任國華

（介休汾西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院 山西 介休 032000）

重癥胰腺炎為發(fā)病率較高的綜合急腹癥，屬于消化內(nèi)科疾病，患者病發(fā)后會出現(xiàn)腹痛、休克等癥狀，該病會導(dǎo)致患者的身體出現(xiàn)全范圍的炎癥反應(yīng)，于此同時會破壞患者身體的水電解質(zhì)平衡，造成臟器功能出現(xiàn)不同程度的損傷，極大的影響了患者的身體健康，嚴(yán)重時甚至?xí)＜盎颊叩纳踩?。生長抑素和泮托拉唑鈉在治療急性胰腺炎方面均有良好的效果，能夠有效控制患者的病情，減輕患者的癥狀[1]?；诖?，本文將我院收治的重癥胰腺患者作為研究對象，對這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的效果進(jìn)行了探究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇30例在本院接受治療的的重癥急性胰腺炎患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)為：患者滿足中華醫(yī)學(xué)關(guān)于急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為急性胰腺炎患者；患者沒有合并有其他嚴(yán)重的臟器疾病；患者沒有血液疾病、糖尿病和高脂血癥；患者對于本次研究知情同意，并積極配合。治療時間為2015年4月—2018年4月，男女患者數(shù)量分別為17例、13例，年齡在44歲～66歲，平均年齡為（50.3±5.7）歲。

1.2 方法

全部患者均需要接受常規(guī)治療，具體有補(bǔ)液、胃腸解壓、恢復(fù)電解質(zhì)平衡、抗生素抗感染等，在此基礎(chǔ)上給予患者生長抑素、泮托拉唑鈉聯(lián)合治療，將40mg的泮托拉唑鈉（國藥準(zhǔn)字H20074147；山東羅欣藥業(yè)股份有限公司）加入100ml含量為0.9%的氯化鈉溶液中，給予患者靜脈滴注，治療頻次為每日2次。同時給予患者生長抑素（國藥準(zhǔn)字H10880043；中國藥科大學(xué)制藥有限公司），將劑量標(biāo)準(zhǔn)為3mg的生長抑素加入500ml的生理鹽水中，以250ug/h的速度進(jìn)行靜脈泵入，每日2次，所有患者均持續(xù)治療7d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療后的臨床效果，療效評估標(biāo)準(zhǔn)為：患者治療1周后各項指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失，則表示痊愈；患者治療1周后各項指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床癥狀明顯改善，則為有效；患者治療后病情沒有任何好轉(zhuǎn)，則為治療無效。

2.結(jié)果

治療后所有患者中有15例痊愈，15例有效，治療總有效率為100%。

3.討論

近年來，隨著生活水平的提高以及生活方式的改變，重癥急性胰腺炎的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢，該病的致病機(jī)制比較復(fù)雜，主要是由于患者體內(nèi)的胰腺腺泡出現(xiàn)了損傷，從而釋放了多種受激活的胰酶，致使胰腺組織出現(xiàn)自身消化情況，從而引發(fā)該病。臨床研究發(fā)現(xiàn)重癥急性胰腺炎的發(fā)生與膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等因素密切相關(guān)。重癥急性胰腺炎發(fā)病率高，并發(fā)癥種類多，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。臨床上多在胃腸解壓、抑制胰腺和胃酸分泌等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予生長抑素以及泮托拉唑鈉治療。其中生長抑素能夠?qū)θ梭w胃酸和胃蛋白酶的分泌產(chǎn)生抑制作用，保護(hù)胰腺不受到分泌物的損害，與此同時還能夠幫助患者清理體內(nèi)的細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)，平衡患者體內(nèi)促炎及抗炎細(xì)胞[3]，同時能夠恢復(fù)患者體內(nèi)水、電解質(zhì)以及酸堿的平衡。而泮托拉唑鈉屬于新型質(zhì)子泵抑制劑，特別是對H+-K+-ATP每具有高選擇性，具有良好的抑制作用，能夠有效降低酶的活性，同時能夠?qū)θ梭w胃酸和胃蛋白酶的分泌產(chǎn)生抑制作用，將患者腸道的pH值調(diào)整至正常范圍，還能夠保護(hù)患者重要的臟器，例如肝、腎等。這兩種藥物聯(lián)用能夠有效發(fā)揮協(xié)同作用，提高臨床治療效果，幫助患者盡快康復(fù)[4]。本研究結(jié)果顯示治療后所有患者中有15例痊愈，15例有效，治療總有效率為100%。

綜上，生長抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，幫助患者盡快康復(fù)。