孔萍 楊遠(yuǎn)卓

（1 阜康市中醫(yī)院藥劑科 新疆 阜康 831500）

（2 阜康市人民醫(yī)院藥劑科 新疆 阜康 831500）

臨床上，冠心病屬于一種發(fā)病率較高的心血管疾病，具有錯(cuò)綜復(fù)雜的致病原因[1]。研究顯示，冠心病的發(fā)病率和高脂血癥發(fā)生率之間有密切相關(guān)性存在，為此，為了降低冠心病發(fā)病率，對(duì)血脂異常進(jìn)行有效調(diào)節(jié)十分必要[2]。現(xiàn)階段，臨床上通常會(huì)采用抗血小板藥、調(diào)脂藥、鈣拮抗劑以及硝酸類藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，但其臨床療效還有待進(jìn)一步提高[3]。為此，本研究在以上心血管藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對(duì)患者進(jìn)行治療，獲得了理想的治療效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2015年8月—2018年2月在我院接受治療的冠心病患者中選取81例，納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)研究中所用藥物不存在應(yīng)用禁忌癥；自愿參與；服藥依從性高。排除標(biāo)準(zhǔn)：過敏體質(zhì)；惡性腫瘤；用藥依從性低下；存在精神障礙。將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組患者年齡53歲～85歲，平均年齡（65.39±4.98）歲，共41例，男性29例，女性12例。對(duì)照組患者年齡52歲～86歲，平均年齡（65.95±4.32）歲，共40例，男性27例，女性13例。對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，可比性強(qiáng)，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用心血管藥物進(jìn)行治療：給予患者口服硝酸甘油片，每次服用劑量為0.5mg，每天服用2次～3次；給予患者口服倍他樂克，每次服用劑量為75mg～100mg，每天服用2次；給予患者口服硝苯地平片，每次服用劑量為20mg，每天服用3次，

在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組患者聯(lián)合采用阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，給予患者口服阿托伐他汀鈣片，每次服用劑量為20mg，每天服用1次。

兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：心絞痛發(fā)生頻率沒有發(fā)生任何變化，硝酸甘油應(yīng)用量未減少，為無效；心絞痛發(fā)生頻率減少52%～88%，硝酸甘油應(yīng)用量也在一定程度上減少，為有效；心絞痛發(fā)生頻率減少88%以上，硝酸甘油應(yīng)用量明顯減少，為顯效。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

血脂指標(biāo)：包括HDL-C、LDL-C、TG與TC。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)，血脂指標(biāo)水平等計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

經(jīng)治療，觀察組治療效果為顯效、有效、無效的患者分別有24例、15例、2例，臨床治療總有效率為95.12%，對(duì)照組分別有16例、14例、10例，臨床治療總有效率為75.00%，組間差異顯著，χ2=6.4959，P＜0.05。

2.2 血脂指標(biāo)

觀察組患者治療后LDL-C、TG與TC水平分別為（3.12±0.12）mmol/L、（1.42±0.62）mmol/L、（5.08±0.41）mmol/L，均低于對(duì)照組的（3.98±0.96）mmol/L、（1.98±0.89）mmol/L、（5.96±0.49）mmol/L；HDL-C 為（1.59±0.19）mmol/L，高于對(duì)照組的（1.22±0.08）mmol/L，組間差異顯著（t=9.6335、10.6378、5.6327、7.8895，P＜0.05）。

3.討論

冠心病在臨床上具有較高發(fā)病率，屬于一種致殘、致死性疾病，嚴(yán)重危害了患者生命安全。研究顯示，冠心病形成與加重的主要原因在于血液流變學(xué)異常與脂代謝紊亂。現(xiàn)階段，臨床上用來治療該疾病的方式多種多樣，包括冠狀動(dòng)脈搭橋療法、手術(shù)介入療法、中成藥治療以及化學(xué)合成藥物治療等，雖然手術(shù)療法能獲得理想的治療效果，但會(huì)給患者帶來一定創(chuàng)傷，并發(fā)癥發(fā)生率率，所以其應(yīng)用在臨床上受到了一定限制。為此，多數(shù)冠心病早期患者通常傾向于行藥物治療。本研究中，觀察組治療總有效率為95.12%，高于對(duì)照組的75%，組間差異明顯，P＜0.05；觀察組患者治療后LDL-C、TG與TC水平均低于對(duì)照組，HDL-C高于對(duì)照組，P＜0.05，提示采用心血管藥物聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療冠心病的效果理想。究其原因，阿托伐他汀鈣片屬于一種他汀類藥物，用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率低，通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A而發(fā)揮作用，通過將肝細(xì)胞中的LDL受體進(jìn)行抑制來將LDL-C、TG與TC水平降低，促使HDL-C水平提高，在冠心病治療中的療效確切。

綜上所述，冠心病患者采用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物治療的臨床療效顯著，臨床推廣價(jià)值顯著。