劉萍

（隆昌市人民醫(yī)院 四川 隆昌 642150）

慢性化膿性中耳炎作為耳科常見并病之一，是因為中耳黏膜、骨膜出現慢性化膿性炎癥反應導致[1]。臨床上針對該疾病主要是采用手術進行治療，通過手術清除患者病灶部位，改善患者炎癥情況，從而達到治療目的。但是手術作為一種創(chuàng)傷性治療模式，會對患者的身體產生一定傷害，因此需要提供優(yōu)質的護理服務，以提高手術治療效果。為此在本文中，針對本院收治的80例慢性化膿性中耳炎患者開展研究，以下是詳細內容。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017年10月-2018年10月間在本院接受治療的慢性化膿性中耳炎患者中，隨機抽出病例數80例，以入院時間不同分為對照組、觀察組，一組40例。所有慢性化膿性中耳炎患者均符合臨床診斷標準，并同意參與本次研究。

對照組患者中，男性患者病例數為23例，女性患者病例數為17例，患者的年齡范圍在26～57歲，平均年齡值為：42.7±3.2歲，患者病程2～12年，平均為：8.3±1.2年；

觀察組患者中，男女性病例數分別為22例、18例，患者的年齡范圍：25歲～58歲，平均年齡值為：42.4±3.1歲，患者病程：2～13年，平均為：8.1±1.4年。

將上述兩組患者的一般資料進行對比：P＞0.05，并無統計學意義。

1.2 方法

對照組患者手術期間實施常規(guī)護理，主要是根據醫(yī)囑針對患者病情開展護理。觀察組慢性化膿性中耳炎患者實施臨床護理，具體護理方法為：①術前護理手術前對患者做好相關檢查，確定患者病情，保證患者無手術禁忌癥，向患者介紹手術相關內容、手術流程、手術注意事項等，并積極回答患者的疑問，告知患者術中可能出現電鉆聲、頭部震動等情況，均屬于正常情況，無需過度擔心。術前指導患者正確擤鼻涕，防止擤鼻不當導致中耳炎復發(fā)，在手術前1天將患者外耳周圍頭發(fā)進行剔除，囑咐患者術前6小時禁食、禁水。

②術中護理手術中，應密切關注患者生命體征變化，嚴格遵守無菌操作原則，保證患者呼吸通暢。并注意患者側面肌肉，指導患者做閉眼、鼓氣等動作，一旦患者出現側面肌力下降，應告知醫(yī)師[2]。③術后護理手術后，責任護士做好患者并發(fā)癥護理，注意協助患者保持平臥位，密切觀察患者的生命體征，包括體溫、血壓等，對于高熱患者需要給予退熱治療。觀察患者是否出現滲血等情況，注意預防感染發(fā)生。對于術后疼痛患者盡量通過轉移患者的注意力降低疼痛感，必要時遵循醫(yī)囑給予止痛藥物。護理人員在實施換藥操作中，應嚴格按照無菌操作原則、六步洗手法，每天為患者更換敷料，術后一周進行拆線。④生活及飲食護理患者術后應保持臥床休養(yǎng)，并與患者進行有效溝通，注意消除患者內心不安情緒。在飲食方面應注意保持清淡飲食，囑咐患者多食高營養(yǎng)、高蛋白的食物，多食維生素、膳食纖維從而提高其自身的免疫能力，有助于促進患者盡快康復。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率、術后疼痛評分（VAS）。VAS評分標準為：分值范圍0～10分，0分表示無痛、10分表示劇痛，分值與患者的疼痛呈正比。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者VAS評分為：3.48±0.45（分），低于對照組患者術后VAS評分：5.69±0.82（分），組間數據對比結果顯示：t=14.9431、P=0.0000。

觀察組慢性化膿性中耳炎患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%（1例手術切口疼痛、1例術后眩暈），顯著低于對照組的20.00%（2例切口疼痛、3例眩暈、3例腦脊液外滲），差異性比較：卡方值=4.1143P=0.0425。

3 討論

慢性化膿性中耳炎的臨床表現十分明顯，患者可表現出聽力下降、鼓膜穿孔、耳內流膿等，嚴重者還會出現顱內并發(fā)癥，可危及患者的生命安全。臨床治療慢性化膿性中耳炎，主要是通過手術的方式，清除病灶、解除病因，緩解患者的臨床表現，但是手術作為一種創(chuàng)傷性治療手段，會對患者身體造成影響，需要加強護理服務，以滿足患者的身心需求，提高治療效果。

臨床護理通過對患者圍手術期開展積極有效護理服務，加強患者臨床治療效果，通過術前對患者實施心理護理，滿足患者的內心需求，促使患者能夠積極配合手術，緩解患者的內心壓力[3]。其次在手術中，密切關注患者的身體狀態(tài)變化，減少并發(fā)癥的發(fā)生。在患者術后康復過程中，嚴格遵守無菌操作原則，并對患者做好飲食、生活指導，提高患者的的免疫能力，預后康復效果。

在本次研究中，對觀察組患者實施臨床護理后，患者病情得到明顯的改善，而且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異性對比：P＜0.05。觀察組患者術后疼痛評分同樣低于對照組：P＜0.05。

綜上所述，臨床護理對改善慢性化膿性中耳炎患者手術治療效果具有積極作用，有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者疼痛，值得推薦。