王艷芳

（運城市中心醫(yī)院消化內(nèi)科 山西 運城 044000）

慢性胃炎是消化系統(tǒng)的常見疾病，是指由各種原因引起的胃粘膜的慢性炎癥性病變。由于反復(fù)出現(xiàn)癥狀和治療時間長，很容易引起抑郁，焦慮和緊張[1]，而不良心理狀態(tài)可反過來加重病情，引起惡性循環(huán)，需要給予有效的緩解抑郁的藥物。本研究分析了黛力新輔助治療慢性胃炎的價值，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月—2018年6月收治的慢性胃炎患者74例。隨機分為常規(guī)組年齡25～72歲，平均47.25±2.57歲。男女分別占25例和12例。慢性胃炎病程1年～15年，平均（6.72±0.28）年。黛力新輔助組年齡25～72歲，平均47.15±2.27歲。男女分別占24例和13例。慢性胃炎病程1年～15年，平均（6.76±0.26）年。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)藥物治療，給予胃黏膜保護劑、抑酸等治療。治療4周。

黛力新輔助組則采取常規(guī)藥物+黛力新治療。在對照組的基礎(chǔ)上給予黛力新治療，早上和中午分別服用1片，治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組疾病療效；胃脘疼痛減輕時間、胃部炎癥吸收時間、心理狀態(tài)改善時間；治療前后患者漢密爾頓焦慮以及抑郁量表的分值水平；不良反應(yīng)。

顯效：炎癥吸收，胃鏡檢查顯示正常，胃疼消失，心理精神狀態(tài)良好，癥狀體征消失；有效：炎癥減少，胃鏡檢查有所改善，精神狀態(tài)改善；無效：達不到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS14.0版本統(tǒng)計處理并進行χ2、t檢驗；P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 效果

黛力新輔助組有更高的療效，P＜0.05。其中，常規(guī)組治療后顯效12例，有效16例，無效9例，總有效率75.68%；黛力新輔助組治療后顯效23例，有效14例，無效0例，總有效率100.00%。

2.2 漢密爾頓焦慮以及抑郁量表的分值水平

治療前常規(guī)組漢密爾頓焦慮以及抑郁量表的分值水平分別是21.25±3.28分和21.21±3.11分。黛力新輔助組漢密爾頓焦慮以及抑郁量表的分值水平分別是21.44±3.68分和21.02±3.14分，兩組焦慮以及抑郁量表的分值水平相近，P＞0.05；治療后常規(guī)組漢密爾頓焦慮以及抑郁量表的分值水平分別是15.25±3.21分和16.01±3.22分。黛力新輔助組漢密爾頓焦慮以及抑郁量表的分值水平分別是4.44±1.13分和5.02±1.14分。黛力新輔助組漢密爾頓焦慮以及抑郁量表的分值水平變化幅度更大，P＜0.05。

2.3 胃脘疼痛減輕時間、胃部炎癥吸收時間、心理狀態(tài)改善時間

黛力新輔助組胃脘疼痛減輕時間、胃部炎癥吸收時間、心理狀態(tài)改善時間少于常規(guī)組，P＜0.05，黛力新輔助組胃脘疼痛減輕時間、胃部炎癥吸收時間、心理狀態(tài)改善時間分別是5.37±2.11天、6.68±2.27天和6.31±2.22天。常規(guī)組各項時間分別是7.37±2.68天、8.66±2.54天和8.78±2.91天。

2.4 不良反應(yīng)

黛力新輔助組和常規(guī)組不良反應(yīng)相似，P＞0.05，其中，常規(guī)組有1例惡心，1例輕度乏力。黛力新輔助組有1例惡心，1例輕度頭暈。

3.討論

慢性胃炎的主要病因包括幽門螺桿菌感染，飲食因素，環(huán)境因素和自身免疫因素，以及其他藥物作用引起，臨床有惡心嘔吐、食欲不振等癥狀。部分患者除明顯的胃腸道癥狀外，還有明顯的心理異常。因此在治療方面，除了有效抑酸、根除幽門螺桿菌和保護胃黏膜，還需關(guān)注患者異常心理的有效緩解?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，應(yīng)強調(diào)心理因素對慢性胃炎的影響。不良的精神刺激可導(dǎo)致人體大腦皮質(zhì)功能障礙和迷走神經(jīng)興奮，可刺激胃壁細胞分泌胃酸而引起胃潰瘍等并發(fā)癥，導(dǎo)致胃黏膜防御功能降低和胃黏膜損傷加重，因此實施心理治療十分必要[3-4]。

黛力新有兩個主要成分：氟哌噻噸和美利曲辛，屬于新一代抗焦慮抑郁藥物，可有效抑制突觸前膜對神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取，并阻斷多巴胺D2受體而有效發(fā)揮抗抑郁的作用，改善不良情緒，對自主神經(jīng)系統(tǒng)進行有效調(diào)節(jié)，減輕對胃腸功能的不良作用，減輕胃腸功能障礙，加速疾病康復(fù)[5]。

綜上，常規(guī)藥物+黛力新治療慢性胃炎效果確切。