郭樹忠
脛腓骨骨折患者手術(shù)后的康復(fù)治療對其預(yù)后狀態(tài)具有重要影響,康復(fù)治療能夠較好的調(diào)節(jié)患者骨折術(shù)后的身體情況,幫助患者盡早進(jìn)行功能鍛煉,提高骨折部位的恢復(fù)速度。在臨床治療中選擇合適的康復(fù)治療方案對促進(jìn)患者康復(fù)速度、提升術(shù)后恢復(fù)的優(yōu)良率及生活質(zhì)量水平均具有良好的效果[1]。為了詳細(xì)了解脛腓骨骨折術(shù)后康復(fù)治療的內(nèi)容及其效果,本文選取2016年7月~2017年7月在本院接受術(shù)后康復(fù)治療的68例脛腓骨骨折患者作為研究對象,對其進(jìn)行研究分析,具體內(nèi)容報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選取2016年7月~2017年7月本院68例脛腓骨骨折患者作為研究對象,其中男37例,女31例,年齡15~74歲,平均年齡(36.7±13.6)歲。
1.2 方法 所有患者均進(jìn)行術(shù)后康復(fù)治療,具體措施如下。
1.2.1 術(shù)后健康教育 脛腓骨骨折患者手術(shù)后的康復(fù)治療首先需要對患者進(jìn)行健康教育內(nèi)容宣教。大部分脛腓骨骨折患者對于其治療情況和疾病相關(guān)內(nèi)容了解不足,這種認(rèn)知上的缺陷會影響到術(shù)后康復(fù)的具體實(shí)施,為了保證患者順利康復(fù)治療,需要對患者進(jìn)行合理的健康教育,提高患者的認(rèn)知度,增強(qiáng)患者治療積極性?;颊咝g(shù)后康復(fù)治療需要先對患者進(jìn)行健康教育,健康教育的主要內(nèi)容和目的即增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知,改善患者術(shù)后的心理狀態(tài)[2]。通過健康知識科普的方式對患者進(jìn)行脛腓骨骨折的常規(guī)知識教育,幫助患者更好的了解脛腓骨骨折的內(nèi)容,注意向患者重點(diǎn)講解術(shù)后康復(fù)鍛煉的重要性,方便在后續(xù)的康復(fù)治療過程中獲得患者更多的配合。脛腓骨骨折患者術(shù)后可能會由于行動(dòng)不便或肢體上的痛苦產(chǎn)生不良心理狀態(tài),護(hù)理人員要注意分析患者的術(shù)后心理狀態(tài),根據(jù)患者產(chǎn)生不良情緒的原因及患者的性格特點(diǎn)適當(dāng)為患者進(jìn)行術(shù)后心理輔導(dǎo),鼓勵(lì)患者接受術(shù)后康復(fù)鍛煉,告知患者術(shù)后積極接受康復(fù)治療能夠更好的恢復(fù)肢體功能,降低骨折對生活質(zhì)量的影響[3]。在對患者進(jìn)行術(shù)后健康教育過程中需要注意健康宣教的態(tài)度,保持細(xì)心、耐心的狀態(tài)對患者進(jìn)行健康教育,盡量構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,為后續(xù)康復(fù)治療活動(dòng)的順利開展創(chuàng)造良好條件。
1.2.2 術(shù)后早期鍛煉 在患者術(shù)后進(jìn)行早期鍛煉,幫助患者盡快進(jìn)行康復(fù)治療。術(shù)后早期康復(fù)鍛煉能夠幫助患者盡快適應(yīng)康復(fù)治療的過程,并且提升患者的術(shù)后恢復(fù)速度。很多患者對術(shù)后早期鍛煉存在一定誤區(qū),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)向患者講解術(shù)后早期鍛煉的內(nèi)容,早期鍛煉的主要內(nèi)容包括向患者宣講本次康復(fù)治療活動(dòng)的詳細(xì)治療方案以及對患者進(jìn)行相應(yīng)康復(fù)治療重要性的健康宣教,幫助患者樹立正確的術(shù)后康復(fù)意識,讓患者配合治療[4]。術(shù)后早期康復(fù)鍛煉應(yīng)當(dāng)以患者的恢復(fù)情況作為依據(jù),患者盡量避免患肢進(jìn)行劇烈活動(dòng),鼓勵(lì)患者通過適當(dāng)?shù)陌茨Φ确绞皆谛g(shù)后早期可以先進(jìn)行肌肉的收縮鍛煉,注意控制早期鍛煉的頻率和時(shí)長,幫助其肢體功能的恢復(fù)。
1.2.3 術(shù)后康復(fù)鍛煉 患者術(shù)后康復(fù)鍛煉工作應(yīng)當(dāng)在患者身體情況允許的情況下盡早開展,一方面提升患者康復(fù)的速度,另一方面避免患者由于長期沒有進(jìn)行肢體功能鍛煉導(dǎo)致肌肉的萎縮情況。在進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)可以根據(jù)患者的恢復(fù)時(shí)期制定康復(fù)鍛煉計(jì)劃,也可以根據(jù)患者的部位差異進(jìn)行鍛煉。①肌肉功能訓(xùn)練。肌肉功能訓(xùn)練可以盡早開展,多數(shù)患者在脛腓骨骨折手術(shù)麻醉清醒后即可根據(jù)身體情況展開肌肉功能的鍛煉,對患者的四頭肌、小腿三頭肌、臀肌、腓腸肌等肌肉功能進(jìn)行訓(xùn)練[5]。