樊潔 朱衛(wèi)民 王雪玉

（蘇州工業(yè)園區(qū)星湖醫(yī)院 江蘇 蘇州 215000）

古往今來，人類一直追求老有所依、老有所養(yǎng)的美好生活愿景。伴隨著經濟的持續(xù)發(fā)展，人類文明也發(fā)取得了很大進步，當前，人們越來越關注自身的晚年生活質量。同時，在社會的發(fā)展浪潮下，人口老齡化趨勢日益加深，導致社會結構發(fā)生了很大改變，并且制約了社會的發(fā)展速度，越來越多的人們都將老年人的健康程度，作為評價某個地區(qū)幸福指數的標準。為此，政府在相關報告中提出了“醫(yī)養(yǎng)結合”的養(yǎng)老模式，并制定了相應的約束措施。本文就醫(yī)養(yǎng)結合的含義、特點及模式進行了分析，然后探討了醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老的必要性，最后就推進該種養(yǎng)老模式的進一步發(fā)展，提出了幾點優(yōu)化和完善措施。

1.醫(yī)養(yǎng)結合

1.1 醫(yī)養(yǎng)結合的含義

醫(yī)養(yǎng)結合，是指將醫(yī)療機構同養(yǎng)老機構進行有效結合，充分運用醫(yī)療和養(yǎng)老資源，來實現對社會服務機制的優(yōu)化設置，及對社會資源的最大化利用。醫(yī)主要包含醫(yī)療服務、護理服務、健康咨詢服務等；養(yǎng)則主要包括生活照料服務、精神慰藉服務、文化活動服務等。醫(yī)養(yǎng)結合集身心生命于一體，注重采取一定的醫(yī)療服務，來保障老年人的身心健康，并且在養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構的共同作用下，來為老年人提供一系列養(yǎng)老服務，從而切實解決老人醫(yī)護困難的問題。

1.2 醫(yī)養(yǎng)結合的基本特點

醫(yī)養(yǎng)結合的主要特點如下：（1）保障目的：類似于傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，醫(yī)養(yǎng)結合也重在將相關的生活服務提供給老年人，促使他們可以享受晚年生活；（2）參與主體：醫(yī)養(yǎng)結合借助醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構的共同作用，追求參與主體的多元化，旨在創(chuàng)新養(yǎng)老服務的形式；（3）服務內容：加入了現代化的醫(yī)療技術，促使養(yǎng)老服務更具專業(yè)性、便捷性，有利于改善老年人的晚年生活質量；（4）保障對象：有助于為那些具有慢性病、易復發(fā)病或者處于病后康復階段的老人提供服務；（5）人性角度：既滿足了老年人的養(yǎng)老需求，又滿足了他們的醫(yī)療需求；（6）廣義范疇：醫(yī)養(yǎng)結合不僅僅實現了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務同現代醫(yī)療的有效融合，還進一步創(chuàng)新了養(yǎng)老的理念。

1.3 國內現存的醫(yī)養(yǎng)結合模式

當前，國內主要具有四種類型的醫(yī)養(yǎng)結合模式，它們分別為：（1）可以將社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源運用到養(yǎng)老機構中，組建為護理院；（2）外包委托模式。它是指養(yǎng)老機構將自身的醫(yī)療護理服務，通過外包的形式，委托給一些醫(yī)療水平較高、服務能力較強的醫(yī)療機構對其進行管理和經營；（3）加強引導原來的醫(yī)療衛(wèi)生機構來完善養(yǎng)老服務工作；（4）醫(yī)養(yǎng)結合走進社區(qū)和家庭。開展以家庭醫(yī)生為主的醫(yī)養(yǎng)結合模式，從而借此來服務于社區(qū)老人。

2.新時期，完善醫(yī)養(yǎng)結合模式的對策

2.1 充分發(fā)揮政府的主導作用

首先，政府需積極創(chuàng)建相關的法律法規(guī)，并且落實一定的激勵制度。精確定位醫(yī)養(yǎng)結合模式的目標，加強與各個部門的交流與合作，制定促進醫(yī)養(yǎng)結合模式實現創(chuàng)新發(fā)展的計劃，加大對醫(yī)養(yǎng)結合服務機構的了解，明白其服務范圍、對象、性質等。積極調動社會上各部分力量參與其中，加大對各項服務主體資源的整合力度，促使他們主動參與到活動中來。此外，衛(wèi)生行政部門需履行自身的職責，制定統(tǒng)一的標準，來管理醫(yī)養(yǎng)結合服務機構，確保它的穩(wěn)定健康運營。再者，還需制定詳細的評估制度，來規(guī)范市場活動，加強監(jiān)督和管理。各個地區(qū)的政府也需根據當地的實際發(fā)展情況，來完成對配套設施的規(guī)劃，將醫(yī)養(yǎng)結合模式的建設工作與當地的醫(yī)療機構、衛(wèi)生等規(guī)劃相結合，并且充分考慮該區(qū)域的老齡化趨勢。此外，政府部門還需依據老年人對醫(yī)療服務和衛(wèi)生服務的需求，來合理的規(guī)劃資源，調整機構布局，確保為老年人提供更加優(yōu)質和全面的服務。

2.2 推進信息平臺建設

根據具體的實踐可知，將信息化技術有效的運用到醫(yī)養(yǎng)結合模式中，有助于加強對該種模式的創(chuàng)新力度，實現對老年人疾病的動態(tài)監(jiān)控，從而促使醫(yī)療開銷及老年人的患病風險及大大降低，保障老年人的健康生存。一方面需整合各方面信息，創(chuàng)建信息化管理平臺，另一方面還需在家庭環(huán)境內健全養(yǎng)老網絡服務平臺，將智能終端系統(tǒng)與家用檢測設備、治療設備等相結合，促使網絡完全覆蓋。此外，還需將互聯網技術、云計算、藍牙技術運用在養(yǎng)老市場中，實現對醫(yī)療的遠程監(jiān)控和服務。最后，也可研發(fā)與居家養(yǎng)老相關的智能化產品，如護理機器人等，建立與養(yǎng)老領域相關的O2O平臺，從而實現線上制定服務、線下落實服務。

2.3 加強對專業(yè)化人才的培養(yǎng)，提升養(yǎng)老服務水平

當前階段，在醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構中普遍存在著一個問題，即在老年人的醫(yī)療護理工作方面，仍然缺乏一些比較專業(yè)化的人才，為此，需加強對養(yǎng)老行業(yè)醫(yī)護人員的培訓和教育，促使醫(yī)養(yǎng)結合模式具有更加專業(yè)化的服務水平。一方面，在培訓機構開展課程培訓相關的護理人員時，政府需給予機構一定的財政補貼，從而保障培訓活動的順利開展；另一方面，需制定完善的管理制度，來落實對養(yǎng)老服務人員的管理工作，設立相關的資格審查、認證、評定體系，從而極大的維護他們的個人權益，創(chuàng)建更加專業(yè)化的人才隊伍。

綜上，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式是社會長期發(fā)展作用的一種必然結果，有助于保障老年人的綜合權益，為他們提供一個更加舒適和安逸的晚年生活。通過不斷建設和完善社會養(yǎng)老服務體系，加快解決與老人相關的照料問題、護理問題、醫(yī)療問題等，促使他們在新型養(yǎng)老模式下，提升自身對社會的滿意程度，從而促進一個更加和諧、美好、積極社會的建成。