孫少平，李元峻，張 俊，張俊鵬

（1.玉溪市人民醫(yī)院，云南玉溪 653100；2.玉溪師范學(xué)院，云南玉溪 653100；3.大理大學(xué)，云南大理 671003）

隨著信息技術(shù)和裝備制造業(yè)的不斷發(fā)展，大型數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備如CT、MRI、彩超等在醫(yī)院中已經(jīng)廣泛應(yīng)用。醫(yī)院的發(fā)展，對醫(yī)療設(shè)備的依賴性越來越大，醫(yī)療設(shè)備對醫(yī)療診斷、治療水平的提高有著舉足輕重的作用，它的好壞直接或間接影響著醫(yī)院的工作效率和經(jīng)濟效益，是現(xiàn)代醫(yī)院的一個重要組成部分〔1〕。

目前國內(nèi)各醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備信息化管理水平較低，多數(shù)醫(yī)院還采用傳統(tǒng)的設(shè)備管理方式，各種資料、數(shù)據(jù)的保存主要是通過手動方式填寫后保存起來〔2〕。查詢相關(guān)信息時，非常的繁瑣、費時費力且資源共享性差，相關(guān)人員不能及時、準(zhǔn)確地獲取設(shè)備信息，影響決策質(zhì)量，阻礙醫(yī)院診療水平的提高〔3-4〕。醫(yī)療設(shè)備的實際情況無法體現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備管理中，致使管理者無法及時掌握到醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)信息〔5-6〕。同時，隨著計算機技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，各個醫(yī)院對設(shè)備信息化管理越來越重視，但是很少有醫(yī)院建立適合本單位業(yè)務(wù)流程的信息化管理系統(tǒng)，大多數(shù)醫(yī)院都是引進第三方公司已做好的管理系統(tǒng)，這樣勢必會改變醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備管理工作流程，造成極大不便。同時由于廠家的代碼都是封閉的，無法進行源代碼的修改和完善，系統(tǒng)后期維護更新的難度大、靈活性低、費用多。

根據(jù)玉溪市人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理的特點和要求，利用計算機、數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)〔7〕，設(shè)計出一套適合我院實際情況的管理系統(tǒng)，使醫(yī)療設(shè)備管理信息化、程序化、規(guī)范化，從而提高醫(yī)療設(shè)備管理的效率和質(zhì)量。

1 系統(tǒng)的功能

醫(yī)院設(shè)備管理主要是對醫(yī)院設(shè)備的整個生命周期進行管理〔8-9〕，醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)的整體架構(gòu)圖和整體信息流的流向圖見圖1。

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)是一個集醫(yī)院設(shè)備的申請、采購〔10〕、出入庫、維修、維護、固定資產(chǎn)管理、計量檢測、設(shè)備運行效益分析等全流程管理功能于一體的信息化管理系統(tǒng)。真正做到減輕醫(yī)學(xué)工程科工作人員繁瑣的設(shè)備管理工作，提高工作效率。

本系統(tǒng)主要包含以下幾個方面的特點：

（1）先進的設(shè)備進出庫管理。支持部門從采購計劃、申請、采購到庫存的全流程無紙化管理。為提高工作效率，系統(tǒng)支持多種條碼打印以及手機盤點功能。

圖1 系統(tǒng)架構(gòu)和信息流向圖

（2）完善的固定資產(chǎn)管理。通過資產(chǎn)卡片的建立，院領(lǐng)導(dǎo)能隨時查詢和掌握全院的固定資產(chǎn)情況，在建立設(shè)備資產(chǎn)卡片時，記錄與關(guān)聯(lián)和設(shè)備相關(guān)的配件、操作手冊、技術(shù)文檔等；同時通過對企業(yè)注冊證、經(jīng)營許可證、企業(yè)許可證等“三證”的管理，提醒各證的到期時間，從而有效地控制風(fēng)險。除此之外，還針對需要“強檢”的設(shè)備進行計量管理功能，可有效配合計量管理部門的工作，并能快速地完成臺賬處理。

