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        莫沙比利聯(lián)合乳果糖和非比麩治療老年功能性便秘效果分析

        2019-01-05 01:44:09楊遠(yuǎn)卓孔萍
        醫(yī)藥前沿 2019年15期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        楊遠(yuǎn)卓 孔萍

        (1 阜康市人民醫(yī)院藥劑科 新疆 阜康 831500)

        (2 阜康市中醫(yī)院藥劑科 新疆 阜康 831500)

        臨床上,功能性便秘發(fā)病率會(huì)隨年齡增加而上升,部分功能性便秘患者的生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重影響[1]。近年來(lái),臨床上用來(lái)治療該疾病的藥物類(lèi)型多種多樣,但不同藥物的效果也存在一定差異,且與單獨(dú)用藥相比,聯(lián)合用藥效果更加理想。為此,本研究在老年功能性便秘治療中聯(lián)合不同類(lèi)型通便藥物進(jìn)行治療,獲得了理想的臨床療效,報(bào)道如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        于2015年2月—2018年1月在我院接受治療的老年功能性便秘患者中選取88例,納入標(biāo)準(zhǔn):自愿參與;符合功能性便秘診斷標(biāo)準(zhǔn);不存在莫沙比利、乳果糖與非比麩等藥物禁忌癥;存在正常的精神狀況。排除標(biāo)準(zhǔn):過(guò)敏體質(zhì);服藥依從性低下;不愿參與;中途退出。將所有患者隨機(jī)分為兩組,觀(guān)察組患者年齡62歲~79歲,平均年齡(65.96±6.35)歲,病程2個(gè)月~15個(gè)月,平均病程(8.62±2.19)個(gè)月,共44例,男性25例,女性19例。對(duì)照組患者年齡61歲~78歲,平均年齡(65.12±6.28)歲,病程2個(gè)月~16個(gè)月,平均病程(8.75±2.15)個(gè)月,共44例,男性28例,女性16例。對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料,可比性強(qiáng),P>0.05。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者單獨(dú)采用莫沙比利治療,給予患者口服莫沙比利,每次服用劑量為5mg,每天服用3次,連續(xù)服用8周。

        觀(guān)察組聯(lián)合采用莫沙比利、乳果糖與非比麩治療:給予患者口服莫沙比利,每次服用劑量為5mg,每天服用3次;給予患者口服乳果糖,每次服用劑量為15ml,每天服用3次;給予患者口服非比麩,每次服用劑量為15g,每天服用3次,連續(xù)服用8周。

        1.3 觀(guān)察指標(biāo)

        對(duì)比兩組患者治療前后排便困難程度、自主排便頻率以及腹脹、腹痛、排便不盡感癥狀評(píng)分情況:(1)腹脹、腹痛、排便不盡感癥狀:沒(méi)有出現(xiàn)以上癥狀計(jì)0分,其中有1項(xiàng)出現(xiàn)計(jì)1分,其中有2項(xiàng)出現(xiàn)計(jì)2分,其中有3項(xiàng)出現(xiàn)計(jì)3分。(2)自主排便頻率:1~2d排便1次計(jì)0分,3~4d排便1次計(jì)1分,5~6d排便1次計(jì)2分,1周以上排便1次計(jì)3分,沒(méi)有自主排便現(xiàn)象出現(xiàn),計(jì)4分。(3)排便困難程度:不需要用力便能夠自行排便計(jì)0分,需用力才能排便計(jì)1分,需努力用力才能排便計(jì)2分,需對(duì)肛周進(jìn)行按摩甚至用手摳才能排便計(jì)3分[2]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù),排便困難程度、自主排便頻率以及腹脹、腹痛、排便不盡感癥狀評(píng)分均行t檢驗(yàn),以(±s)表示,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        觀(guān)察組治療前排便困難程度、自主排便頻率以及腹脹、腹痛、排便不盡感癥狀評(píng)分分別為(1.98±0.14)分、(2.36±1.05)分、(3.15±0.62)分,對(duì)照組分別為(1.92±0.19)分、(2.39±1.02)分、(3.19±0.61)分,組間差異不明顯(P>0.05);觀(guān)察組治療后排便困難程度、自主排便頻率以及腹脹、腹痛、排便不盡感癥狀評(píng)分分別為(0.29±0.05)分、(0.32±0.05)分、(0.41±0.04)分,均低于對(duì)照組的(0.65±0.09)分、(0.75±0.09)分、(0.69±0.15)分,組間差異顯著(P<0.05)。

        3.討論

        臨床上,功能性便秘屬于一種十分常見(jiàn)的腸道功能性疾病,是指患者排便次數(shù)減少,并出現(xiàn)排便不盡、排便困難等癥狀[3]。該疾病的發(fā)病原因錯(cuò)綜復(fù)雜,臨床尚未完全明確該疾病的具體發(fā)病機(jī)制,但相關(guān)研究顯示,該疾病發(fā)病和年齡、性別、飲食習(xí)慣以及生活方式等因素相關(guān)。本研究中,觀(guān)察組治療后排便困難程度、自主排便頻率以及腹脹、腹痛、排便不盡感癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05),可知相較于單獨(dú)用藥,采用不同類(lèi)型通便藥物聯(lián)合治療老年功能性便秘的通便效果更加理想。究其原因,莫沙比利屬于一種全胃腸動(dòng)力藥物,能結(jié)合胃腸道相關(guān)受體,對(duì)乙酰膽堿釋放進(jìn)行促進(jìn),進(jìn)而對(duì)腸道環(huán)肌松弛與收縮進(jìn)行促進(jìn)。乳果糖屬于滲透性瀉藥的一種,不會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生產(chǎn)生,小劑量用藥能對(duì)腸道微生態(tài)環(huán)境進(jìn)行有效調(diào)節(jié),促使糞便軟化,對(duì)結(jié)腸蠕動(dòng)進(jìn)行刺激。非比麩屬于一種容積性瀉藥,治療功能性便秘效果理想,且安全性高。聯(lián)合以上三種類(lèi)型的通便藥物對(duì)患者進(jìn)行治療,利于充分發(fā)揮藥物協(xié)同作用,進(jìn)一步提高臨床療效。

        綜上所述,老年功能性便秘聯(lián)合采用莫沙比利、乳果糖與非比麩治療的臨床療效顯著,值得推廣。

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