丁伶燕

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻喉科 四川 成都 610042）

老年性聾伴耳鳴是一個自然的生理過程，主要由器官衰退因素所致。值得注意的是，臨床研究表明：許多患耳鳴的人聽力正常，但是部分老人伴有重度的聾癥狀[1]。為了改善老年性聾伴耳鳴患者的生活質(zhì)量，便有必要采取及時有效的醫(yī)護(hù)干預(yù)方案。此次重點(diǎn)對綜合護(hù)理干預(yù)方法的使用價值進(jìn)行探討研究，主要涉及的研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次一共納入老年性聾伴耳鳴患者82例，入選時間為2017年2月—2018年2月，均知情簽署相關(guān)同意書。進(jìn)一步根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將這些患者分為兩個組別；其中，觀察組41例，男性26例、女性15例；年齡分布在61～83歲，平均為（72.5±1.3）歲。對照組41例中，男性27例、女性14例；年齡分布在62～81歲，平均為（71.8±2.0）歲。兩組上述基本資料對比無顯著差異（P＞0.05），因此后續(xù)數(shù)據(jù)比較有研究價值。

1.2 護(hù)理方法

此次對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即針對老年性聾伴耳鳴患者根據(jù)常規(guī)護(hù)理流程，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理工作。對于觀察組患者，則給予綜合護(hù)理干預(yù)，涉及的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容為：

（1）健康宣教干預(yù)。為患者普及有關(guān)老年性聾伴耳鳴疾病的相關(guān)知識及在醫(yī)護(hù)期間需注意的基本事項(xiàng)，同時發(fā)放健康手冊，使患者對疾病的認(rèn)知水平提高，進(jìn)而提高患者在醫(yī)護(hù)期間的配合度及依從性。

（2）心理護(hù)理干預(yù)。因在疾病的困擾下，患者會潛在不良情緒，比較常見的包括：焦慮、抑郁、擔(dān)心害怕等。因此，相關(guān)護(hù)理工作人員需耐心和患者溝通交流，了解患者的具體心理狀態(tài)，然后采取音樂療法、舉列治療成功案例鼓勵療法等，緩解患者的不良心理情緒，促進(jìn)患者心理的健康。

（3）飲食護(hù)理干預(yù)。結(jié)合患者的個體特征，同時及時評估患者的疾病情況，進(jìn)一步為患者制定個體化飲食方案，指導(dǎo)患者堅(jiān)持少食多餐，多食木耳、豆類、西紅柿、蘿卜等食物，確?；颊呔S生素的攝入；忌煙酒，忌辛辣、帶刺激性食物等。

（4）日常護(hù)理干預(yù)。在日常護(hù)理干預(yù)過程中，需加強(qiáng)患者病房環(huán)境的護(hù)理，合理控制病房溫濕度，定期消毒、通風(fēng)處理，同時保持病房安靜，控制來訪人流量。此外，加強(qiáng)與患者家屬之間的溝通，獲得家屬的信任、支持，從而使醫(yī)護(hù)工作的開展更加順利、高效。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)焦慮自評量表（SAA）、抑郁自評量表（SDS），比較兩組焦慮、抑郁癥狀改善情況，評分越低，代表患者焦慮、抑郁心理癥狀改善越顯著[2]。并使用本院自制調(diào)查問卷，將護(hù)理滿意程度分成滿意、基本滿意以及不滿意，總滿意度為前兩項(xiàng)指標(biāo)滿意度之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次數(shù)據(jù)處理選擇使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，計(jì)量數(shù)據(jù)采?。ǎ┍硎荆⒂胻檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）代表，用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組SAS、SDS評分比較

觀察組，護(hù)理前SAS為（43.8±2.1）分，護(hù)理后為（12.9±2.0）分；護(hù)理前SDS為（41.4±1.3）分，護(hù)理后為（11.8±0.5）分。對照組，護(hù)理前SAS為（43.6±2.0）分，護(hù)理后為（12.6±2.1）分；護(hù)理前SDS為（41.6±1.2）分，護(hù)理后為（11.4±0.3）分。由數(shù)據(jù)可知，護(hù)理前，兩組SAS、SDS評分均沒有現(xiàn)在差異（P＞0.05）；通過積極護(hù)理后，觀察組均現(xiàn)在低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組41例患者中，滿意35例（85.37%）、基本滿意5例（12.20%）、不滿意1例（2.44%），總滿意度為97.56%。對照組，滿意12例（29.27%）、基本滿意18例（43.90%）、不滿意11例（26.83%），總滿意度為73.17%；在護(hù)理總滿意度方面，觀察組與對照組對比現(xiàn)在更高（P＜0.05）。

3.討論

考慮到改善老年性聾伴耳鳴患者的生活質(zhì)量，需采取有效的護(hù)理干預(yù)方案[3]。本次主要針對觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，涉及加強(qiáng)對患者進(jìn)行健康宣教，糾正患者的消極心理，腦病對患者加強(qiáng)飲食方面及日常生活方面的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組，護(hù)理后焦慮、抑郁癥狀改善效果顯著要比實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組理想；并且，觀察組護(hù)理總滿意度為97.56%，與對照組的73.17%對比顯著更高；這與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果較為相似。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能夠改善老年性聾伴耳鳴患者的心理狀態(tài)，提高患者對護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度，值得應(yīng)用。