（3）流程化、人性化的設(shè)備養(yǎng)護及維修管理。設(shè)備的維護和維修費用對醫(yī)院來說，常常是一筆糊涂賬，因為沒有體系化的管理和分析〔11〕。通過本系統(tǒng)，可以對設(shè)備的養(yǎng)護、維修進行全流程化、全電腦化、人性化的管理，管理者可輕松掌握全院各科室設(shè)備的維護、維修情況以及通過對設(shè)備的故障率進行分析，為將來的決策提供參照。另外，可對設(shè)備進行有效的監(jiān)控和提醒，對定期需要保養(yǎng)的設(shè)備進行主動提醒，從而避免因忽視保養(yǎng)引起設(shè)備故障，讓科室輕松地管理全院設(shè)備的使用、養(yǎng)護和維修狀態(tài)〔12〕。

2 系統(tǒng)的特點

（1）引入條碼、RFID（電子標(biāo)簽）技術(shù)，為設(shè)備建立電子戶口，終身管理。

（2）配備專用手持終端和移動管理模塊軟件，簡單、快捷、高效地管理設(shè)備。

（3）整個系統(tǒng)遵循醫(yī)療系統(tǒng)的行業(yè)規(guī)范，固定資產(chǎn)管理符合國家關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的管理要求。

（4）采用面向?qū)ο蟮恼Z言開發(fā)，全模塊功能導(dǎo)航，清晰、靈活，易學(xué)易用。

（5）強大的系統(tǒng)提醒功能，同時集成短信平臺，各種提醒不僅在電腦里主動彈出，而且可以出現(xiàn)在手機里，提醒一切可能忘記的事項。

（6）設(shè)置靈活，能按不同的要求進行個性化的設(shè)置。

（7）嚴(yán)格的權(quán)限控制，能按操作菜單、科室數(shù)據(jù)進行權(quán)限管理。

（8）可根據(jù)業(yè)務(wù)流程變化，對系統(tǒng)代碼進行相應(yīng)的更新升級，靈活性高，自主性強。

3 系統(tǒng)的設(shè)計

3.1 系統(tǒng)開發(fā)實施技術(shù)所采用的相關(guān)技術(shù)總架構(gòu)見圖2。

圖2 技術(shù)總架構(gòu)圖

通過圖2可以清晰地了解整個系統(tǒng)的軟件實現(xiàn)階段所用技術(shù)。在軟件實現(xiàn)階段，依托MyEclipse平臺開發(fā)了整個系統(tǒng)，開發(fā)語言采用Java語言。對于Web應(yīng)用技術(shù)這個部分來說，在前臺頁面顯示層主要采用Ext JS 5.0框架，在語音錄入方面主要采用Google Speech API。本系統(tǒng)采用Android和Web APP來實現(xiàn)移動端技術(shù)的開發(fā)。移動端技術(shù)主要是解決盤點和移動查詢兩個方面。在盤點方面，主要選用Android技術(shù)來開發(fā)移動端的二維碼盤點；在移動查詢方面則選用Web APP技術(shù)來開發(fā)移動查詢功能。為了很好地支持移動端技術(shù)和Web應(yīng)用技術(shù)兩個部分，后臺部分都基于MVC模式，并采用Struts2作為表示層、Spring作為業(yè)務(wù)層、Hibernate作為持久層來實現(xiàn)。由于業(yè)務(wù)量的需求，數(shù)據(jù)庫選用MySQL。

3.2 系統(tǒng)設(shè)計功能本系統(tǒng)功能見圖3。

3.2.1 設(shè)備申購管理 設(shè)備申購管理包括年度計劃、采購申請、自定義多級審批權(quán)限、供應(yīng)商詢價談判、招標(biāo)、供應(yīng)商合同管理、審計、檔案管理、采購驗收、科室領(lǐng)用等。

圖3 系統(tǒng)功能

3.2.2 計量管理 計量管理部分包括計量設(shè)備基本信息錄入和計量器具檢定信息登記與查詢。包括：是否強檢、檢定單位、檢定日期、檢定周期、檢定證書號、檢定效期等。實現(xiàn)對計量器具分布、分類的查詢，并明確每一臺計量設(shè)備的計量檢定情況，當(dāng)檢定效期快結(jié)束時，系統(tǒng)會給出檢定提示。這些功能有效地完成計量設(shè)備的管理工作，促進醫(yī)院計量設(shè)備的規(guī)范化、嚴(yán)格性管理。

