陳理

（四川雅安市人民醫(yī)院藥劑科 四川 雅安 625000）

在醫(yī)改大背景下，我國醫(yī)院藥房得以蓬勃發(fā)展，面臨著機遇與挑戰(zhàn)。如何提升管理水平與改進服務模式已成為當前各大醫(yī)院藥房管理的關鍵[1]。醫(yī)院藥房管理水平與藥學服務質量高是保證公眾用藥安全的重要前提，也是促進藥房良性發(fā)展的基礎[2]。本研究，主要對本院藥房管理中存在的問題進行有效分析，并結合我院藥房管理現(xiàn)狀，加強藥學服務，不斷改進藥學服務模式，實現(xiàn)科學化、現(xiàn)代化的醫(yī)院藥房管理目標。報告如下。

1.資料與方法

應用文獻系統(tǒng)評價法，通過中國期刊全文數據庫、百度學術、萬方數據庫、CNKI碩博論文庫等數據庫搜集近期發(fā)表的文獻資料，了解各大醫(yī)院藥房管理中存在的問題，結合我院藥房的實際管理現(xiàn)狀，從藥房的發(fā)展情況、管理制度、運行模式等多個方面，分析其管理中及藥學服務中存在的問題，并提出對策。

2.結果

2.1 藥房管理問題

經調查發(fā)現(xiàn)，我院藥房在管理過程中存在一些的問題，可能導致一定的安全隱患。藥房實際管理過程中：部分藥品未按標識儲存要求儲存藥品；藥品先進先出及其他方面均未實現(xiàn)有效管理；藥名相似度高的藥物、性能不同的藥品并未進行明確分類、鑒別和擺放，此外還應由專業(yè)管理人員進行處方審核、配藥及復核。本院藥房由于人員不足，患者量大，導致藥房工作人員對藥品管理的效率低。

2.2 缺乏對門診患者的用藥咨詢和用藥管理及藥師對處方的前置審核

醫(yī)院未對門診患者設立專門的用藥咨詢點，不利于門診患者實時咨詢藥物相關問題。若門診患者的用藥問題未得到及時解決，極易造成用藥錯誤、用藥方法不當或用藥不良反應不能及時處理等問題，嚴重影響臨床用藥的安全性，存在用藥安全隱患。此外，藥師對處方的前置審核工作不到位，無法保證用藥的安全性、合理性和有效性。

2.3 缺乏完善藥房信息化管理系統(tǒng)

醫(yī)院藥房是醫(yī)院與患者接觸的重要服務性窗口，藥房在管理過程中由于藥品種類繁多、門診患者較多及患者病例資料復雜導致藥房信息管理難度較大。本院醫(yī)藥房缺乏完善的藥房信息化管理系統(tǒng)，缺乏近效期分期預警以及藥品庫存預警等。藥房自動化、信息化建設不足以及藥房工作人員數量不足與日益增長的患者數量之間的矛盾激增，容易排隊時間過長，直接導致醫(yī)患關系的矛盾日益加深。此外，患者的個人資料與病例資料存在信息記錄不完整、不正確等問題，嚴重影響藥房管理質量。

3.加強藥學服務的解決對策

3.1 加強藥物管理

在藥品管理過程中，不同類別的藥品進行嚴格分類存放。調劑處方時，嚴格做好”四查十對”。反復核對，避免漏拿或錯拿[3]。同時定期檢查藥品的有效期，避免藥品過期，及時處理無效藥品和過期藥品，保證藥品質量。依據國家規(guī)定進行嚴格管理，重點管理特殊藥品，及時糾正并制止不合理的用藥行為，隨時補齊急救藥品，便于及時處理危及情況，保障好臨床用藥。

3.2 提升藥房工作人員的專業(yè)素養(yǎng)

加強藥學人員的培訓及繼續(xù)教育，對不同層次的人員提出不同的要求。對藥品專業(yè)知識不足的人員加強基礎培訓，不斷扎實其專業(yè)知識和提高其業(yè)務能力。為專業(yè)素養(yǎng)較高的工作人員提供外出學習機會，及時了解新的服務模式、管理模式和專業(yè)技術，進一步提升其藥學服務水平，保證藥房工作人員的工作效率。整體提升藥房工作人員的藥學服務水平及溝通能力，為患者提供更為優(yōu)質的服務。

3.3 加強培訓學習，不斷增強藥房工作人員的服務意識

建立藥房行政管理制度，認真落實賞罰機制，提高藥房工作人員的工作積極性。同時，加強培訓，與時俱進，不斷增強其服務意識，樹立現(xiàn)代化的藥學服務理念。應用信息技術，提高藥房工作人員的工作效率，輔助工作人員實現(xiàn)對藥品的系統(tǒng)化、規(guī)范化管理[4]。為藥品信息建立完整的管理數據庫，便于工作人員在實際的藥品管理過程中快速搜索、調取藥品的相關信息，實現(xiàn)對藥品的有效管理，提升藥房的管理水平，既可節(jié)省紙張，又可節(jié)省管理成本，實現(xiàn)經濟效益最大化。

3.4 加強藥劑自動化和信息化管理

引進先進的藥房自動化管理設備，應用藥房自動調配系統(tǒng)，逐步提高藥房的管理服務質量。充分利用自動化設備的應用優(yōu)勢，，提高藥房的工作效率。醫(yī)院做好培訓工作，提高藥房工作人員對藥房自動化設備的操作能力和技巧，不斷完善信息化管理系統(tǒng)，提高藥房信息化管理質量。

3.5 提高藥學服務質量

醫(yī)院在普及醫(yī)學知識的同時，應重視健康知識宣教，不斷增強患者的自我護意識和健康消費意識，合理用藥。醫(yī)學人員需不斷提高專業(yè)素質水平，培養(yǎng)職業(yè)道德精神，利用自身的藥學知識和相關工具為患者提供安全、合理的、有效的、經濟的藥物，結合患者的實際情況，為患者提供安全、經濟、有效的治療方案，最大限度降低醫(yī)療費用，促進藥學事業(yè)快速健康的發(fā)展。