譚麗

（泰州市姜堰中醫(yī)院腦病科 江蘇 泰州 225500）

急性腦梗死與腦血管阻塞有關(guān)，患者部分腦組織缺血缺氧，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腫脹壞死，損傷患者神經(jīng)功能。臨床上急性腦梗死發(fā)生率逐漸升高，對(duì)人們生命健康有嚴(yán)重影響威脅[1]。急性腦梗死有高病死率和致殘率，當(dāng)前臨床上在急性梗死治療方面有介入治療和溶栓治療等，能夠使臨床治療有效性有明顯提升，但是在時(shí)間窗方面有較高要求，影響患者治療及時(shí)有效性[2]。本文選擇近年來在我院接受治療的急性腦梗死患者進(jìn)行研究，評(píng)價(jià)急性腦梗死患者給予祛風(fēng)化瘀通絡(luò)湯聯(lián)合雙抗治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月－2019年2月在我院接受治療的急性腦梗死患者50例，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組患者25例，男性14例，女性11例，年齡47～72歲，平均（58.3±2.4）歲，平均病程（8.7±2.3）h，中醫(yī)組患者25例，男性15例，女性10例，年齡46～72歲，平均（57.9±2.6）歲，兩組患者在年齡、性別、病程等方面對(duì)比差異不顯著，P＞0.05，有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）經(jīng)MRI檢查和CT檢查確診；（3）患者存在半身不遂、口眼歪斜等表現(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)（1）發(fā)病時(shí)間超過1個(gè)月；（2）其他因素腦栓塞者。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 常規(guī)組患者給予常規(guī)雙抗治療，拜阿司匹林，100mg，Po，qn；氫氯吡格雷（波立維）75mg，Po，qd；阿托伐他汀（立普妥）20mg，Po，qd。

1.2.2 中醫(yī)組 中醫(yī)組常規(guī)組基礎(chǔ)上給予祛風(fēng)化痰通絡(luò)湯治療，藥方：天麻、陳皮、遠(yuǎn)志、紅花、膽南星、地龍、石菖蒲、當(dāng)歸、僵蠶、雞血藤、赤芍、半夏、丹參各10g，白附子3g，全蝎5g，水煎至400mL，1劑/d，早晚2次服用。療程1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者NIHSS評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者NIHSS評(píng)分比較

常規(guī)組患者治療前后NIHSS評(píng)分分別為（22.8±2.3）、（13.2±2.4），中醫(yī)組患者治療前后分別為（22.5±2.5）、（8.2±1.7），中醫(yī)組患者治療后NIHSS評(píng)分顯著更好（P＜0.05）。

3.討論

急性腦梗死在臨床較為常見，患者發(fā)病原因復(fù)雜，患者集中在老奶群體，機(jī)體血小板凝聚，多高凝狀態(tài)[3]。西醫(yī)治療以雙抗治療方式為主，給予抗血小板、抗凝治療，對(duì)患者疾病的康復(fù)有重要作用，但是存在較大不良反應(yīng)，同時(shí)部分患者難以取得理想治療效果[4]。根據(jù)中醫(yī)理論，急性腦梗死屬中風(fēng)范疇，患者往往有高血壓、冠心病等病史，受到飲食不節(jié)、寒冷等影響發(fā)病。臨床治療需要盡早給予通絡(luò)化痰、化瘀開竅等藥物，阻斷氣血逆亂發(fā)展[5]。祛風(fēng)化痰通絡(luò)湯中天麻、膽南星、白附子、半夏、陳皮祛風(fēng)化痰，地龍、僵蠶、全蝎熄風(fēng)通絡(luò)，遠(yuǎn)志、石菖蒲化痰宣竅，雞血藤、丹參、紅花、當(dāng)歸、赤芍祛風(fēng)活血通絡(luò)，諸藥合用，可祛風(fēng)化痰、熄風(fēng)通絡(luò)、化瘀宣竅、活血通絡(luò)，改善患者梗死，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者疾病的有效治療和改善。

本次研究表明，中醫(yī)組患者治療后NIHSS評(píng)分改善優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，給予急性腦梗死患者祛風(fēng)化痰通絡(luò)湯聯(lián)合雙抗治療，療效確切，值得應(yīng)用。