趙攀峰
(山東省濟南市動物疫病預(yù)防與控制中心 250000)
隨著廣大人民群眾的物質(zhì)生活水平日益提高,寵物狗已成為很多人的最愛,寵物狗在跳躍、奔跑、摔倒、被撞、重物軋壓等狀態(tài)下均有可能出現(xiàn)骨折現(xiàn)象,動物醫(yī)院常會遇到寵物狗骨折病例,只要對癥治療通常都可痊愈,本文結(jié)合筆者多年工作經(jīng)驗,就寵物狗典型骨折病例的診斷與治療進行探討。
寵物狗若出現(xiàn)骨折現(xiàn)象,會出現(xiàn)一系列特有癥狀:第一,骨折兩端出現(xiàn)明顯的移位,包括旋轉(zhuǎn)移位、成角移位、側(cè)方移位等,且患肢還會呈現(xiàn)出一系列異常姿勢,如患肢延長、患肢彎曲、患肢短縮等;第二,寵物狗會有明顯的異常表現(xiàn),包括功能障礙、出血、疼痛、腫脹等,還會有骨摩擦音出現(xiàn)在骨斷端,寵物狗還會出現(xiàn)厭食、煩躁、發(fā)燒等臨床癥狀;第三,寵物狗若出現(xiàn)開放性骨折,通常都還會伴有骨碎片、軟組織出血等情況;第四,基于臨床癥狀與外傷史基本就可確診寵物狗出現(xiàn)骨折現(xiàn)象,必要情況下還可通過CT 診斷和X 射線檢查的方式來確診。
(1)緊急救護:通常而言,為了避免寵物狗在移動過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或骨折斷端移位現(xiàn)象,一般都會在骨折現(xiàn)象進行緊急救護。緊急救護的要點有兩個:第一,在第一時間止血,可通過繩子、布條、繃帶等方式來對寵物狗進行結(jié)扎止血,對創(chuàng)傷處涂擦碘酒、布碘仿磺胺粉等;第二,臨時性包扎固定寵物狗的骨折位置,而后在第一時間內(nèi)將其送至附近的獸醫(yī)診所或?qū)櫸镝t(yī)院進行治療。
(2)整復(fù):首先,對寵物狗進行局部麻醉;其次,整復(fù)寵物狗的骨折處,務(wù)必讓移位的骨折部伸直、復(fù)位。再次,仔細觀察寵物狗的兩肢是否處于同長狀態(tài)、肢軸是否處于正常狀態(tài)。
(3)固定:若寵物狗的骨折類型為非開放性骨折,通常只需簡單地清潔處理患部即可;若寵物狗的骨折類型為開放性骨折,在一般處理后還要對創(chuàng)傷處涂擦碘酒、布碘仿磺胺粉等,并且還要采用小夾板固定或者石膏繃帶固定;為了最大限度地減少骨折處的摩擦,還需要在固定過程中填上棉墊、棉花。值得注意的是,醫(yī)務(wù)人員要注意叮囑寵物狗主人,盡量讓寵物狗在固定后不要運動,可適當運動的時間段為3~4 周后,拆除夾板、拆除繃帶的時間段為40~60d 后。
(4)全身療法:第一,可每日為寵物狗加喂魚肝油、接骨藥、動物生長素、鈣片等;第二,若寵物狗的骨折類型為開放性骨折,為了避免出現(xiàn)感染情況,還要及時注射破傷風(fēng)抗毒素、抗生素等藥物。
5 只骨折寵物狗品種為:1 只德國牧羊犬、1 只蘇格蘭牧羊犬、1 只貴賓犬、1 只藏獒、1 只吉娃娃。這 5 只寵物狗都是由于摔倒、被撞、重物軋壓等原因?qū)е鹿钦郏渲?,德國牧羊犬、蘇格蘭牧羊犬的骨折類型為髕骨脫位,貴賓犬、藏獒為髖關(guān)節(jié)脫位,吉娃娃為右后腿骨折。本文就典型骨折病例診治措施進行說明。
3.1.1 診斷
通過從手觸摸和寵物狗的臨床癥狀基本可確診,通過X 射線檢查發(fā)現(xiàn),德國牧羊犬、蘇格蘭牧羊犬的股骨與病脛骨或多或少都有扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象。
3.1.2 治療
德國牧羊犬的年齡為4 歲,且臨床癥狀輕,只屬于偶發(fā)性髕內(nèi)方脫位,故采用保守治療的方式,具體治療措施如下:第一,對寵物狗的日常運動進行限制;第二,讓寵物狗服用保泰松、阿司匹林等非固醇類抗炎藥物。
蘇格蘭牧羊犬的骨折癥狀較為嚴重,且部分脛骨變形骨折,還存在一定程度的跛行現(xiàn)象,故采用手術(shù)治療的方式。由于蘇格蘭牧羊犬的脛骨變形極為嚴重,為了能讓其髕骨盡快恢復(fù)到正常位置,采用部分脛骨切除術(shù),住院治療兩周后出院。
貴賓犬的脫位癥狀較為簡單,不存在其他并發(fā)癥,故通過閉合性整復(fù)方式進行治療。在手術(shù)過程中,醫(yī)生可將貴賓犬的大轉(zhuǎn)子進行按壓,對患肢按照“外旋” ——“外展” ——“伸直” 的方式來整復(fù),力爭讓貴賓犬脫位的股骨頭重新滑入髖臼內(nèi),若順利完成復(fù)位工作就會聽到清晰的復(fù)位聲。手術(shù)之后,為了避免貴賓犬髖關(guān)節(jié)承受過大負擔,可用 “8” 字形吊帶來懸吊病肢,連續(xù)使用7d 以上,同時,叮囑貴賓犬主人要注意限制貴賓犬活動,至少要持續(xù)2 周以上。
藏獒的脫位癥狀較為復(fù)雜,存在并發(fā)骨折現(xiàn)象,故通過開放性整復(fù)固定方式來治療。首先,對藏獒關(guān)節(jié)囊等處進行縫合;其次,在髖臼上緣鉆入骨螺釘,而后再將取內(nèi)固定鋼板來固定股骨頸,再次,采用石膏來進行外固定治療,髓內(nèi)針的拔除時間通常是在手術(shù)后的14~21d;與此同時,叮囑藏獒的主人要注意限制藏獒活動,至少要持續(xù)3 周以上。
對于右后腿骨折的吉娃娃,在一般處理后還要對創(chuàng)傷處涂擦碘酒、布碘仿磺胺粉等,采用小夾板固定或石膏繃帶固定;為了最大限度地減少骨折處摩擦,還需要在固定過程中填上棉墊、棉花。由于吉娃娃年齡較小,正處于骨骼快速生長期,所以在治療之很快就恢復(fù)到正常狀態(tài),恢復(fù)期為4 個月。