周丹

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院 415000）

對(duì)于省、國(guó)家職業(yè)技能競(jìng)賽，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在學(xué)院、系部的大力支持下，特組建興趣小組，對(duì)部分學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)和強(qiáng)化訓(xùn)練，為技能競(jìng)賽選拔優(yōu)秀選手做了充足的儲(chǔ)備工作。

1 組隊(duì)選人

比賽選手能力的發(fā)揮直接關(guān)系到比賽結(jié)果，所以選人非常重要?？梢耘c任課老師、班主任及時(shí)溝通，全面了解學(xué)生，最后綜合訓(xùn)練情況，從中選拔出自覺(jué)性高、心理承受力強(qiáng)、操作水平過(guò)硬、有隨機(jī)應(yīng)變能力的潛力股。組隊(duì)時(shí)可以適當(dāng)注意男女搭配比例。

2 理論學(xué)習(xí)

本項(xiàng)目測(cè)定方法按照 《新城疫診斷技術(shù)》 標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，操作流程的最終標(biāo)準(zhǔn)均以此國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T16550-2008)[1]為主，因此，不管是老師還是學(xué)生都必須仔細(xì)研讀國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中的第5（血凝試驗(yàn)）與第6（血凝抑制試驗(yàn)）部分的操作程序。師生間可相互討論學(xué)習(xí)，把每個(gè)步驟的來(lái)龍去脈吃透，知其然知其所以然，在實(shí)際操作中才能真正把握住核心關(guān)鍵步驟，正確合理的解決突發(fā)情況，在比賽或今后工作中才能更好的解決實(shí)際問(wèn)題，這也是比賽的宗旨，以賽促教，以賽促學(xué)。對(duì)學(xué)生操作過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，細(xì)到每次加樣量，指導(dǎo)老師都必須心中有數(shù)?？偠灾?，對(duì)于理論更多的需要指導(dǎo)老師自己先吃透，然后給學(xué)生講透，最后把具體操作規(guī)程、步驟固化下來(lái)，具體到每分段的操作安排，而學(xué)生就好比機(jī)器，只負(fù)責(zé)熟練掌握每一步，并想方設(shè)法將每一步操作完成到最好。

3 訓(xùn)練考核

平時(shí)訓(xùn)練時(shí)所用的所有器材都盡量按比賽方提供的準(zhǔn)備，包括操作臺(tái)與操作環(huán)境等。除了強(qiáng)化訓(xùn)練各項(xiàng)技能外，比賽前夕必須每天按比賽時(shí)段完整操作并有考核，盡量模擬比賽現(xiàn)場(chǎng)，讓選手習(xí)慣適應(yīng)這種緊張氣氛，提高選手的心理素質(zhì)。在訓(xùn)練過(guò)程中允許外人觀看，提高選手的抗干擾能力。讓選手帶新人，促使其不斷的回顧和思考操作理論與步驟，從而提高成績(jī)。訓(xùn)練時(shí)不固定操作臺(tái)，多方位進(jìn)行練習(xí)操作。在小組訓(xùn)練時(shí)，無(wú)論誰(shuí)為主操作，另外一人都必須緊跟著，相互監(jiān)督每一步，以免出錯(cuò)。

4 操作要點(diǎn)

（1）根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)提供的試驗(yàn)材料，選擇所需器材（比賽方提供的34 項(xiàng)器材并不是一定要全部用到，“夠用” 就行)，并確定具體操作方案。

（2）采血入針后可回針給點(diǎn)負(fù)壓，但不能太用力吸，否則血管壁黏連，血管易被刺穿；2000rpm/min 離心洗滌3 次，用移液器以畫圈的方式吸取白細(xì)胞和血小板層，再吸取干凈剩余的液體（紅細(xì)胞洗滌是否徹底會(huì)直接影響配制紅細(xì)胞懸液的優(yōu)劣，最終影響整個(gè)檢測(cè)的進(jìn)程和結(jié)果）；配制紅細(xì)胞懸液用反向移液法，因?yàn)榧t細(xì)胞有一定黏性，吸紅細(xì)胞時(shí)無(wú)需潤(rùn)洗槍頭，按到第二檔后，槍頭需慢慢插入紅細(xì)胞泥中，之后再慢慢松開(kāi)，保持停留2s 左右。

（3）HA、HI 的具體步驟分別參照國(guó)標(biāo)（GB/T16550-2008)[1]中第5、第6 項(xiàng)，操作步驟中核心技術(shù)有：第一次加入生理鹽水的量是否準(zhǔn)確直接影響倍比稀釋的結(jié)果，最終影響檢測(cè)結(jié)果；倍比稀釋時(shí)一定要充分混勻，遵循 “緩吸快打” 原則，槍頭深入液面的高度及位置需注意，避免吸入空氣產(chǎn)生氣泡，每行倍比稀釋完都需更換槍頭；第二次加生理鹽水時(shí)需由后向前滴加（12～1 孔），并避免吸頭與孔內(nèi)液體接觸；紅細(xì)胞懸液加樣時(shí)需邊搖勻邊加，保證每孔所加量一致；用微量振蕩器混勻反應(yīng)混合液時(shí)注意振幅不能過(guò)大，時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，以免把紅細(xì)胞膜振破，造成溶血；感作時(shí)間是否適宜，結(jié)果判定是否準(zhǔn)確也很關(guān)鍵；溫度過(guò)高過(guò)低都會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果，特別不能在空調(diào)出風(fēng)處操作，否則液體揮發(fā)快，造成結(jié)果不準(zhǔn)確；在等待HA 結(jié)果期間，提前備HI 試驗(yàn)板，完成3 塊板的血清倍比稀釋工作。

5 結(jié)語(yǔ)

賽前培訓(xùn)時(shí)對(duì)于指導(dǎo)老師和選手都需各司其職，嚴(yán)格遵照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)程進(jìn)行訓(xùn)練與提高，具體來(lái)說(shuō)，指導(dǎo)老師賽前選好人，訓(xùn)練時(shí)推進(jìn)操作規(guī)程，把好訓(xùn)練關(guān)，賽后及時(shí)總結(jié)，為今后比賽積累經(jīng)驗(yàn)。參賽選手訓(xùn)練時(shí)扎實(shí)練習(xí)，努力提升自己的核心操作技能，比賽時(shí)放平心態(tài)，無(wú)論比賽結(jié)果如何都不要有思想包袱，凡事盡力就行。雖有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)[1]，但對(duì)于操作步驟的具體細(xì)節(jié)并未有詳細(xì)說(shuō)明，另外比賽規(guī)程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容并不詳細(xì)，因此，努力掌握和把握整個(gè)操作步驟中核心技術(shù)至關(guān)重要。