孟丹妮

在婦產(chǎn)科護(hù)理中，由于產(chǎn)婦身份的特殊性，其在臨床護(hù)理中涉及到的東西有很多，護(hù)理人員在醫(yī)院中的工作也相對(duì)復(fù)雜，在實(shí)際的操作過(guò)程中往往存在著許多能夠引起醫(yī)患糾紛的因素［1］。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理人員要在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，選擇安全有效的護(hù)理方式，提高護(hù)理工作的責(zé)任意識(shí)，最大限度提高產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式開(kāi)始在越來(lái)越多的護(hù)理工作中得到應(yīng)用，其不僅能夠提高患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，還能有效的促進(jìn)患者的恢復(fù)，提高護(hù)理的臨床效果［2］。為此，本文選取本院收治的200例婦產(chǎn)科產(chǎn)婦，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年3月～2017年6月收治的200例婦產(chǎn)科產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均簽署知情同意書(shū)，且自愿參與本研究，所有產(chǎn)婦經(jīng)診斷后確定無(wú)其他病癥。將產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各100例。觀察組初產(chǎn)婦78例，經(jīng)產(chǎn)婦22例，年齡24～36歲，平均年齡 (30.0±4.2)歲。對(duì)照組初產(chǎn)婦 67 例，經(jīng)產(chǎn)婦 33 例，年齡 23～38 歲，平均年齡 (30.5±3.6)歲。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員每日對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)檢查，對(duì)產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)、產(chǎn)后情況以及新生兒狀況及時(shí)進(jìn)行記錄。根據(jù)產(chǎn)婦的傷口情況以及產(chǎn)后身體恢復(fù)程度對(duì)其進(jìn)行藥物治療［3］。觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要分為產(chǎn)前護(hù)理，產(chǎn)中護(hù)理以及產(chǎn)后護(hù)理三方面。具體為：①產(chǎn)前護(hù)理。對(duì)產(chǎn)婦及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理以及飲食護(hù)理，尤其是對(duì)于初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，對(duì)分娩缺少經(jīng)驗(yàn)，在產(chǎn)前大多會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)前焦慮的問(wèn)題，并且個(gè)別產(chǎn)婦在產(chǎn)前性別診斷上會(huì)出現(xiàn)低落等消極情緒。這些消極情緒的出現(xiàn)都會(huì)影響到產(chǎn)婦的生產(chǎn)以及新生兒的發(fā)育。因此，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦在情緒上的不穩(wěn)定，保證產(chǎn)婦在進(jìn)入產(chǎn)房前的心理狀態(tài)。在飲食上，護(hù)理人員要密切注意產(chǎn)婦的飲食結(jié)構(gòu)，并及時(shí)給予正確的飲食指導(dǎo)，減少不科學(xué)的飲食對(duì)孕婦分娩造成的影響。②產(chǎn)中護(hù)理。產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵照醫(yī)生的指導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)優(yōu)質(zhì)的生產(chǎn)護(hù)理工作，并在產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中給予積極地鼓勵(lì)，對(duì)于生產(chǎn)過(guò)程中的突發(fā)事件，護(hù)理人員要具有良好的應(yīng)對(duì)能力，對(duì)于生產(chǎn)中產(chǎn)婦大出血的情況，護(hù)理人員要做好全面的準(zhǔn)備。③產(chǎn)后護(hù)理。在產(chǎn)婦生產(chǎn)完之后，護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的引導(dǎo)，避免產(chǎn)婦在坐月子期間出現(xiàn)產(chǎn)褥病。在飲食上，引導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬，多為產(chǎn)婦準(zhǔn)備富含蛋白質(zhì)的食物，保證飲食結(jié)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)均衡。在日常生活中，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒清潔，保證病房的溫度濕度。對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)道切口恢復(fù)程度進(jìn)行檢查護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的身體保養(yǎng)，并對(duì)其進(jìn)行有關(guān)新生兒哺乳等方面的教育。④加強(qiáng)安全防范。針對(duì)產(chǎn)婦的情況，可以在病房?jī)?nèi)一些基礎(chǔ)設(shè)施上粘貼安全說(shuō)明以及注意事項(xiàng)，降低安全隱患。對(duì)于特殊情況產(chǎn)婦提出的要求可以適當(dāng)?shù)臐M(mǎn)足，為產(chǎn)婦提供更加方便的服務(wù)。⑤及時(shí)更新護(hù)理理念。多與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行溝通交流，普及科學(xué)正確的產(chǎn)后護(hù)理以及哺乳知識(shí)，減少護(hù)患之間的矛盾沖突。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及滿(mǎn)意度。①心理狀態(tài)：采用SAS、SDS對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。②滿(mǎn)意度［4］：分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)級(jí)別，滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分比較 觀察組產(chǎn)婦SAS和SDS評(píng)分護(hù)理前分別為(43.85±10.83)、(44.78±11.48)分，護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分分別為(30.25±9.27)、(31.34±9.13)分。對(duì)照組產(chǎn)婦SAS、SDS護(hù)理前評(píng)分分別為(43.89±12.45)、(44.67±10.39)分，護(hù) 理 后 SAS、SDS 評(píng) 分 分 別 為 (37.28±11.76)、(38.46±11.34)分。護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后，兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分顯著低于護(hù)理前，且觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.2 兩組產(chǎn)婦滿(mǎn)意度比較 觀察組產(chǎn)婦非常滿(mǎn)意76例，滿(mǎn)意24例，不滿(mǎn)意0例，滿(mǎn)意度為100%。對(duì)照組產(chǎn)婦非常滿(mǎn)意58例，滿(mǎn)意35例，不滿(mǎn)意7例，滿(mǎn)意度為93%。觀察組產(chǎn)婦滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=7.254，P＜0.05)。

