徐秀蓮

（新疆生產建設兵團第十三師黃田農場醫(yī)院 新疆 哈密 839103）

依據明代陳嘉謨所著的《本草蒙筌》，其中提到藥物的儲藏，應予以足夠的關注[1]。若陰干、烘干或暴干皆未去其濕，則極易造成蟲蛀、霉垢或朽爛現象發(fā)生的可能。而關于中藥飲片其化學成分的不穩(wěn)定，在受到吸水性、吸濕性及氧化性等內在因素的影響，以及外在因素中溫度、濕度、害蟲或微生物所造成的質變，皆會對其儲藏造成諸多質量方面問題。對此，關于各種藥物的特點與自然影響因素的充分了解，同時也是做好其儲藏與養(yǎng)護的重要前提條件。

1.引起中藥飲片變質的因素

1.1 溫度

在中藥飲品儲存期間，在溫度控制皆有相應嚴格的要求，通常主要控制在5-25℃之間。若溫度過高或是超過35℃時則會使含有脂肪的中藥飲片發(fā)生油脂分離現象，例如柏子仁與杏仁等均會出現泛油或走油的現象；而對于具有揮發(fā)特性的中藥飲片則會在受熱的情況下，如川芎與桂皮等極易導致?lián)]發(fā)油的消失；而相對含有香氣的中藥飲片，諸如荊芥等藥物在受熱后其香氣會全部的散盡。而在溫度較低的情況下，一些新鮮藥材內部所含有的水分會出現結晶的現象，從而導致藥材凍壞的現象發(fā)生。

1.2 濕度

關于中藥飲品的儲藏，通常其室內濕度主要控制在60-70%之間，而藥材所含有的水量基本保證在12～15%之間。若在濕度較高或超過70%的情況下，藥材則會極易受到空氣濕度的影響出現發(fā)霉的現象，例如對于一些含有豐富蛋白質、淀粉及脂肪等類型的藥材。若在室內濕度較低的情況下極易發(fā)生變形、變硬或干裂等現象。

1.3 空氣與日光

受到空氣質量的影響，其所含有臭氧與氧皆會造成藥物變質的現象，同時對于藥物所包含的成分與其本身均會導致發(fā)生系列的化學反應，若空氣中的二氧化碳在與個別藥物表面相接觸后可促使其發(fā)生腐蝕的現象，從而造成其成分的分解與消失。而相應藥物在陽光直接照射的情況下極易引起變色的現象發(fā)生，尤其是對于短波光，在長時間照射的情況下相應藥材也會發(fā)生由于氧化而產生變色或分解的現象。

2.中藥飲片儲存期間常見的問題

經過對影響中藥飲片儲存期間導致其發(fā)生變質因素的分析，在目前儲存過程中常見的問題無疑主要體現在以下方面：①首先是在儲存空間濕溫度控制方面，由于不同的藥材種類所要求的儲存濕溫度也存在一定的差異，因此也是目前導致一些中藥飲片出現變性變質的原因；②其次是對于藥物擺放的混亂與沒有合理的分類，導致一些含有毒性或極易揮發(fā)的中藥飲片在未進行特殊性管理的情況下，造成在藥物投放時出現錯誤或危險的現象發(fā)生；③最后是由于部分藥物的儲存時間過長，對于部分在臨床中不經常使用的藥物，長期造成其發(fā)生積壓與變性變質的現象發(fā)生。

3.中藥飲片儲存期間的養(yǎng)護方法

通常在中藥飲片炮制過程中，由于其加工程序的各異其所呈現的形態(tài)也存在一定的差異，同時再受到內部成分與外部環(huán)境因素的影響，會發(fā)生各種形態(tài)的狀況現象。對此，為有效防止其性質上發(fā)生變化，關于嚴格管理驗收制度的建立則具有一定的必要性。

①作為大部分中藥飲品儲存的基本條件，為保證儲存室干燥的環(huán)境應對其中藥飲片的含水量予以嚴格的控制，通?；颈ＷC在9～13%之間，以保障其儲存環(huán)境中無蛀蟲與霉變的現象發(fā)生。同時應保障室內的通風與陰涼，避免日光的直接照射。而關于儲存室溫度的控制應保持在25℃范圍內，濕度則應維持于75%以內，對于部分極易發(fā)生霉變或蟲蛀的中藥飲片則應加大檢查的力度[2]。

②其次是應加強對于儲存藥庫相關管理與工作人員的專業(yè)培訓，以此來提升相應工作人員在日常中藥飲片儲存知識方面知識的學習掌握程度。在日常工作中，應嚴格依據相關中藥飲品的生產與存儲時間，對其進行合理的處理與擺放。尤其是對于較短保質期或極易發(fā)生變性或變質的中藥飲片則應予以特殊的管理與儲存；

③應嚴格依據所儲存藥物的種類與儲存要求設立多個存儲環(huán)境，并定期進行防污染、放揮發(fā)與除蟲等特殊措施的處理。如，對于部分具有較強揮發(fā)性或毒性的種類，可采取獨立封閉包裝等方式進行處理，并應設置相應的低溫冷藏與常溫的儲存環(huán)境；

④應以科學化的管理方式，對于所儲存的中藥飲片建立相應的數據庫。同時應詳細記錄相關的入庫及儲存信息，并定時更新相關的數據，為儲存期間相應的管理與調配提供可靠數據信息，從而保障管理的規(guī)范化與標準化。另外，應注意在中藥飲品的儲存期間，應嚴格依據其種類、儲存時間與環(huán)境等因素進行合理規(guī)范的管理，并加強在此期間的養(yǎng)護工作以保障臨床用藥的安全性。

關于目前最新養(yǎng)護方法的應用主要包括：微波干燥養(yǎng)護法、鈷射線輻射滅菌法、氣幕防潮養(yǎng)護法與包裝防霉養(yǎng)護法等[3]。以鈷射線輻射滅菌法為例，主要是以射線對中藥飲片的輻射，將其附著的蛀蟲與霉菌在吸收相應的電荷與放射能后，致使其分子電力產生相應的自由基，在使其機體內的碳水化合物，以及蛋白質核酸脂肪發(fā)生不可逆的變化后生物酶失去活性，致使其生理生化反應停止或延緩，促使其代謝功能消失，最終實現蛀蟲與霉菌均發(fā)生死亡的目的。

綜上所述，隨著目前防護技術的更新發(fā)展，在中藥儲存養(yǎng)護制度不斷完善與管理工作人員專業(yè)素養(yǎng)不斷提升的背景下，運用現代的科技技術，是提升中藥飲片質量安全的重要途徑。