文/吳 斌

自2012年取得浙江省中醫(yī)藥繼續(xù)教育中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證以來，我已經(jīng)參與臨床帶教工作6年整了。從醫(yī)學(xué)生，到中醫(yī)住院醫(yī)師，再到中醫(yī)住培帶教老師，每一種角色的轉(zhuǎn)變，必然帶有心理上的轉(zhuǎn)變，而種種角色的轉(zhuǎn)變，并非徹底抹掉了之前角色的屬性。我依然是個學(xué)生，必須不斷地學(xué)習(xí)，因為有臨床工作的需要；我依然是名醫(yī)生，我還在臨床一線工作，是有臨床經(jīng)驗的老師，容易把理論上的教學(xué)問題更好地滲透到臨床具體診療工作中去；我還是一名光榮的老師，除了做好醫(yī)生本職工作外，既要為人師表，又要作抽象理論與臨床實踐的橋梁，既要自己懂，也要讓學(xué)生懂，學(xué)會提出問題，引發(fā)學(xué)生思考，然后去尋找正確的答案。

由于集眾角色于一身的特殊性，結(jié)合本次學(xué)習(xí)的經(jīng)驗體會，讓我有了如下的思考，如何為學(xué)、為醫(yī)、為師？

為學(xué)，就是嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)。治學(xué)之道，讓我想到了《中庸》，其中有關(guān)“博學(xué)、審問、慎思、明辨、篤行”的治學(xué)態(tài)度與方法的論述，可以說是中國傳統(tǒng)治學(xué)思想的精華，將學(xué)風(fēng)、文風(fēng)、德行與治學(xué)修身相聯(lián)系。

博學(xué)之，即廣博地學(xué)習(xí)?！皩W(xué)然后知不足”，博學(xué)可以開拓視野，減少偏見，得新知，增學(xué)問，廣見識，養(yǎng)心性。

審問之，即詳細(xì)探問?！墩摵狻ぶ獙崱吩弧安粚W(xué)不成，不問不知”，能否發(fā)現(xiàn)問題和探索解決問題的辦法是做學(xué)問非常重要的思想方法。

慎思之，即慎密地思考。韓愈在《進(jìn)學(xué)解》中提到“業(yè)精于勤而荒于嬉，行成于思而毀于隨”，也強(qiáng)調(diào)“學(xué)”與“勤”“思”與“行”的關(guān)系。

明辨之，即明晰地辨察。朱熹在《中庸或問》中提出：“辨之明，則斷而不差，故能無所疑惑而見于行。”告訴我們通過明晰的辨察，經(jīng)過理性的思維，由表及里、去粗取精得出正確的結(jié)論，后還要經(jīng)受實踐檢驗。

篤行之，即堅決地實行。朱熹認(rèn)為：“‘篤行’為力行之事”，許多科學(xué)家、哲人志士和文人學(xué)者都始終堅持真知與篤行的統(tǒng)一。

這些都是自身提高成長，為醫(yī)、為師之精要。

為醫(yī)，就是要成為合格的中醫(yī)醫(yī)生。孫思邈的《大醫(yī)精誠》告訴了我們?nèi)绾纬蔀橐幻细竦闹嗅t(yī)：第一是精，亦即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，認(rèn)為醫(yī)道是“至精至微之事”，習(xí)醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”。第二是誠，亦即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，策發(fā)“大慈惻隱之心”，進(jìn)而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名譽(yù)”“恃己所長，經(jīng)略財物”。

為師，就是成為合格的老師，特別是中醫(yī)住培基地的帶教老師。《論語》中師道給了我們很多提示。

善于觀察：“視其所以，觀其所由，察其所安，人焉廋哉？人焉廋哉？”這是孔子觀察學(xué)生的方法和道理。首先，通過觀察學(xué)生的說話內(nèi)容和方式，及交往的朋友來知曉學(xué)生為人；其次，觀察學(xué)生做事情使用的方法或途徑；再次，了解學(xué)生做某件事的目的。充分地了解是為了更好地幫助。

相互尊重：《論語》的教育思想是“有教無類”。孔子不會單一地從出身判斷一個人的好壞優(yōu)劣，更不會從學(xué)生的成績評價學(xué)習(xí)的成果，人人都可以參與到學(xué)習(xí)之中。我的學(xué)員情況亦是參差不齊，有博士高材生，又有本科見習(xí)生，還有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)差，但是臨床功夫一點都不差的中醫(yī)特長生等。都要建立在相互尊重等基礎(chǔ)上來開展。

善于引導(dǎo)：孔子認(rèn)為老師不僅要傳授學(xué)生知識，更要讓學(xué)生學(xué)會如何學(xué)習(xí)，“授人以魚”，不如“授人以漁”，引導(dǎo)學(xué)生通過自身學(xué)習(xí)思辨真正掌握知識。

注重修養(yǎng)：為人師表，一言一行都擔(dān)當(dāng)著表率的作用，“己所不欲，勿施于人”，想要學(xué)生從心里認(rèn)可一個老師，應(yīng)當(dāng)一如既往地表現(xiàn)出良好的作風(fēng)、高尚的品質(zhì)。為醫(yī)、為師都是如此。

如何為學(xué)、為醫(yī)、為師。我想我已找到答案，固然苦難重重，但是能在《中庸》《大醫(yī)精誠》《論語》等理念的引導(dǎo)下，并付之實踐，定當(dāng)有所為。