鄭娟娟

(安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 安徽 合肥 230031)

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月－2018年12月我院90例接受泌尿外科手術(shù)的患者作為本次的研究對(duì)象，按照隨機(jī)的方式將他們分為兩個(gè)護(hù)理小組，每個(gè)小組45例手術(shù)患者。對(duì)照組手術(shù)患者的平均年齡在（47.4±2.6）歲，男患者26例，女患者19例；觀察組手術(shù)患者的平均年齡在（52.4±2.6）歲，男患者29例，女患者16例。兩組泌尿外科患者的其他一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方法，首先護(hù)理人員需要叮囑患者在進(jìn)行泌尿外科手術(shù)前24h不允許進(jìn)食飲水，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的健康教育，其中包括泌尿外科手術(shù)的具體過(guò)程，需要注意的具體事項(xiàng)等。手術(shù)完成后，如果患者出現(xiàn)了疼痛的情況，護(hù)理人員需要立即采取措施幫助患者緩解疼痛，根據(jù)患者具體的身體情況來(lái)安排飲食。

觀察組實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理的聯(lián)合措施，具體如下：（1）心理疏導(dǎo)和情志調(diào)護(hù)：由于許多泌尿外科手術(shù)患者在手術(shù)前可能出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁甚至失眠的情況，為了緩解患者的這種情況，我們可以使用中醫(yī)護(hù)理中的推拿、按摩或者是耳穴壓豆等方法來(lái)治療患者。護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者之間的溝通，在交流的過(guò)程中慢慢的開(kāi)導(dǎo)患者引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。（2）手術(shù)中護(hù)理：在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員需要將手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度調(diào)整到舒適的范圍，提前準(zhǔn)備好手術(shù)需要使用的藥物和器械，對(duì)患者是實(shí)施主動(dòng)性保溫干預(yù)，確?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)時(shí)的體溫維持在36℃左右。（3）手術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，如果患者出現(xiàn)了疼痛的情況，護(hù)理人員可以采用自控室靜脈鎮(zhèn)痛泵對(duì)患者進(jìn)行止痛處理，此外護(hù)理人員還可以利用中醫(yī)護(hù)理中的捏、點(diǎn)穴、刮痧等方式幫助患者緩解疼痛的情況。（4）康復(fù)護(hù)理：為了促進(jìn)患者身體機(jī)能的快速恢復(fù)，護(hù)理人員可以根據(jù)患者病情恢復(fù)的實(shí)際情況制定針對(duì)性的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，幫助患者盡快恢復(fù)肢體功能，在此基礎(chǔ)上還可以為患者實(shí)施針灸干預(yù)和按摩，促進(jìn)患者的肌肉活動(dòng)恢復(fù)。

1.3 效果觀察

對(duì)兩組患者進(jìn)行了不同的護(hù)理工作后，護(hù)理人員需要詳細(xì)記錄患者的平均住院時(shí)間、術(shù)后清醒時(shí)間、平均拔管時(shí)間和靜脈輸液時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行本次研究的數(shù)據(jù)處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組平均住院時(shí)間為（4.5±2.3）d、術(shù)后清醒時(shí)間為（18.6±6.2）min、平均拔管時(shí)間（16.4±4.1）h、靜脈輸液時(shí)間（2.8±1.4）h。對(duì)照組平均住院時(shí)間為（7.4±3.6）d、術(shù)后清醒時(shí)間為（36.9±8.7）min、平均拔管時(shí)間（27.2±5.9）h、靜脈輸液時(shí)間（6.2±2.7）h。觀察組短于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

通過(guò)本次的研究發(fā)現(xiàn)，將快速康復(fù)外科護(hù)理（FTS）和中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用于泌尿外科圍手術(shù)期患者的治療過(guò)程中，能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，鼓勵(lì)患者在早期接受肢體功能的鍛煉。其中中醫(yī)護(hù)理是具有特色的護(hù)理方式，這種整體觀念的護(hù)理方式能夠在情志和飲食上對(duì)患者進(jìn)行有利的調(diào)護(hù)，其中點(diǎn)穴按摩、針灸以及耳穴壓豆等措施能夠在很大程度上幫助患者調(diào)節(jié)身體機(jī)能，提高患者的舒適感，與快速康復(fù)外科護(hù)理的理念完全相符，將這兩種護(hù)理方式結(jié)合起來(lái)能夠提高患者機(jī)體的抵抗力，減少手術(shù)后的尿路感染情況，促進(jìn)患者住院時(shí)間的縮短。

綜上所述，將快速康復(fù)外科護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合起來(lái)應(yīng)用于泌尿外科圍手術(shù)期患者的治療過(guò)程中，能夠改善患者的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。