賈建昌，王 惠

(菏澤家政職業(yè)學(xué)院，山東 菏澤 274300)

芳香療法是指借由芳香植物所萃取出的精油作為媒介，并以熏香、按摩、沐浴等方式，經(jīng)由呼吸道或皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)，來達(dá)到舒緩精神壓力與促進(jìn)身體健康的一種自然療法。芳香療法起源于古埃及，古埃及人用于宗教冥想方面或沐浴后的按摩；古希臘人使用芳香油進(jìn)行治病和化妝；羅馬人除使用精油進(jìn)行按摩外，還擴(kuò)大了芳香治療的作用。阿拉伯醫(yī)生Avicenna經(jīng)過多年努力，首先發(fā)明了水蒸氣蒸餾法，從玫瑰花中蒸出了玫瑰油。當(dāng)今精油有效治療作用的發(fā)現(xiàn)主要歸功于法國化學(xué)家Rene Maurice Gattefoss(當(dāng)代芳香療法之父)，1937年他出版了一本關(guān)于精油抗菌效果的書，書中首次提出了“芳香療法”(Aromatherapy)這一新名詞[1]。中國早在殷商時期的甲骨文中就有“紫(柴)”“燎”“香”“鬯”(芳香酒)等字的記載；《山海經(jīng)》中有“薰草佩之可防病”；周代已有佩帶香囊、沐浴蘭湯的習(xí)俗；三國時期的華佗曾有丁香、檀香等制成香囊，隨身佩戴，以防癆病等傳染。

芳香療法主要是透過嗅覺(以鼻子吸入)與直接接觸(經(jīng)皮膚吸收)兩種途徑來發(fā)揮作用。空氣中的芳香分子通過鼻腔進(jìn)入大腦嗅覺區(qū)，芳香物質(zhì)中的化學(xué)成分會促使神經(jīng)化學(xué)物的釋放，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)定、放松、興奮的效果[2]。精油分子極易滲透入皮膚并到達(dá)皮膚組織深部，再由血液與淋巴的循環(huán)送達(dá)全身，進(jìn)而產(chǎn)生平衡、鎮(zhèn)靜、振奮及美容護(hù)膚的效果；當(dāng)精油在體內(nèi)循環(huán)時，有一部分會被人體的器官、肌肉、細(xì)胞或神經(jīng)纖維吸收，從而發(fā)揮精油的治療作用。精油分子3 min即可滲透到真皮層，5 min 進(jìn)入至血液及淋巴，4 h～12 h完全排出體外，故芳香療法可避免內(nèi)服藥物對肝臟首過消除效應(yīng)和胃腸因素的影響，并具有恒速釋放、使用方便、安全可靠和降低毒副作用等優(yōu)點，現(xiàn)在被越來越多地應(yīng)用于各種疾病的治療、抗感染的輔助治療，以及預(yù)防疾病和日常生活保健中。現(xiàn)對芳香療法的臨床應(yīng)用本文總結(jié)歸納如下。

1 心理焦慮、抑郁

樊甜甜等[3]的研究充分肯定了薰衣草精油和雪松精油的經(jīng)皮吸收的急性抗焦慮效果，在康復(fù)花園的建設(shè)中，為達(dá)到更好的舒壓抗焦慮效果，可以適當(dāng)提高這兩種植物的種植比重。林瑞華等[4]認(rèn)為,中藥沐足聯(lián)合穴位按摩療及芳香療法的應(yīng)用，可降低患者術(shù)中焦慮程度，有利于手術(shù)順利完成。馬躍[5]研究顯示:芳香療法聯(lián)合灸法可改善漢密爾頓抑郁量表分值，提高5-羥色胺濃度，與西藥氫溴酸西酞普蘭片治療結(jié)果對比，兩者臨床療效區(qū)別不大。陳紫君等[6]研究認(rèn)為，精油芳香療法聯(lián)合穴位按摩法可有效改善腦卒中后抑郁患者的抑郁癥狀。相較于西藥，芳香療法的優(yōu)勢在于不會對患者臟器及大腦有明顯的毒副作用，讓患者得到治療的同時，減少對藥物毒副作用的顧慮。

2 失 眠

失眠是指睡眠中斷或睡眠質(zhì)量下降，嚴(yán)重影響人們?nèi)粘Ｉ畹囊环N健康問題，芳香療法對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有雙向調(diào)節(jié)作用。董慈等[7]基于文獻(xiàn)檢索，納入7篇文獻(xiàn)共508例患者進(jìn)行了關(guān)于芳香療法對于軀體疾病相關(guān)性失眠研究的隨機(jī)對照實驗，認(rèn)為芳香療法可以改善軀體疾病相關(guān)性失眠的睡眠質(zhì)量；推薦臨床將芳香療法作為補(bǔ)充療法，用于改善軀體疾病相關(guān)性失眠。李敏清等[8]認(rèn)為,薰衣草芳香療法聯(lián)合穴位按摩有助于改善骨科患者術(shù)后睡眠質(zhì)量，有利于患者術(shù)后康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。芳香物質(zhì)中香氣分子可以通過刺激大腦邊緣系統(tǒng)，調(diào)節(jié)軀體運動神經(jīng)、自主神經(jīng)和大腦皮質(zhì)功能，從而達(dá)到改善睡眠、鎮(zhèn)靜促眠的作用。中醫(yī)理論認(rèn)為，芳香植物的氣味為患者營造寧心安神的芳香氛圍，在一定程度上調(diào)節(jié)病人的機(jī)體狀態(tài)，改善睡眠。