3.2.3 資產(chǎn)管理 在資產(chǎn)管理部分中主要是建立電子臺賬，確保資產(chǎn)賬物相符。包括資產(chǎn)卡片建立、條碼掃描、分戶電子賬、資產(chǎn)轉(zhuǎn)移、資產(chǎn)報廢、資產(chǎn)外調(diào)、資產(chǎn)折舊、公用設(shè)備租借、資產(chǎn)查詢、資產(chǎn)盤點處理等。

3.2.4 設(shè)備巡檢維護維修管理 對設(shè)備進行預(yù)防性維護，包括保養(yǎng)計劃制定、保養(yǎng)計劃實施、工作提醒及費用；同時，包括科室報修、維修處理、驗收、維修費用統(tǒng)計、工作量統(tǒng)計、維修故障統(tǒng)計、故障報修、維修任務(wù)指派、查看維修歷史、維修細(xì)節(jié)記錄、更換配件請領(lǐng)、驗收結(jié)果、維修情況評價、維修費用統(tǒng)計、工作量統(tǒng)計、維修材料消耗統(tǒng)計、維修故障統(tǒng)計等并生成維修報告〔13〕。

4 系統(tǒng)運行界面

4.1 主界面在登錄進入系統(tǒng)之后系統(tǒng)界面展示運行效果見圖4，在圖中可以通過工作提醒界面看到每位工程師在指定日期內(nèi)應(yīng)完成的工作任務(wù)，系統(tǒng)分別設(shè)置了巡檢提醒、計量提醒、維修提醒等。工程師如果未完成工作任務(wù)時，提醒條會一直延續(xù)至完成工作任務(wù)才會消除。

圖4 醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的主界面

4.2 固定資產(chǎn)管理固定資產(chǎn)管理是整個系統(tǒng)的核心部分，在該部分可以看到每臺設(shè)備的詳細(xì)狀況，包括固定資產(chǎn)卡片、安裝培訓(xùn)、驗收、合同、招標(biāo)、購置申請等整個生命周期的信息，具體運行效果見圖5。

4.3 采購申請統(tǒng)計采購申請統(tǒng)計可按科室或設(shè)備種類對指定日期內(nèi)所提交的設(shè)備采購申請目前的狀態(tài)進行統(tǒng)計，采購申請統(tǒng)計的運行界面見圖6。

圖5 固定資產(chǎn)管理界面

圖6 采購申請統(tǒng)計界面

4.4 設(shè)備巡檢根據(jù)所設(shè)定的設(shè)備巡檢等級不同，可以按科室制定相應(yīng)的巡檢計劃，系統(tǒng)運行界面見圖7。

在制定完巡檢計劃后，系統(tǒng)會自動生成電子文檔并可進行在線打印，生成的電子文檔界面見圖8。

4.5 設(shè)備維護管理設(shè)備維護管理主要是按工程師所負(fù)責(zé)科室進行劃分，在設(shè)備錄入到固定資產(chǎn)時，系統(tǒng)自動將相應(yīng)設(shè)備按照科室分配至每位工程師，以做到責(zé)任到人。在設(shè)備維護管理模塊中，主要是按工程師分類來制定維護計劃，維護計劃制定的運行界面見圖9。

圖7 設(shè)備巡檢計劃制定界面

圖9 維護計劃制定界面

4.6 設(shè)備維修管理設(shè)備維修管理部分通過各科室在系統(tǒng)中進行申報，系統(tǒng)對每個科室所上報的故障設(shè)備自動分配給對應(yīng)的工程師，上報科室和醫(yī)學(xué)工程科管理人員可以通過設(shè)備維修記錄查詢，實時跟進設(shè)備維修情況。設(shè)備維修記錄查詢的運行界面見圖10。

圖10 設(shè)備維修記錄查詢界面

5 結(jié)論

本文根據(jù)我院醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀和要求，設(shè)計出一套適合醫(yī)院自身管理流程的醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理系統(tǒng)，有效地提高了醫(yī)院的工作效率和經(jīng)濟效益。該系統(tǒng)基本涵蓋了醫(yī)療設(shè)備管理的全過程，滿足我院醫(yī)學(xué)工程科對醫(yī)療設(shè)備管理的實際需求，提高了我院醫(yī)療設(shè)備信息化管理的整體水平。