劉前

（濟(jì)南市第五人民醫(yī)院 山東 濟(jì)南 250000）

偏頭痛性眩暈具有反復(fù)性、突發(fā)性等特點(diǎn)，發(fā)作時(shí)易并發(fā)頭痛，嚴(yán)重影響患者的日常生活?；颊呷朐汉笮枰幬镏委?，科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)可顯著提高治療效果，降低治療中不良反應(yīng)的發(fā)生[1]。本次研究通過分組試驗(yàn)，探討對(duì)偏頭痛性眩暈患者采取個(gè)性化程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床效果的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年6月-2017年6月我院收治的偏頭痛性眩暈患者90例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組45例，男29例，女16例；年齡17～68歲，平均（37.42±6.36）歲。對(duì)照組45例，男28例，女17例；年齡18～67歲，平均（36.76±7.33）歲。比較兩組性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予相同的治療，包括：叮囑患者避免食用含咖啡因、酪胺的食物，避免引發(fā)頭痛，減少應(yīng)激與疲勞；給予三環(huán)類抗抑郁藥、β-受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、安定等進(jìn)行預(yù)防性治療。

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包括：保證環(huán)境安靜，調(diào)整適宜的室溫，光線調(diào)暗，及時(shí)通風(fēng)，保證空氣新鮮。盡可能降低外界對(duì)患者的刺激與干擾，協(xié)助患者選好最舒適的臥床休息體位。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予個(gè)性化程序化護(hù)理干預(yù)措施。包括：①加強(qiáng)安全教育，指導(dǎo)患者改變體位，有專人陪護(hù)時(shí)向陪護(hù)人員交代患者病情與注意事項(xiàng)，叮囑患者不要單獨(dú)離開病房。加強(qiáng)日常生活護(hù)理，防止各種意外的發(fā)生，如：跌傷、碰傷、燙傷、墜床等。②做好患者的心理護(hù)理，偏頭痛性眩暈患者發(fā)病時(shí)往往感覺頭暈?zāi)垦＃颊呔裢叨染o張及恐懼。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及早進(jìn)行心理護(hù)理，根據(jù)患者年齡和病情給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，向患者講解該病的基本情況，可舉例一些治療成功患者的案例，提高患者對(duì)治療的信心，緩解患者的不良情緒，鼓勵(lì)患者勇敢地面對(duì)病情，積極地配合治療。③在進(jìn)行治療前，向患者及家屬講解治療中各種用藥的目的與作用，以及藥物可能產(chǎn)生的副作用，解除患者各種疑慮，建立患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。治療中密切觀察藥物治療時(shí)患者的情況變化，輸液時(shí)告知患者速度不宜過快，不可自行調(diào)節(jié)滴速。一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即通知醫(yī)生，及時(shí)給予處理。④叮囑患者禁煙酒及刺激性飲食，多食用少油少鹽、新鮮果蔬易消化的食物。若患者嘔吐頻繁，可給予流食。⑤做好患者出院指導(dǎo)，避免疾病的復(fù)發(fā)。指導(dǎo)患者培養(yǎng)健康科學(xué)的生活作息，保證每日充足睡眠，保持心情愉快，避免過度勞累，飲食有規(guī)律，低鹽低脂，多清淡少油膩，戒煙酒及刺激性飲食。向患者說明出院后藥物的用量、服用方法及服用時(shí)間。告知患者疾病復(fù)發(fā)或加重時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。

1.3 療效評(píng)定

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：治愈：治療后的2～4周復(fù)查，無眩暈以及其他的并發(fā)癥發(fā)生，生活質(zhì)量顯著提高；改善：在體位變換時(shí)有輕微短暫眩暈感，但程度明顯減輕，未出現(xiàn)其他并發(fā)癥，生活質(zhì)量明顯提高；無效：眩暈無明顯改善，無明顯好轉(zhuǎn)，對(duì)生活質(zhì)量有影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用[n(%)]表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，若體現(xiàn)為P＜0.05，價(jià)值突出顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

觀察組：治愈29例（64.44%），改善16例（35.56%），無效0例，治療總有效率為100%；對(duì)照組：治愈13例（28.89%），改善18例（40.00%），無效14例（31.11%），治療總有效率為68.89%。觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

偏頭痛性眩暈是臨床常見的復(fù)發(fā)性眩暈疾病，偏頭疼多伴有前庭方面的癥狀[3]，如頭昏沉感、視物旋轉(zhuǎn)，眩暈合并偏頭疼會(huì)使患者十分痛苦，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。臨床常采用鈣離子拮抗劑、β-受體阻滯劑、三環(huán)類抗抑郁藥等藥物治療，同時(shí)配合科學(xué)有效的護(hù)理，對(duì)于臨床治療效果可起到顯著作用。

對(duì)偏頭痛性眩暈患者采取個(gè)性化程序化護(hù)理干預(yù)，重視患者心理情況，及時(shí)做好個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，緩解患者因疾病帶來的恐懼與緊張等情緒，使患者對(duì)治療產(chǎn)生信心，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴，提高患者治療的依從性。指導(dǎo)患者科學(xué)的生活習(xí)慣，告知患者禁煙酒、咖啡等會(huì)加重癥狀的因素，減少意外的發(fā)生[4]。治療過程中密切觀察患者情況變化，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)給予及時(shí)處理。

綜上所述，對(duì)偏頭痛性眩暈患者開展個(gè)性化程序化護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，值得推廣應(yīng)用。