文丨本刊記者 張士國(guó)

隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)愈發(fā)成為疾病診斷的重要基礎(chǔ)和必要手段。通過(guò)構(gòu)建區(qū)域檢驗(yàn)中心或第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，推進(jìn)醫(yī)療資源共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)檢質(zhì)量同質(zhì)化，助力基層醫(yī)療服務(wù)能力提升，成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要工作之一。為助力基層臨床服務(wù)能力提升，醫(yī)療服務(wù)體系中十分重要的一支社會(huì)化力量，國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)金域醫(yī)學(xué)提出了要整合運(yùn)用多技術(shù)平臺(tái)及專(zhuān)家資源，為基層醫(yī)院臨床診療提供綜合診斷信息服務(wù)的“金域方案”，并引起了社會(huì)、業(yè)界的高度關(guān)注。2019年4月21日，“健康中國(guó)背景下獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展路徑和綜合價(jià)值研討會(huì)”在北京召開(kāi)，進(jìn)一步探討第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在健康中國(guó)建設(shè)中的價(jià)值，以及將如何助力優(yōu)質(zhì)高效衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人、國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心有關(guān)負(fù)責(zé)人、地方衛(wèi)生健康等行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代表以及衛(wèi)生政策、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷及獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理等有關(guān)領(lǐng)域?qū)＜页鱿搜杏憰?huì)。

提升基層醫(yī)療服務(wù)能力第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室積極參與

隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心等10類(lèi)獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)與管理規(guī)范的相繼出臺(tái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心和血液透析中心等新型辦醫(yī)業(yè)態(tài)快速發(fā)展，2017年的數(shù)量較2015年年底相比分別增長(zhǎng)115.3%、148.3%、120.8%、459.0%。其中，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室達(dá)到1495家。

2018年6月，國(guó)家衛(wèi)生健康委為獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)“松綁”，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以委托獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心等提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷等服務(wù)。此后，這些獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛積極參與，努力為廣大基層群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，突顯了巨大的社會(huì)價(jià)值。

多年來(lái)，金域醫(yī)學(xué)響應(yīng)國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的政策號(hào)召，為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提升提供社會(huì)化和專(zhuān)業(yè)化的支撐。

“金域醫(yī)學(xué)成立的初心就是要‘幫助醫(yī)生看好病’，在這一輪醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)改革中，金域也同樣希望通過(guò)幫助基層醫(yī)生看好病，從而助力基層醫(yī)療服務(wù)能力提升?！苯鹩蜥t(yī)學(xué)董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官梁耀銘表示，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)在檢測(cè)項(xiàng)目、規(guī)模效應(yīng)、網(wǎng)絡(luò)覆蓋、專(zhuān)家資源整合、質(zhì)量控制等方面都有明顯優(yōu)勢(shì)，金域醫(yī)學(xué)要將單項(xiàng)優(yōu)勢(shì)的“樹(shù)木”連成整體解決方案的“森林”，從區(qū)域檢驗(yàn)中心建設(shè)、遠(yuǎn)程病理協(xié)作網(wǎng)建設(shè)、縣域特色專(zhuān)科建設(shè)、公共衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)建設(shè)、冷鏈物流、縣鄉(xiāng)檢驗(yàn)信息平臺(tái)建設(shè)等六大維度著手，為基層醫(yī)院臨床診療提供綜合診斷信息服務(wù)的“金域方案”，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。

滿(mǎn)足基層差異化需求支持縣域醫(yī)共體建設(shè)

要進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域綜合醫(yī)改是重要舉措，而其中一個(gè)重點(diǎn)工作就是要推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。在此次研討會(huì)上，金域醫(yī)學(xué)根據(jù)縣域醫(yī)共體內(nèi)檢驗(yàn)、病理差異化需求，也給出了自己的解決方案。

據(jù)悉，目前金域醫(yī)學(xué)在內(nèi)地及香港地區(qū)擁有37家醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，2300多個(gè)物流網(wǎng)點(diǎn)，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)一級(jí)，可提供超過(guò)2600項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及病理診斷服務(wù)。金域結(jié)合其優(yōu)勢(shì)學(xué)科平臺(tái)建設(shè)、質(zhì)量體系建設(shè)、人才培養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)室運(yùn)營(yíng)等方面的經(jīng)驗(yàn)和能力，已成功為全國(guó)200多個(gè)縣域提供區(qū)域檢驗(yàn)與病理診斷中心建設(shè)的整體解決方案，切實(shí)助力基層臨床服務(wù)能力提升。

