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        醫(yī)院醫(yī)療設備維修的精細化管理探究

        2019-01-05 07:00:00郭初曉
        醫(yī)藥前沿 2019年7期
        關鍵詞:故障醫(yī)院設備

        郭初曉

        (浙江省腫瘤醫(yī)院設備科 浙江 杭州 310022)

        伴隨醫(yī)療技術的發(fā)展進步,醫(yī)療診療水平的提升對現(xiàn)代化的醫(yī)療設備表現(xiàn)出強烈依賴性,醫(yī)療設備的質量影響者醫(yī)院的建設、發(fā)展與經(jīng)濟效益的獲得情況。加強對醫(yī)療設備的維修管理,以最低的成本、在最短的時間內應用最合理的方法在醫(yī)療設備方面會的最大效益,增加醫(yī)院經(jīng)濟效益,迫切需要創(chuàng)新改革醫(yī)療設備維修管理模式,本文對設備維修的精細化管理模式進行探討。

        1.醫(yī)療設備維修管理現(xiàn)狀

        1.1 維修管理質量偏低

        當下,我國各大醫(yī)院的醫(yī)療設備管理工作正處于瓶頸期,“重使用、輕管理”的現(xiàn)象屢見不鮮。維修管理團隊存在維修管理人員技術不達標、實踐經(jīng)驗不足、文化水平偏低等問題,進而造成醫(yī)療設備維修管理各個環(huán)節(jié)銜接不緊湊。維修技術人員素質偏低多在如下幾方面有所體現(xiàn):(1)學歷水平偏低,不能有效的學習與吸收新知識、技術;(2)維修技術滯后性顯著,在工作中沒有生物醫(yī)學工程專業(yè)理論知識與實踐能力做支撐,沒有樹立勤奮、腳踏實地的職業(yè)精神;(3)醫(yī)院沒有給予醫(yī)學工程科一定重視,工程人員待遇較差,這直接削弱其參與設備維修管理工作的積極性。

        1.2 維修客觀問題

        醫(yī)院對集成化、自動化醫(yī)療設備高度依賴,但大部分醫(yī)療設備僅處于能運作的狀態(tài),尚未實現(xiàn)預防性保養(yǎng)維護,若有故障出現(xiàn),應急響應速度緩慢,或因為院內工程師自修能力低一直無法及時處理,只能等待廠商工程師處理,促使醫(yī)院工程科轉變成“中轉站”的角色。成因有:(1)設備自主定期維修次數(shù)較少,如果出現(xiàn)故障,檢修成本相應增加;(2)維修人員過度依賴廠商工程師,沒有扎實掌握設備相關的原理與工程,全面檢查工作未啟動;(3)設備維修單位對機械質控重視度不足,通常在設備可正常運轉后,沒有對其部分參數(shù)進行重置,很可能使設備產(chǎn)生潛在隱患[1]。

        2.醫(yī)院醫(yī)療設備維修精細化管理模式

        2.1 精確核算成本

        這是優(yōu)化設備維修管理工作質量的基礎條件。實現(xiàn)對醫(yī)療設備的精細化管理,首先,醫(yī)院需精準核算設備維修成本,進而促進維修質量的提升。而上述目標的實現(xiàn)絕非是一蹴而就的,醫(yī)院應派遣技術工程師對院內應用的全部醫(yī)療設備進行調查,實現(xiàn)對重要數(shù)據(jù)的詳細統(tǒng)計,進而對設備使用情況有較為全面了解。醫(yī)院應積極與設備廠商構建與零部件更新相關的管理系統(tǒng),進而確保設備零部件更換工作運行的有序性與有效性。在以上過程中,醫(yī)院與廠家在零件的單價與使用年限等信息方面進行商議,進而初步明確零部件的維修成本。其次,醫(yī)院的醫(yī)療設備維修工程技術部門在填寫設備的維修單據(jù),應認真登記設備維修的原因、配件單價等信息,特殊情況下附加等有關的價格說明,以連續(xù)完善維修的管理手續(xù)。針對于昂貴零件或需進口的零部件維修工作,應及時上報至相關部門,在管理人員簽字審批后方可進行維修作業(yè)。最后,使用設備的科室應及時核查其維修費用設備,針對可能進行維修的設備應及時將相關信息反饋至維修部門,同時把有關的財務數(shù)據(jù)預算送往有關部門進行審核。加強醫(yī)院、維修部門和設備使用科室三方關聯(lián)性,實現(xiàn)對設備維修成本費用的嚴格審核,進而確保設備得到及時有效的維修[2]。

        2.2 優(yōu)化流程

        首先,臨床科室在發(fā)現(xiàn)設備出現(xiàn)故障后,通過電話或網(wǎng)絡及時將故障相關信息上報至醫(yī)學工程科,醫(yī)學工程科對其進行登記備案后辨識設備運轉狀況并做出相關決定。對于超聲、磁共振等大型醫(yī)療設備,則需派遣工程師前去現(xiàn)場檢查故障,做好信息記錄為后續(xù)維修創(chuàng)造便利條件;如果是常規(guī)設備,臨床醫(yī)務人員可結合現(xiàn)存工作經(jīng)驗與檢測技術,將設備送至醫(yī)學工程科進行維修。

        其次,醫(yī)學工程人員接到維修任務后,利用設備管理系統(tǒng)查閱并比較設備信息,明確其是否處于保修期間內。若在保修期內則可直接與廠家聯(lián)系,此時醫(yī)院可憑借設備采購合同的相關期內,要求廠家或社會第三方公司進行免費保修,維修單位也要在維修結束后第一時間返還設備;不再保修期限中的設備,存在的故障應由院內技術人員處理,該環(huán)節(jié)被視為最為關鍵的技術環(huán)節(jié)[3]。

        最后,積極應用模擬電子技術、計算機與信息處理等技術,對設備故障進行綜合分析判別,查詢設備技術資料與與仿真電路有關的知識,組織技術人員共同分析故障成因,特殊情況下請教廠商工程師,在故障原因、故障點明確情況下,商議能否在元件級或板間級維修,整體分析設備的使用壽命、創(chuàng)造的經(jīng)濟效益與性價比,確定最后的維修方案。并把評判結果與技術參考意見反饋給設備使用科室。對于由廠家或第三方維修公司維修的設備,返還后醫(yī)療工程技術人員需進行驗機,同時進行技術參數(shù)校準和設備質控。

        2.3 建設健全設備維修檔案

        不管是成本核算還是設備維修過程,均需建設完善化的設備維修檔案,將工作內容詳細記錄其中,這是醫(yī)療設備維修的精細化管理模式創(chuàng)新發(fā)展的重要舉措之一。醫(yī)學工程部應積極和設備使用科室構建設備維修的信息系統(tǒng),對設備維修時間、維修后運行狀況及維修費用等進行信息化管理,有助于規(guī)避反復維修或高額的維修費用,同時也要對設備的報廢與使用壽命等情況進行評價與信息記錄。此外,加強對設備維修報告、記錄、成本等內容均應該囊括在該系統(tǒng)中,以為設備維修精細化管理創(chuàng)造更大便利條件。

        3.結語

        當下,國內醫(yī)療設備維修工作體現(xiàn)出較大滯后性,其在技術人員管理、維修技術等方面存在很多不足之處。所以,醫(yī)院應結合自身發(fā)展實況,明確當下醫(yī)療設備市場發(fā)展動向,強化科室間的交流,構建精細化管理模式,詳細記錄設備維修過程,重視技術人員的培訓,加強維修與檢驗工作,進而確保醫(yī)療設備的正常運轉。

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