劉慧霞

（泰州市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225321）

臨床用藥中抗菌藥物的占比較大，在治療疾病上屬于常用藥物。近幾年，醫(yī)藥方面迅速發(fā)展，抗菌藥物種類逐漸增多，正確選擇藥物存在較大的難度。抗菌藥物的濫用情況逐漸加重，對患者的身心健康造成極大的影響，因此，合理使用抗菌藥物在臨床治療中占有重要的地位，需要給予一定的保護措施。本文對我院收治的83例住院患者使用抗菌藥物的情況進行研究分析，規(guī)范其抗菌藥物的臨床使用，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象選取2016年4月～2019年4月我院住院治療的83例患者，隨機抽樣分組，對照組：男18例，女22例，年齡25～68歲，平均（43.5±2.6）歲，觀察組：男17例，女26例，年齡24～70歲，平均（44.5±2.1）歲，納入標準：經(jīng)檢查患者癥狀有惡心嘔吐、反胃、噯氣以及上腹部疼痛等，本次治療前1個月未使用受體拮抗劑、抗菌藥物、非甾體抗炎藥、無器質(zhì)性病變、無青霉素過敏史等，經(jīng)倫理委員會同意自愿簽署知情同意書，排除標準：存在精神異常、意識模糊等患者。兩組患者基礎(chǔ)資料上無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行組間分析。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)抗菌藥物，但未進行相關(guān)管理；觀察組給予藥劑科參與抗菌藥總使用情況的管理，包括（1）規(guī)范使用抗菌藥物情況：醫(yī)務(wù)人員在使用抗菌藥物時需要不斷提升自身健康宣教，組織藥劑科工作人員（發(fā)藥人員、庫房人員）學習抗菌藥物相關(guān)知識，若出現(xiàn)一類藥物使用劑量較大，需要對科室抗菌藥的使用情況進行計算機程序分析，提高控制有效性。（2）正確與感染科、檢驗科之間的合作：為進一步避免抗菌藥物的濫用，需要給予實驗室檢查，規(guī)范培養(yǎng)細菌與藥敏試驗，根據(jù)最終檢查結(jié)果選擇最佳抗菌藥物。（3）跟蹤使用藥物情況：藥劑科跟蹤了解使用抗菌藥物的患者的臨床情況，有藥物吸收、用藥時間、給藥方式等，觀察其治療目標與用藥效果的符合性，考慮其感染部位，進行綜合性的評估以便選擇合適的抗菌藥物。

1.3 評價指標

觀察并記錄兩組患者抗菌藥物使用情況、住院時間、聯(lián)合用藥率以及醫(yī)療費用。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取軟件SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，進行%與（±s）表示，給予x2及t檢驗，若是組間有差異性，則P＜0.05，即組間有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對照組的抗菌藥總使用率分別為79.1%、100.0%，聯(lián)合用藥率分別為34.9%、60.0%，住院時間分別為（7.2±3.1）d、（16.8±5.2）d，醫(yī)療費用分別為（392.6±21.5）元、（791.5±44.3）元，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

我國相關(guān)部門及醫(yī)院在抗菌藥物的使用管理方面政策較為寬松，一直以來，抗菌藥物的使用在醫(yī)院處于濫用狀態(tài)，造成耐藥菌的大量繁殖[1]，加重患者的病情，降低機體耐藥性，提高患者的生存質(zhì)量。因此，臨床上需要合理使用抗菌藥物，進而提高治療效果，降低醫(yī)院感染率。藥劑科與臨床用藥的合理性管理是臨床用藥的有效措施，一定程度上提升患者的臨床治療質(zhì)量。近年來，抗菌藥物種類逐漸增加，用藥期間常會出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響其臨床療效。在臨床用藥中藥劑科工作人員與醫(yī)生需要做好溝通，不斷學習以提升自身的藥物理論知識與實踐操作能力，對藥物使用不良反應(yīng)進行科學性分析[2]，及時發(fā)現(xiàn)藥物治療中存在的隱患，降低藥物不良反應(yīng)。因此，在抗菌藥物使用中要規(guī)范用藥、節(jié)約資源，減少感染的發(fā)生率。本文中對我院83例住院治療的患者進行研究分析，結(jié)果顯示，觀察組與對照組在抗菌藥總使用率、聯(lián)合用藥率、住院時間以及醫(yī)療費用方面差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。證明在臨床用藥中需要規(guī)范使用抗菌藥物，降低耐藥性，提高治療效果。

綜上所述，藥劑科參與抗菌藥用藥管理中可降低不良反應(yīng)情況，提升藥物療效，安全有效，因此規(guī)范使用抗菌藥物是目前臨床上最重要的任務(wù)，這需要全體醫(yī)務(wù)人員的共同協(xié)作。