在山西介休，2017年，為促進(jìn)縣鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展，由介休市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼計(jì)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合組建了介休市醫(yī)療集團(tuán)，并引進(jìn)金域醫(yī)學(xué)合作成立介休市醫(yī)療集團(tuán)檢驗(yàn)中心，使得包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在內(nèi)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)檢水平都得到了提升。通過(guò)合作，金域醫(yī)學(xué)將把成熟的運(yùn)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)以及最先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備和管理理念引進(jìn)介休市醫(yī)療集團(tuán)，真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。

而針對(duì)縣域基層病理醫(yī)生奇缺、診斷水平較低等痛點(diǎn)，金域醫(yī)學(xué)利用自身600多位病理醫(yī)生資源以及三級(jí)遠(yuǎn)程病理診斷會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，提出了打造縣域醫(yī)共體病理中心，構(gòu)建遠(yuǎn)程病理協(xié)作網(wǎng)的解決方案，如今已為全國(guó)1.5萬(wàn)余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程病理診斷服務(wù)。

共享全國(guó)專(zhuān)家資源打造縣域特色專(zhuān)科

要提升縣醫(yī)院服務(wù)能力，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提升縣級(jí)醫(yī)院最薄弱的科室能力，發(fā)展特色專(zhuān)科也是主要方向之一。對(duì)此，金域醫(yī)學(xué)提出了以產(chǎn)、學(xué)、研合作為平臺(tái)，打造資源共享的開(kāi)放生態(tài)，與縣域醫(yī)院共享國(guó)內(nèi)外頂級(jí)專(zhuān)家和疾病聯(lián)盟資源，助力縣域特色專(zhuān)科化建設(shè)。

如隨著分級(jí)診療的推進(jìn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為高血壓管理的“主戰(zhàn)場(chǎng)”，然而，由于基層高血壓實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力較低，病因復(fù)雜的繼發(fā)性高血壓在基層的篩出率更是不足1%。為此，作為國(guó)家心血管病中心高血壓專(zhuān)病醫(yī)聯(lián)體成員，金域與國(guó)家心血管病中心成立高血壓專(zhuān)病醫(yī)聯(lián)體的標(biāo)準(zhǔn)化公共檢測(cè)服務(wù)平臺(tái)，利用自身的實(shí)驗(yàn)室服務(wù)，共同協(xié)助全國(guó)高血壓整體診療水平的提高。

又如，針對(duì)基層在突發(fā)傳染病防控中的人才少、設(shè)備少等難題，金域醫(yī)學(xué)聯(lián)合廣州呼吸健康研究院成立臨床呼吸道病毒診斷與轉(zhuǎn)化中心，為基層建立了病毒診斷適宜技術(shù)整合體系，實(shí)現(xiàn)了常見(jiàn)呼吸道病原及感染全病程的“廣覆蓋”，較大程度地提升了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸道病毒診療水平。

除了高血壓、傳染病，通過(guò)開(kāi)放的科技創(chuàng)新生態(tài)體系，金域醫(yī)學(xué)還與全球NIPT技術(shù)奠基人盧煜明院士，以及鐘南山院士、曾溢滔院士和侯凡凡院士聯(lián)合建立了無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前、呼吸疾病、遺傳病和腎臟病等4個(gè)國(guó)家級(jí)或國(guó)際級(jí)平臺(tái)，還加入到噬血細(xì)胞綜合征中國(guó)專(zhuān)家聯(lián)盟、中國(guó)腎臟病大數(shù)據(jù)協(xié)作網(wǎng)、國(guó)家心血管病中心高血壓專(zhuān)病醫(yī)聯(lián)體、中國(guó)風(fēng)濕免疫病醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟、中國(guó)婦幼健康生殖免疫專(zhuān)科聯(lián)盟等5個(gè)國(guó)家級(jí)疾病聯(lián)盟，開(kāi)展產(chǎn)學(xué)研合作，再與縣域醫(yī)院共享專(zhuān)家資源及精準(zhǔn)診斷成果，多點(diǎn)多維度地幫助縣域醫(yī)院解決特色專(zhuān)科建設(shè)難題，真正助力我國(guó)縣域?qū)崿F(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)從無(wú)到有，從弱到強(qiáng)，從保障人民看得上病到更多的群眾可以就近享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。