浙江省緊扣城市大醫(yī)院看病難、看病煩和基層服務(wù)能力弱等“關(guān)鍵小事”，以深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革為切入點(diǎn)，治“痛點(diǎn)”、攻“難點(diǎn)”、疏“堵點(diǎn)”，全面改善醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)形成診療更安全、就診更便利、溝通更有效、體驗(yàn)更舒適的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式，讓群眾切實(shí)享受到醫(yī)改的健康紅利。目前，“全省通”、“全院通”、“醫(yī)后付”、刷臉看病、影像云……，這些互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新技術(shù)已普遍應(yīng)用于浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，讓群眾少跑、近跑、不跑成為浙江醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的靚麗標(biāo)桿。

為迅速貫徹落實(shí)浙江省委、省政府于2018年4月出臺(tái)的《關(guān)于印發(fā)浙江省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域深化“最多跑一次”改革行動(dòng)方案的通知》，浙江省衛(wèi)生健康委舉全系統(tǒng)之力，大力實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域深化“最多跑一次”改革，以實(shí)施健康醫(yī)療信息化、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程再造、提升重點(diǎn)環(huán)節(jié)服務(wù)水平為著力點(diǎn)，著力推動(dòng)形成同標(biāo)同質(zhì)、優(yōu)績(jī)優(yōu)效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式。

十項(xiàng)舉措改善就醫(yī)體驗(yàn)

浙江省“最多跑一次”改革項(xiàng)目推出了“十舉措”：包括提供多途徑預(yù)約掛號(hào)，用自助服務(wù)設(shè)施、診間結(jié)算和第三方支付平臺(tái)完成繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)各科室檢驗(yàn)分時(shí)段預(yù)約，設(shè)立入院準(zhǔn)備中心，強(qiáng)化志愿者引導(dǎo)，設(shè)立胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心，實(shí)施慢性病長(zhǎng)處方制度，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”母子健康服務(wù)模式，依托醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)，將預(yù)約轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)端口延伸到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等。

按時(shí)間安排，“最多跑一次”改革路徑分為“三步走”：2018年6月底前為加速推進(jìn)期，要求浙江省省級(jí)醫(yī)院和地市級(jí)醫(yī)院基本完成工作目標(biāo)；6月底到2018年年底前為全面覆蓋期，要求省內(nèi)每個(gè)縣至少有一家醫(yī)院完成工作目標(biāo)；2019年到2020年為成果鞏固期。

為督促工作落實(shí)，浙江省建立了定期督導(dǎo)和全程監(jiān)測(cè)機(jī)制，17家省級(jí)醫(yī)院、155家市縣醫(yī)院納入監(jiān)測(cè)范圍，建立工作周報(bào)制度，將10項(xiàng)措施細(xì)分為40多項(xiàng)指標(biāo)，各醫(yī)院每周通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)送；每半月通報(bào)一次并進(jìn)行排名；通過(guò)對(duì)周報(bào)數(shù)據(jù)分析，將“網(wǎng)上掛號(hào)”“看病排隊(duì)”“門(mén)診智慧結(jié)算”“病房智慧結(jié)算”“預(yù)約檢查”等5項(xiàng)群眾關(guān)注度較高的項(xiàng)目進(jìn)行“心”級(jí)指數(shù)評(píng)分，并通過(guò)媒體向社會(huì)公布。

“跑”出加速度和信任度

“跑”出服務(wù)加速度。把“智慧醫(yī)療”服務(wù)貫穿于院前、院中、院后，從預(yù)約掛號(hào)到付費(fèi)結(jié)算，從門(mén)診就醫(yī)到出入院，“智慧”服務(wù)已覆蓋全流程。目前，浙江所有省級(jí)醫(yī)院完成號(hào)源池整合，網(wǎng)上開(kāi)放號(hào)源達(dá)80%以上。省、市級(jí)醫(yī)院門(mén)診智慧結(jié)算率達(dá)76.54%，病區(qū)智慧結(jié)算率達(dá)61.78%，檢查檢驗(yàn)報(bào)告具備2種以上智慧查詢(xún)方式的比例達(dá)98.53%。

“跑”出就醫(yī)信任度。做強(qiáng)縣級(jí)“龍頭”，讓患者“少跑”，全省縣域就診率從2013年的67%提升至2017年的85.8%。通過(guò)醫(yī)共體試點(diǎn)建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)急診和出院人次分別增長(zhǎng)11.68%和21.58%，群眾對(duì)醫(yī)共體滿(mǎn)意度達(dá)97.8%。目前，實(shí)現(xiàn)區(qū)域檢驗(yàn)、影像、心電、病理共享的縣（市、區(qū)）比例分別達(dá)90%、100%、99%和89%；僅2018年下半年以來(lái)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程影像、病理和心電診斷累計(jì)超120萬(wàn)例。

“跑”出群眾滿(mǎn)意度。通過(guò)流程再優(yōu)化、拓展智慧預(yù)約、增加志愿服務(wù)等多種舉措，醫(yī)院早高峰排隊(duì)平均時(shí)間從2018年6月初的8.21分鐘縮短到2018年年底的4.21分鐘，壓縮了一半。通過(guò)資源再統(tǒng)籌，目前超過(guò)95%的三甲醫(yī)院開(kāi)展日間手術(shù)，僅2018年1月～9月達(dá)到9.8萬(wàn)例。各級(jí)醫(yī)院設(shè)立投訴溝通中心、檢查預(yù)約中心及門(mén)診綜合服務(wù)中心，全面推廣醫(yī)務(wù)社工與志愿者服務(wù)，一站式提供投訴、咨詢(xún)、審核等便民服務(wù)，服務(wù)精準(zhǔn)度和群眾滿(mǎn)意度不斷提升。目前，各市三大中心設(shè)置比例已從34.82%升至98.53%，開(kāi)展志愿服務(wù)基本實(shí)現(xiàn)院內(nèi)全覆蓋。