近些年來，隨著人口的老齡化，年齡相關(guān)的瓣膜退行性病變已經(jīng)逐漸取代瓣膜風(fēng)濕性病變成為瓣膜功能不全的主要病因。而瓣膜疾病通常意味著預(yù)后不佳以及為數(shù)不多的價格高昂的治療方案，即瓣膜的修復(fù)術(shù)和置換術(shù)。因此，明確瓣膜疾病的危險因素以及尋找有效的瓣膜性心臟病的預(yù)防手段是十分有必要的。

既往有研究顯示高血壓是瓣膜退行性疾病的相關(guān)危險因素之一，但是大部分?jǐn)?shù)據(jù)都是來自于橫斷面的研究，而近日發(fā)表于JAMA子刊的一項來自英國的隊列研究為血壓升高和瓣膜病變之間的相關(guān)性提供了更為可靠的依據(jù)。

該研究納入了329 237名符合研究納排標(biāo)準(zhǔn)的受試者，對其進(jìn)行血壓的測量以及收縮壓升高相關(guān)的遺傳學(xué)的檢測，其中有3570人（1.08%）被診斷為瓣膜性心臟病[主動脈狹窄1491例（0.45%）；主動脈返流634例（0.19%）；二尖瓣返流，1736（0.53%）]。研究并非單純地用收縮壓的測量數(shù)據(jù)作為血壓水平的判定依據(jù)，而是根據(jù)受試者基因遺傳學(xué)的表型進(jìn)行血壓水平的計算。

研究結(jié)果顯示，收縮壓每增加20 mmHg，主動脈狹窄（OR=3.26，95%CI：1.50～7.10）、主動脈反流（OR=2.59，95%CI：0.75～8.92）以及二尖瓣返流（OR=2.19，95%CI：1.07～4.47）的風(fēng)險均會有明顯增加，尤其是主動脈瓣狹窄的風(fēng)險增加至原來的3倍。