文／崔艷麗

近年來，隨著我國二線、三線城市年輕人外出就業(yè)的趨勢(shì)不斷增加，這些城市面臨老齡人口比例嚴(yán)重超標(biāo)的狀況。以黑龍江省哈爾濱市香坊區(qū)為例，據(jù)統(tǒng)計(jì)，60歲以上人口已占全區(qū)人口總數(shù)的17.2%。為此，香坊區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局通過“養(yǎng)中設(shè)醫(yī)、醫(yī)中帶養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)共建、居家醫(yī)養(yǎng)”等模式，用好國家政策，引進(jìn)民營資本，為老年人提供優(yōu)質(zhì)、方便的醫(yī)療服務(wù)。

目前，香坊區(qū)有3家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立一級(jí)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室的模式解決了傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)入住老人“只提供養(yǎng)老、不提供醫(yī)療及康復(fù)”的問題，避免了老人一旦生病必須去專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，康復(fù)后再回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的弊端。

在黑龍江省電力醫(yī)院康復(fù)養(yǎng)老病房里，65歲的付阿姨已經(jīng)住了3個(gè)多月。她患糖尿病、冠心病、腦梗多年，以前犯病都是去三甲醫(yī)院住院治療，病情穩(wěn)定了就出院回家。2018年夏天，付阿姨腦梗再次發(fā)作，這次選擇了省電力醫(yī)院進(jìn)行治療和康復(fù)，也是選擇了這里的醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)互相銜接的服務(wù)模式。

黑龍江省電力醫(yī)院康復(fù)養(yǎng)老病房共有90張養(yǎng)老床位，現(xiàn)已接收80名失能老人入住。這里既能為老人制訂合理的醫(yī)療康復(fù)計(jì)劃，開展物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、輪椅康復(fù)等康復(fù)治療項(xiàng)目，又可以為老人進(jìn)行周到細(xì)致的生活護(hù)理。

為滿足老年人對(duì)養(yǎng)生保健的服務(wù)需求，香坊區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局還探索建立了“中醫(yī)日間托老”專業(yè)養(yǎng)生體制，確定了中醫(yī)日間托老試點(diǎn)單位，與有需求的老人簽訂服務(wù)協(xié)議，將中醫(yī)藥與心理、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、康復(fù)等學(xué)科結(jié)合，形成包括病前、病中、病后等環(huán)節(jié)的中醫(yī)藥服務(wù)鏈，為老年人提供健康管理、保健咨詢、老年病慢性病防治、康復(fù)、護(hù)理、預(yù)約就診等專業(yè)性連續(xù)性一體化的健康管理服務(wù)。

為了讓區(qū)（鎮(zhèn)）的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和轄區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠充分發(fā)揮作用，香坊區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局組織牽頭，在全區(qū)范圍內(nèi)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與就近養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，開展“跨空間”合作，為老人提供義診、巡診、訪視、轉(zhuǎn)診、急重癥救治等綜合醫(yī)療服務(wù)。此外，還將探索建設(shè)醫(yī)療和養(yǎng)老“兩院一體”型醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)，也就是在同一法人前提下，做到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一管理。

該模式解決了因養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相互設(shè)立服務(wù)機(jī)構(gòu)條件而導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)分離問題，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)互相促進(jìn)、互相補(bǔ)充。

此外，香坊區(qū)還依托“家庭醫(yī)生”，用好社區(qū)管理者，組建團(tuán)隊(duì)做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，并將社區(qū)百姓的健康服務(wù)由“滿足普遍需求”向“個(gè)性化服務(wù)”轉(zhuǎn)變，香坊區(qū)的“居家醫(yī)養(yǎng)”模式逐步完善，得到了百姓的認(rèn)可。

讓更多的老年人真正能夠享受到優(yōu)質(zhì)、便捷、便宜的醫(yī)療和康復(fù)護(hù)理服務(wù)，不僅是養(yǎng)老服務(wù)的時(shí)代需求，也是政府和社會(huì)共同努力的方向。香坊區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局鼓勵(lì)現(xiàn)有閑置資源轉(zhuǎn)型創(chuàng)辦專業(yè)醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，更需要各方社會(huì)力量及民營資本進(jìn)入，齊心合力來解決“老有所醫(yī)老有所養(yǎng)”問題。這樣，不但能給百姓解決實(shí)際困難，讓老年人的醫(yī)療和護(hù)理等不再是家庭的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，同時(shí)還能促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理康復(fù)水平的提高和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展。