特點(diǎn)

當(dāng)前國內(nèi)廣大農(nóng)牧區(qū)主推的山羊圈養(yǎng)模式（舍飼模式），基本上實(shí)現(xiàn)了畜糞分離，盡可能地減少羊群與地面污染物的接觸、維持羊舍內(nèi)良性宜居小環(huán)境，羊群感染致病性肺炎支原體的風(fēng)險(xiǎn)大大降低。筆者結(jié)合實(shí)踐總結(jié)認(rèn)為，近年來國內(nèi)農(nóng)牧區(qū)山羊傳染性胸膜肺炎的傳播流行與飼養(yǎng)環(huán)境和管理水平密切相關(guān)，盡量實(shí)施自繁自養(yǎng)，能有效降低本病感染發(fā)病概率；對(duì)外引種、購進(jìn)境外育成山羊進(jìn)行養(yǎng)殖是造成本病在區(qū)域內(nèi)傳播流行的主要因素；環(huán)境污染、溫差異常波動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)失衡是誘發(fā)本病的外在因素，一般羊舍內(nèi)空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)、保潔消毒到位的羊場(chǎng)極少發(fā)病，長(zhǎng)期陰冷潮濕或高溫高濕且通風(fēng)利濕不良的養(yǎng)殖環(huán)境條件下容易引起發(fā)病，夏季久雨放晴、秋冬季大幅降溫時(shí)節(jié)較容易誘發(fā)本病。本病屬高度接觸性傳染性疾病之一，呈常年發(fā)病、區(qū)域性流行，主要是與發(fā)病畜直接或間接性接觸引起發(fā)病，在疫區(qū)、發(fā)病場(chǎng)（舍）還可經(jīng)空氣氣溶膠傳播、飲食源（消化道）傳播，其中空氣傳播是咋成本病傳播速度快、區(qū)域性大流行的重要原因。

4 診斷要點(diǎn)

當(dāng)前山羊傳染性胸膜肺炎普遍產(chǎn)生繼發(fā)（并發(fā)）感染，所以在臨床診斷上不主張以癥狀鑒別為主，由于本病與羊巴氏桿菌病、羊霉形體肺炎、山羊痘病、羊病毒性感冒等嚴(yán)重呼吸性疾病均有較多相似癥狀，所以診斷時(shí)要注意一一區(qū)分。初步診斷可綜合顯癥特點(diǎn)、流行特點(diǎn)作出判斷：（1）視診檢查發(fā)現(xiàn)病初有發(fā)熱及明顯呼吸道病變癥狀，包括眼鼻分泌物增多，呼吸困難，肺部聽診濕啰音等；（2）剖解可見顯著的呼吸道病理變化，包括氣管、支氣管卡他性炎癥，肺部不同程度水腫及充血、色變、質(zhì)變，病灶多局限于胸部器官，有漿液纖維素性胸膜炎變化，胸腹腔炎性積液，肺胸膜與肋胸膜發(fā)生粘連，支氣管與縱隔淋巴結(jié)充血、出血、腫大，心肌松軟，心包積液等；（3）符合本病流行特點(diǎn)規(guī)律，在引進(jìn)（購進(jìn)）外來羊只、氣候顯著變化、溫差大幅波動(dòng)、污染指數(shù)上升、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)失衡等綜合作用下，羊只突然發(fā)病，在群內(nèi)有較快的傳播速度，一周以內(nèi)本場(chǎng)（舍、欄）羊群多數(shù)出現(xiàn)明顯的呼吸道病理癥狀。

