趙 慶

（河南省南陽市第一人民醫(yī)院兒科，河南 南陽 473000）

本研究用中西醫(yī)結(jié)合方法治療急性小兒上呼吸道感染療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共164例，均為2015年11月至2017年9月我院兒科就診患兒，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組。符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。排除標(biāo)準(zhǔn)為合并肺結(jié)核及嚴(yán)重心、肝、腎等臟器器質(zhì)性病變患兒。觀察組83例，男43例，女40例；年齡1～11歲，平均（6.5±3.5）歲；病程2～7天，平均（3.5±2.5）天。對照組81例，男42例，女39例；年齡1～12歲，平均（5.9±3.7）歲；病程2～8天，平均（3.6±1.9）天。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）具有可比性。

2 治療方法

兩組均行補(bǔ)液、退熱、止咳等基礎(chǔ)治療，同時(shí)給予利巴韋林顆粒（四川百利藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H51023510）10～15mg/（kg.d），溫開水沖服，每天3次。

觀察組加用熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20050217）6mg/（kg.d）加入5%葡萄糖注射液150mL靜脈滴注，20～40滴/分。

兩組均治療4天評價(jià)療效。

3 觀察指標(biāo)

以癥狀改善時(shí)間為量化的評價(jià)指標(biāo)，臨床癥狀包括鼻塞流涕、咳嗽、咽部充血、退熱。

不良反應(yīng)包括頭暈、頭暈惡心、過敏反應(yīng)等。

用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

參考《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》［1］。治愈：體溫恢復(fù)正常，癥狀消失。顯效：體溫恢復(fù)正常，癥狀顯著改善。有效：體溫及癥狀有所改善。無效：體溫及癥狀無改善。

5 治療結(jié)果

兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較見表1。

表1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較 （d， ±s）

表1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較 （d， ±s）

組別 例 鼻塞流涕消失時(shí)間咳嗽消失時(shí)間咽部充血消失時(shí)間 退熱時(shí)間對照組 81 3.3±0.5 3.5±1.1 3.4±0.9 2.9±0.7觀察組 83 2.7±0.3 2.3±1.1 2.2±1.0 2.1±0.4 t 2.815 2.753 2.744 3.704 P 0.024 0.037 0.020 0.019

兩組臨床療效比較見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組不良反應(yīng)比較見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)比較 例（%）

6 討 論

急性上呼吸道感染70%～80%是由病毒引起的，包括冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《镜?，其余的由細(xì)菌引起，以溶血性鏈球菌最為常見，還包括肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌等［2］。由于兒童年幼體弱、免疫力低下，外部侵入的病毒或細(xì)菌可大量繁殖，使患兒呼吸道內(nèi)腺體分泌增多，M受體興奮導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，機(jī)體釋放大量的活性物質(zhì)而使毛細(xì)血管擴(kuò)張，氣道黏膜充血水腫，從而引起鼻塞、流涕不止、咳嗽、咽痛咽癢或發(fā)熱、黏膜充血等，有時(shí)可在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)頜下淋巴結(jié)腫大并伴有觸痛［3］。

熱毒寧注射液為中藥復(fù)方注射劑，成分主要為青蒿、金銀花、梔子。青蒿清熱涼血，金銀花善清熱解毒，梔子清熱除煩、涼血解毒、泄三焦之火。

熱毒寧輔治小兒急性上呼吸道感染可改善鼻塞流涕、咳嗽、咽部充血、發(fā)熱等癥狀，治愈率和顯效率更高。