在患者各種肌肉鍛煉中,股四頭肌的鍛煉是十分關(guān)鍵的,因?yàn)楣伤念^肌的肌肉萎縮速度相對較快?;颊咴诩∪忮憻掃^程中,可以根據(jù)具體情況通過按摩、推拿以及自主肌肉收縮訓(xùn)練等進(jìn)行鍛煉,鍛煉時(shí)間控制應(yīng)當(dāng)注意分析患者的身體情況,根據(jù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況適當(dāng)?shù)陌才偶∪庥?xùn)練的時(shí)間以及次數(shù)[6]。②關(guān)節(jié)訓(xùn)練。術(shù)后康復(fù)鍛煉中關(guān)節(jié)訓(xùn)練是十分重要的內(nèi)容,一般在患者耐受情況下為患者安排關(guān)節(jié)功能的主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉。主動(dòng)鍛煉活動(dòng)主要依靠患者自主進(jìn)行,在進(jìn)行主動(dòng)關(guān)節(jié)鍛煉期間需要對患者的身體情況進(jìn)行綜合考量,很多患者由于過于急迫的希望恢復(fù)肢體功能在鍛煉中容易鍛煉過度,因此無論在進(jìn)行主動(dòng)鍛煉還是被動(dòng)鍛煉活動(dòng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員都要注意經(jīng)常詢問其感受,及時(shí)了解患者的疲勞程度,循序漸進(jìn)的為其安排訓(xùn)練課程。關(guān)節(jié)功能活動(dòng)最常見的包括膝關(guān)節(jié)屈伸、踝關(guān)節(jié)背伸、內(nèi)外擺動(dòng)等鍛煉工作[7]。③行走訓(xùn)練。在患者肢體功能恢復(fù)良好的情況下,可以為患者安排行走訓(xùn)練,行走訓(xùn)練開始時(shí)可以使用雙拐患肢全足撐地不負(fù)重行走,而后根據(jù)其恢復(fù)情況逐漸過渡到足跟負(fù)重、足前掌負(fù)重、全足著地負(fù)重行走。行走訓(xùn)練過程中患者很容易出現(xiàn)肌力不支等情況,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)注意對患者進(jìn)行鼓勵(lì)和正確的指導(dǎo),幫助患者科學(xué)的進(jìn)行行走訓(xùn)練,促進(jìn)患者康復(fù)治療的進(jìn)程。
1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 選擇Johner Wruch法評定患者的康復(fù)效果,患者術(shù)后恢復(fù)情況分為優(yōu)、良、可、差[8],優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。
康復(fù)治療后,患者恢復(fù)優(yōu)43例,良19例,可3例,差3例,優(yōu)良率為91.18%。
脛腓骨骨折是臨床上比較常見的骨折情況,各個(gè)年齡階段均可能發(fā)生,脛腓骨骨折患者的臨床治療方式大多為手術(shù)治療,手術(shù)治療后患者往往需要接受相應(yīng)的康復(fù)治療內(nèi)容。患者的臨床治療過程中,對患者進(jìn)行康復(fù)治療能夠提高患者的術(shù)后治療優(yōu)良率,為患者的生活質(zhì)量提高創(chuàng)造更好的條件??祻?fù)治療對脛腓骨骨折患者術(shù)后恢復(fù)具有十分重要的意義,在臨床治療安排患者的康復(fù)治療內(nèi)容往往需要注意結(jié)合患者病情以及身體恢復(fù)情況,為患者安排更加優(yōu)質(zhì)科學(xué)的康復(fù)治療活動(dòng)。在脛腓骨骨折患者治療中,康復(fù)治療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)盡早展開,展開康復(fù)治療活動(dòng)不僅需要對患者進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)鍛煉安排,還需要注意加強(qiáng)對患者進(jìn)行健康宣教和心理輔導(dǎo),在康復(fù)訓(xùn)練過程中為患者提供全面的鼓勵(lì)和支持,幫助患者更好的配合康復(fù)治療的內(nèi)容??祻?fù)治療的安排應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行,在患者手術(shù)結(jié)束的不同階段以及患者肢體功能恢復(fù)的不同階段進(jìn)行康復(fù)治療,康復(fù)治療涵蓋患者肌肉、關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)以及正常行走的鍛煉過程。開展康復(fù)治療能夠有效提升脛腓骨骨折患者術(shù)后恢復(fù)的速度,促進(jìn)患者治療優(yōu)良率的提高,治療效果良好。本次研究回顧分析了本院脛腓骨骨骨折術(shù)后康復(fù)治療患者的臨床治療內(nèi)容及效果,結(jié)果顯示,康復(fù)治療后,患者恢復(fù)優(yōu) 43 例,良 19 例,可3 例,差 3 例,優(yōu)良率為 91.18%。
綜上所述,脛腓骨骨折患者術(shù)后接受康復(fù)治療有利于促進(jìn)其骨折的愈合,提高患者恢復(fù)速度,提升優(yōu)良率,治療效果良好,值得推廣使用。