3 討論

自我國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提高，服務(wù)行業(yè)在近幾年獲得了飛速的發(fā)展。受此影響，目前我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了顯著提高，尤其是在患者的臨床護(hù)理中，患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度不斷提高［5-7］。在以往的婦產(chǎn)科產(chǎn)婦護(hù)理中，護(hù)理工作僅包括簡(jiǎn)單的產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后診斷，在產(chǎn)婦臨床護(hù)理上并未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理與優(yōu)質(zhì)服務(wù)的結(jié)合，導(dǎo)致婦產(chǎn)科中產(chǎn)婦與護(hù)理人員的矛盾沖突的發(fā)生率較高，在影響產(chǎn)婦恢復(fù)程度的同時(shí)，還影響醫(yī)院的社會(huì)形象。婦產(chǎn)科作為整個(gè)醫(yī)院相對(duì)重要的一個(gè)科室，其包含的產(chǎn)婦具有特殊性，并且隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，產(chǎn)婦及其家屬對(duì)于護(hù)理工作的要求也隨之提高［8］。這就要求醫(yī)院對(duì)于婦產(chǎn)科的護(hù)理工作要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)主要包括滿(mǎn)足產(chǎn)婦在不同時(shí)期的不同需求，在保證產(chǎn)婦安全的同時(shí)，平衡產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，提高產(chǎn)婦及其家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度［9，10］。本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分分別為(30.25±9.27)、(31.34±9.13)分，顯著低于對(duì)照組的 (37.28±11.76)、(38.46±11.34)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.695，4.891，P＜0.05)。觀察組產(chǎn)婦滿(mǎn)意度100%顯著高于對(duì)照組的93%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.254，P＜0.05)。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用，能夠有效地提高產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，以及改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)。這就要求護(hù)理人員要具有專(zhuān)業(yè)的護(hù)理操作水平，并且能夠針對(duì)其不同的產(chǎn)婦具體情況采取有針對(duì)性的措施。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在婦產(chǎn)科護(hù)理中具有顯著的效果，值得臨床推廣。