進(jìn)一步確診以實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為主：（1）病料鏡檢，無菌環(huán)境采集新鮮病料組織（肺組織），經(jīng)制作后置于高倍鏡下檢查可見纖維素性肺炎的一般性組織變化，間質(zhì)發(fā)生明顯炎性水腫；急性病例支氣管與血管周圍呈漿液性炎，淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞增生及形成淋巴小結(jié)，肺膜下及肺泡間隔有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；（2）涂片檢查，無菌環(huán)境條件下取少量病料（新鮮肺組織、胸腹積液）直接制作涂片置高清油鏡下檢查，經(jīng)瑞特氏染色后可見微小紫色粒點(diǎn)，經(jīng)血液瓊脂分離培養(yǎng)6h 以上，一般無菌落生成，或僅見極少量點(diǎn)狀衍生物。

5 綜合防治

5.1 預(yù)防措施

本病應(yīng)該堅(jiān)持以預(yù)防為主總體方針，落實(shí)重點(diǎn)防控措施：（1）加強(qiáng)源頭控制。嚴(yán)控疫病的傳染源，農(nóng)牧區(qū)規(guī)模養(yǎng)羊場(chǎng)（戶）務(wù)必要抓好對(duì)外引種及交易環(huán)節(jié)的檢疫檢驗(yàn)把關(guān)，爭(zhēng)取早期淘汰陽性個(gè)體，堅(jiān)決避免引入帶病羊，最好是長(zhǎng)期堅(jiān)持自繁自養(yǎng)和全進(jìn)全出經(jīng)營(yíng)管理制度；（2）抓好疫苗免疫。目前針對(duì)本病已經(jīng)研發(fā)出對(duì)癥的生物制品（疫苗），推薦病史區(qū)（場(chǎng)）采用“羊傳染性胸膜肺炎氫氧化鋁滅活疫苗”進(jìn)行免疫接種，常年維持70%以上的抗體合格率，對(duì)于本場(chǎng)整群能夠取到很好的保護(hù)性。建議對(duì)新引進(jìn)的種羊接種疫（菌）苗，并觀察半月以上確認(rèn)健康后再起運(yùn)至本場(chǎng)，繼續(xù)隔離觀察、專舍飼養(yǎng)20d 左右，確認(rèn)健康穩(wěn)定后再行并群飼養(yǎng)；（3）良性養(yǎng)殖環(huán)境控制。禁止任何外來攜原體（中間傳播媒介）隨意進(jìn)出本場(chǎng)（舍、欄）是預(yù)防本病的關(guān)鍵，要嚴(yán)禁與本場(chǎng)無關(guān)人員、其他動(dòng)物、車輛、用具等所有可能攜帶病原體的風(fēng)險(xiǎn)因素隨意進(jìn)出羊場(chǎng)（舍）內(nèi)；定期開展羊舍保潔消毒工作，同時(shí)加強(qiáng)通風(fēng)換氣、排污排濕、害蟲管理，最大化降低養(yǎng)殖小環(huán)境中病原體含量、消滅潛在傳染源、切斷傳播途徑，從而降低感染發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

5.2 治療

筆者推薦當(dāng)前對(duì)癥治療本病的廣譜高效經(jīng)驗(yàn)處方為：（1）復(fù)方長(zhǎng)效磺胺注射液（0.2～0.4ml/kg）+黃芪多糖注射液（0.2ml/kg）混合肌注，1 劑/d、連注 3d；（2）氟苯尼考注射液 (0.1～0.2ml/kg）+黃芪多糖注射液（0.2ml/kg）+VC注射液 5～10m”混合肌注，1 劑/d、連注 3d；（3）輔以支持療法提高綜合治愈率，首次注射可考慮同時(shí)另側(cè)頸部肌注1～2 劑促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的制劑幫助病畜排出宿便、盡快恢復(fù)食欲，常用方劑包括復(fù)合維生素B 注射液（注射）或牛羊反芻胃促進(jìn)劑（內(nèi)服）；絕食超過24h 的采取補(bǔ)液防脫水措施，緩慢靜滴（或靜注）2～3 劑補(bǔ)液鹽+敏感劑（控制繼發(fā)感染，常用頭孢菌素或氟苯尼考）。