沈玉珍

（山東省淄博市沂源縣悅莊中心衛(wèi)生院 山東 淄博 256100）

肝癌是臨床最常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，多見于中老年人群中，且男性發(fā)病率明顯高于女性，全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬，居惡性腫瘤的第三位[1]。放化療、介入治療和手術切除是近年來治療肝癌的主要方法，雖然治療效果顯著，但放化療的毒副作用也會對患者生存質量造成較大影響，如何提升肝癌患者治療預后質量是眾多臨床學者研究的重點。相較于西醫(yī)治療，應用治療治療肝癌安全性更高，基本無藥物不良反應，治療費用相對低廉，中醫(yī)治療主要依照扶正祛邪理論，辨證施治，能快速改善放化療或手術治療導致的患者生活質量下降問題。由此可見，研究中草藥提取物的抗癌作用對惡性腫瘤疾病治療有積極意義。

1.中藥提取物抑制增殖和直接殺傷腫瘤細胞的作用機制

近年來有臨床學者研究發(fā)現(xiàn)，多種中藥提取物均具有直接殺傷肝癌腫瘤細胞的效果，其機制主要與細胞毒活性有關。例如甘草提取物甘草甜素主要通過誘導肝癌細胞BEL-7321來起到殺傷腫瘤細胞的效果。甘草甜素進入人體后能促進NK、LAK細胞毒活性，NK細胞活性增強，肝癌靶細胞凋亡的速率將會加快。除此之外，半枝蓮、白花蛇舌草提取物也有較強的細胞毒作用，能起到殺傷肝癌腫瘤細胞的效果。中藥治療肝癌的另一重要途徑就是抑制其細胞增殖速率，如常用的半夏提取物就是其中最具代表性的一種。現(xiàn)代醫(yī)理證實，半夏中的多種提取物如乙酸乙酯和乙醇提取部分均能抑制肝癌細胞BEL-7402的生長和增殖；毛葉黃杞提取物以及甘遂提取物甘遂大戟可通過抑制肝癌細胞BEL-7404和SMMC-7721來抑制細胞增殖，從而起到抗癌效果[2]。

2.中藥提取物誘導細胞凋亡的作用機制

細胞凋亡控制著肝癌的發(fā)生和發(fā)展，研究細胞凋亡的具體機制對提升肝癌藥物的研究進展具有重要意義。大量臨床研究證實，合成紫花茄皂苷對人肝癌細胞BEL-7402有誘導凋亡作用，它還能通過引起肝癌細胞內的多種膜相結構改變來抑制肝癌細胞增殖，起到抗癌效果。甘遂根提取物也是常用的肝癌治療藥物，其主要作用機制是通過破壞腫瘤細胞膜和線粒體來影響細胞正常周期，抑制DNA合成從而誘導人肝癌細胞凋亡。影響肝癌細胞信號傳導通路也是中藥提取物誘導肝癌細胞凋亡的手段之一，如姬松茸多糖和龍葵堿，這兩種提取物主要通過誘導肝癌細胞BEL-7402、肝癌HepG2細胞凋亡來起到抗肝癌作用，其作用機制都與改變肝癌細胞膜Ca2+信號傳導通路有關。此外，中藥提取物還能通過影響端粒酶活性、阻滯細胞周期、調控凋亡基因、調控線粒體功能和調節(jié)機體免疫功能等方式誘導細胞凋亡。

3.中藥治療肝癌的優(yōu)勢

使用中藥治療肝癌，基本無副作用，也不會對人體正常組織和細胞代謝產(chǎn)生影響，長期使用中藥還能輔助調節(jié)人體免疫功能，但不會對人體正常機能產(chǎn)生影響，可快速緩解肝癌帶來的相關病癥，增強人體免疫力也是一種消瘤或抑瘤的手段。整體治療是中醫(yī)治療的特色，主要通過長期使用中藥調理，使人體氣血、陰陽、臟腑功都處于平衡狀態(tài)，而不僅僅是通過局部治療來改善癥狀。中醫(yī)治療肝癌從遠期療效著手扶正固本，不僅能提高患者免疫功能，還能有效抑制肝癌細胞的轉移，降低復發(fā)率。不僅能單獨作為一種治療手段，還能與傳統(tǒng)西醫(yī)治療相配合，以提升西醫(yī)治療效果，減少單純西醫(yī)治療產(chǎn)生的副作用。在傳統(tǒng)西醫(yī)治療基礎上加用中藥治療，不僅能保證放化療的順利開展，還能有效改善患者放化療后的生活質量，尤其對于體質較差或者需要長期連續(xù)化療者[3]。此外中藥還能通過提高食欲、增強體力、改善睡眠、提高機體機能、促進骨髓功能等提升患者預后質量，聯(lián)合應用還能彌補其他治療的不足，并且不會因為治療本身的原因而影響患者正常的生理機能，這些都是中藥和中藥提取物治療肝癌的優(yōu)勢所在[4]。

4.結論

近年來對中藥提取物治療肝癌的研究逐漸深入，人們發(fā)現(xiàn)多種中藥和植物類化合物都能對肝癌或其他惡性腫瘤細胞產(chǎn)生作用，甚至在某種程度上超越了當前臨床應用的西藥效果。尤其是在對這些中藥中的某些物質進行提取、提純后，更大大提升了治療效果。中藥是我國傳統(tǒng)文化的瑰寶，相信在今后今年中，會有更多中藥提取物應用于各種抗腫瘤治療中，提高各類惡性腫瘤疾病的治療效果。