3 認(rèn)知障礙

認(rèn)知功能障礙嚴(yán)重影響著患者的身心健康及家庭生活的和諧，目前針對認(rèn)知障礙的治療主要是應(yīng)用促智藥及認(rèn)知功能訓(xùn)練。促智藥效果明確，但價格昂貴，并且副作用較多。王冬等[9]通過迷迭香吸嗅的方式治療腦梗死后認(rèn)知障礙患者，治療2周及4周后，認(rèn)知功能及日?；顒拥哪芰忻黠@的提高，表明迷迭香吸嗅具有改善認(rèn)知近期效果的作用，同時受試者表示情緒、睡眠亦有改善。Yang等[10]采用隨機(jī)對照試驗，對試驗組的老年癡呆患者給予薰衣草精油配合穴位按摩，可使病人的交感神經(jīng)活性降低，明顯改善老年癡呆病人的激越行為。通過上述實驗表明，芳香療法通過嗅覺系統(tǒng)影響人體大腦的功能，提高神經(jīng)遞質(zhì)的表達(dá)能力，從而改善患者認(rèn)知功能及日?；顒幽芰?，同時具有副作用少、依從性較好的特點，易于推廣。

4 偏頭痛、慢性頭痛

偏頭痛及慢性頭痛是臨床上的常見病、多發(fā)病，多由發(fā)作性頭部神經(jīng)血管功能障礙所致，病性有反復(fù)發(fā)作的特點，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于偏頭痛及慢性頭痛的治療主要為對癥處理。杜彬等[11]采用芳香精油配合推拿療法，觀察芳香精油配合推拿治療偏頭痛的臨床療效。結(jié)果：提示本法有疏肝理氣、調(diào)和氣血、通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)止痛的顯著作用。In Tae JUNG等[12]選取了38名慢性頭痛的患者，將他們分為芳香針刺組和普通針刺組，共治療8周，每周2次。結(jié)果顯示:芳香針刺組優(yōu)于普通針刺組，可減緩慢性頭痛，改善情緒和睡眠等行為。芳香療法具有活血通絡(luò)的作用，可以改善患者頭部血液循環(huán)，對于頭痛癥狀的減輕效果明顯，可用于治療偏頭痛、慢性頭痛等非器質(zhì)性病變，并取得了良好的效果。

5 呼吸系統(tǒng)疾病

隨著社會發(fā)展，空氣質(zhì)量下降，多種病毒、細(xì)菌引起的急性呼吸道感染，傳染性強(qiáng)、傳播速度快，其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。此類疾病在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎(chǔ)疾病的患者容易并發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡，因此尋求簡便易于推廣的防治措施非常必要。石玉玲等[13]研究發(fā)現(xiàn)，使用由艾葉、蒼術(shù)等組成的芳香化濁空氣消毒液對空氣進(jìn)行消毒在家庭流感防治中的效果顯著，能降低家庭流感的發(fā)病率，縮短流感的治療時間，且對人群不會造成不良影響，安全無污染，可在社區(qū)推廣使用。小兒反復(fù)呼吸道感染容易發(fā)生咳喘、水腫、痹癥等病癥，嚴(yán)重影響小兒的身心健康。魯斌等[14]認(rèn)為，長期佩戴由蒼術(shù)、薄荷等組成的健體防感香囊，植物自然散發(fā)芳香對人體呼吸系統(tǒng)和皮膚進(jìn)行刺激，濃郁的藥香在口鼻周圍形成高濃度的微環(huán)境，其散發(fā)出持續(xù)的芳香氣味可以刺激人體的呼吸道黏膜產(chǎn)生抗體，對病毒和細(xì)菌有較強(qiáng)的免疫作用，使這些微生物在呼吸道黏膜上不能存活，從而起到預(yù)防及治療的目的。艾葉、蒼術(shù)等香薰或蒼術(shù)、薄荷等組成的佩戴香囊這種外治方法減少了口服藥物對人體的毒副作用，又能起到相應(yīng)的防治效果。

6 其他方面

芳香療法可用于減緩惡心嘔吐，如王旭梅等[15]研究發(fā)現(xiàn)，芳香療法可以緩解高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒消化道反應(yīng)，尤其是緩解化療期間出現(xiàn)的消化道反應(yīng)持續(xù)時間以及程度，易于被患兒接受。鐘淑燕等[16]研究證明，芳香療法對于妊娠嘔吐療效明顯，且安全可靠，操作簡單，易于臨床推廣應(yīng)用。除此之外，芳香按摩療法也可以作為一種常用的補(bǔ)充醫(yī)學(xué)療法，被用于癌癥輔助治療以及姑息療法，以改善癌癥患者的生活質(zhì)量并減輕其精神壓力。植物的芳香精油對皮膚病的治療效果應(yīng)該是最直接的，可用于治療粉刺、濕疹、牛皮癬等，甚至某些皮膚癌。

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變、健康觀念的更新，順應(yīng)人民群眾對美好生活的向往，盡最大努力地解決各種疾病帶給人們的身體、心理等方面的問題，芳香療法作為自然療法被人們用于多種疾病的康復(fù)治療。諸多研究證實了芳香療法的有效性并進(jìn)行了臨床應(yīng)用，由于其易于推廣，樂于被患者接受，目前用于生活及疾病康復(fù)的范圍也在逐步擴(kuò)大，隨著相關(guān)研究的深入，相信會有更多芳香療法的醫(yī)療價值、有效成分被人們進(jìn)一步認(rèn)識。