2018年12月22日,國家衛(wèi)生健康委就北京等多地深化醫(yī)改典型經驗情況召開新聞發(fā)布會。國家衛(wèi)生健康委體制改革司監(jiān)察專員姚建紅說,黨的十八大以來,深化醫(yī)改取得重大階段性進展,改革過程中涌現出一批敢啃“硬骨頭”、勇于探索創(chuàng)新的典型地區(qū),形成了一批符合實際、可復制可推廣的經驗做法。
據姚建紅介紹,在分級診療制度建設方面,天津市家庭醫(yī)生簽約和標準化服務轉型、河北開展省級醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體建設試點、山西全面深化縣鄉(xiāng)一體化改革、上海向家庭醫(yī)生提前開放專家號源、湖南建立172個胸痛和卒中中心、重慶提升家庭醫(yī)生簽約服務補助標準、廣東實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政供給和管理改革、甘肅全面建立完善各級醫(yī)療機構分級分工制度、新疆出臺慢性病分級診療標準、遼寧大連實行家庭醫(yī)生薪酬改革、浙江杭州建立市屬醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構遠程會診平臺、福建廈門將“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”與家庭醫(yī)生相融合、廣東廣州用“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”實施個性化健康管理等舉措,受到各界的廣泛關注。
現代醫(yī)院管理制度建設方面,涌現了包括黑龍江開展醫(yī)院章程試點、安徽推進藥事服務價格改革、廣西成立公立醫(yī)院管理委員會、吉林長春等地積極探索“一院一策”調整醫(yī)療服務價格、江蘇南京率先探索試行院長績效工資年薪制等政策、四川成都統(tǒng)籌推進分級診療和信息化建設等綜合改革、陜西西安推進醫(yī)療服務價格結構性和常態(tài)化調整等舉措。
在全民醫(yī)保制度建設方面,福建深化醫(yī)保支付方式改革、江西建立“四道醫(yī)療保障線、河南構建多層次有效銜接全民醫(yī)保體系、湖北制定遠程醫(yī)療等項目價格政策和醫(yī)保支付標準、廣東深圳開展按疾病診斷相關分組(DRGs)付費改革試點等做法成為新典型。
藥品供應保障制度建設方面,北京院內制劑京津冀范圍調劑聯(lián)用、吉林13類高值醫(yī)用耗材實行網上陽光采購、西藏建立組團式援藏藥品采購綠色通道、陜西牽頭成立多省高值醫(yī)用耗材省際采購聯(lián)盟、青海健全短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對工作體系機制、新疆生產建設兵團在二級及以上醫(yī)療機構優(yōu)先配備使用基本藥物、浙江寧波在全市公立醫(yī)院實行醫(yī)療耗材集中采購、山東濟南青島等市組建跨城市采購聯(lián)合體等舉措為其他地區(qū)提供參考樣板。此外,按照國家要求,地方正在積極落實17種抗癌藥價格談判有關工作,“4+7”城市正在積極推進國家藥品集中采購試點。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設方面,遼寧連續(xù)兩年開展三甲醫(yī)院綜合績效考核、江蘇完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在線監(jiān)管制度、浙江深化醫(yī)療衛(wèi)生服務領域“最多跑一次”改革、四川創(chuàng)新建立醫(yī)療行為信息監(jiān)管平臺。
“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”工作方面,內蒙古搭建四級“互聯(lián)網(遠程)醫(yī)療”服務平臺、山東推進健康醫(yī)療大數據中心建設、海南推動智慧醫(yī)院服務平臺建設和應用推廣、貴州將遠程醫(yī)療納入醫(yī)保報銷范圍、云南實現遠程醫(yī)療“縣縣通”、寧夏建設“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”示范區(qū)、湖北武漢推動全市人口健康信息化基礎型建設等多項措施進展顯著。