苗一鳴
所謂口腔修復(fù),指的就是對患者進(jìn)行鑲牙處理,可以以種植修復(fù)的方式、粘接修復(fù)或者美學(xué)修復(fù)方式進(jìn)行口腔修復(fù),有利于提升患者口腔的美觀度,當(dāng)前進(jìn)行口腔修復(fù)的方式較多,主要是彌補(bǔ)患者牙體缺損缺陷??焖俪尚图夹g(shù)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域進(jìn)行口腔修復(fù)的最主要方式,利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)手段,完成牙齒實(shí)體模型的制作,以此彌補(bǔ)患者牙體缺陷[1],保證患者牙齒的正常功能。本文就該技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料 選取2017年10月~2018年10月本院收治的100例行口腔修復(fù)的患者,所有患者均簽署知情同意書,且排除具有嚴(yán)重精神障礙的患者。應(yīng)用擲骰子的方式,將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,各50例。實(shí)驗(yàn)組男24例,女26例,年齡 18~69歲,平均年齡 (42.5±9.1)歲 ;對照組男 22例,女28例,年齡 19~70歲,平均年齡 (43.1±9.2)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)口腔修復(fù)方式進(jìn)行修復(fù)。入院前,測量患者的血壓和體溫,確?;颊叩目谇磺闆r穩(wěn)定,進(jìn)而根據(jù)患者的牙體狀況,合理采用補(bǔ)牙、洗牙或者牙周系統(tǒng)治療等方式進(jìn)行治療,取患者缺損牙體的模型,進(jìn)行鑲牙,并叮囑患者定期對牙齒狀態(tài)進(jìn)行檢查[2]。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 采用快速成型技術(shù)進(jìn)行口腔修復(fù)。入院后,首先對患者的體溫、血壓進(jìn)行測量,進(jìn)而采用掃描儀對患者的口腔進(jìn)行掃描,對患者的牙體和口腔狀態(tài)進(jìn)行把控,并利用科技手段對患者的口腔進(jìn)行三維模型的重建,并進(jìn)行分層處理,以此產(chǎn)生對應(yīng)的加工路徑,通過建立的模型文件對界面的詳細(xì)輪廓進(jìn)行處理[3],采用計算機(jī)對輪廓進(jìn)行控制和設(shè)計,并通過成型頭堆積材料,在堆積完成的材料上進(jìn)行粘接,以此獲取產(chǎn)品的原型,并對產(chǎn)品的原型進(jìn)行打磨后進(jìn)行拋光處理,并進(jìn)行第2次的固化處理,以提升材料的美觀度,完成后告知患者復(fù)診的時間[4]。
1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況及滿意度。①不良反應(yīng)發(fā)生情況:包括口腔內(nèi)有異物感、口腔疼痛、咀嚼問題和義齒脫落等情況[5]。②滿意度:采用本院自制的調(diào)查問卷對患者的滿意度進(jìn)行評價,分為不滿意、一般和滿意。滿意度=滿意率+一般率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者異物感1例,口腔疼痛1例,咀嚼問題1例,未出現(xiàn)義齒脫落,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%;對照組患者異物感5例,口腔疼痛3例,咀嚼問題3例,義齒脫落2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為26.00%。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=7.440,P<0.05)。
2.2 兩組患者滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者滿意38例,一般11例,不滿意1例,滿意度為98.00%;對照組患者滿意26例,一般12例,不滿意12例,滿意度為76.00%。實(shí)驗(yàn)組患者滿意度顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.699,P<0.05)。
對患者行口腔修復(fù)中最重要的是要對患者的殘冠殘根進(jìn)行修復(fù),所以在治療過程中,首先對患者的感染情況進(jìn)行控制,進(jìn)而對患者殘冠殘根進(jìn)行治療后觀察其是否能夠繼續(xù)使用,最后,保證殘冠殘根具有高于義齒佩戴的效果。由于修復(fù)體與患者牙髓之間存在較大差異性,所以修復(fù)方式屬于非自然方式,就需要保證修復(fù)材料能夠符合患者的牙齒結(jié)構(gòu),保證在進(jìn)行口腔修復(fù)后,患者仍舊能夠正常咀嚼,保證患者生活的舒適度。在進(jìn)行常規(guī)口腔修復(fù)的過程中,大多是由醫(yī)療人員手工進(jìn)行操作完成的[6],比如在進(jìn)行樹脂牙體制作時,需要合理進(jìn)行牙體制備,合理進(jìn)行印模,并進(jìn)行牙體的雕刻和打磨,在進(jìn)行金屬冠牙體的制作時,需要在排齦后進(jìn)行印模處理,并采用陰模進(jìn)行陽模的灌制,在灌制完成后進(jìn)行蠟型的制作,并進(jìn)行形態(tài)的修整,并進(jìn)行打磨與拋光??梢?,進(jìn)行傳統(tǒng)口腔修復(fù),不僅治療時間較長,制作過程較為繁瑣,還會經(jīng)常出現(xiàn)與患者口腔不契合的狀況。而快速成型技術(shù)主要依靠計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行輔助模型的設(shè)計,以此根據(jù)患者的口腔狀態(tài)制作出三維的實(shí)體模型,在對患者的牙體進(jìn)行掃描后,將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集整理,并進(jìn)行三維重建,構(gòu)建成三維的CAD模型,并采用對應(yīng)的切片軟件對模型進(jìn)行切分,使其形成厚度相等的薄片,對各個層面薄片的形狀進(jìn)行分析,以此制作出合理的牙體,使其更好的契合患者的牙齒。由于快速成型技術(shù)在使用過程中能夠通過計算機(jī)軟件制作,進(jìn)行精準(zhǔn)的定位和加工,有利于減少人工修復(fù)中存在的缺陷,不會出現(xiàn)修復(fù)后患者的牙體受到修復(fù)人員專業(yè)技巧限制所產(chǎn)生的影響[7],且電腦制作流程比較簡單,不會對材料造成影響,以此提升修復(fù)的覆蓋面積,提高修復(fù)效果。據(jù)相關(guān)研究人員證實(shí),在采用快速成型技術(shù)對患者進(jìn)行治療的過程中,會降低患者出現(xiàn)口腔異物感、牙體疼痛、咀嚼問題和義齒脫落等不良反應(yīng)發(fā)生率,有利于提升患者牙體的美觀度,提高患者對治療效果的滿意度,且預(yù)后效果較好,契合度較高,牙體更符合患者的口腔狀態(tài),療效顯著[8-10]。
本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率6.00%顯著低于對照組的 26.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=7.440,P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者滿意度98.00%顯著高于對照組的76.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.699,P<0.05)。表明采用快速成型技術(shù)對患者行口腔修復(fù),有利于節(jié)約修復(fù)時間,降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率,適應(yīng)性與安全性均較高,療效顯著,減輕患者的痛苦,有利于提高患者的生活質(zhì)量。
綜上所述,口腔修復(fù)中采用快速成型技術(shù)的修復(fù)效果顯著,值得推廣。