暢婉潔

“最美不過夕陽紅，溫馨又從容，夕陽是晚開的花，夕陽是陳年的酒，夕陽是遲到的愛，夕陽是未了的情……”每當(dāng)聽到這首《夕陽紅》，我腦海里都會(huì)呈現(xiàn)出一位白發(fā)蒼蒼的老人站在夕陽下的場景。

一個(gè)國家對(duì)待老年人的態(tài)度，體現(xiàn)著一個(gè)國家的文明程度。那么，如何讓老年人得到專業(yè)的護(hù)理？如何讓老年人有尊嚴(yán)地死亡？未來，養(yǎng)老能否更美好？

這些都是我們需要深入思考的問題。

有尊嚴(yán)地謝幕

今年7月，我前往北京海淀醫(yī)院安寧病房采訪秦苑主任。秦苑身高一米六左右，留著利落的短發(fā)，說話溫柔卻充滿讓人安心的力量。

走進(jìn)她的辦公室，墻上掛著一幅篆刻的《心經(jīng)》。秦苑總是不厭其煩地向每個(gè)到這里的人介紹著它的來歷：“這是一個(gè)病人離世后，老人的兒子一個(gè)字一個(gè)字刻出來的，老人的女兒又一個(gè)字一個(gè)字地印上去。他們說，這是送給安寧病房的禮物，一定是用錢買不到的?！痹谶@間辦公室里，這樣充滿故事的物品隨處可見，秦苑隨意拿起一件就能娓娓道來背后的故事。

秦苑一天的日程安排得滿滿當(dāng)當(dāng)，要跟19床病人家屬商討治療方案，要同22床家屬召開家庭會(huì)議，要安排志愿者陪伴病人家屬等。為什么還要陪伴家屬？“死人不會(huì)哀傷，活人才會(huì)。生死兩相安，哀傷輔導(dǎo)從一入院就要開始，對(duì)家屬的哀傷輔導(dǎo)在病人離世后還要持續(xù)一段時(shí)間。”秦苑說。

12月5日，秦苑榮獲2019年北京市“孝順榜樣”稱號(hào)。她在朋友圈里寫道：“這座獎(jiǎng)杯屬于海淀醫(yī)院整個(gè)安寧團(tuán)隊(duì)，我們?yōu)榘┌Y末期的患者提供了專業(yè)的溫暖呵護(hù)，這里是他們最后的家，我想讓生命有尊嚴(yán)地謝幕，這是病人所希望的，也是我們要做的。”

今年5月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于開展第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的通知》，第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)在全國全面開展，如何讓老年人有尊嚴(yán)地逝去，成為政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至每個(gè)個(gè)體需深入思考的問題。

活得有品質(zhì)

北京老年醫(yī)院寧養(yǎng)樓是另外一番景象：寬敞明亮的大廳、以花命名的病房、全自動(dòng)的洗澡設(shè)備等。醫(yī)院甚至鼓勵(lì)患者及家屬適度布置病房，因?yàn)椴》考彝セ欣诨颊叻潘尚那?。在有限的生命里，如何讓老人活得更好是這里的主基調(diào)。

“他應(yīng)該像正常人一樣活著。我們的目的不是為了讓他恢復(fù)成為正常人，而是為了讓他在有限的時(shí)間內(nèi)活得有品質(zhì)?！痹本├夏赆t(yī)院院長陳崢說。

在采訪時(shí)，“有品質(zhì)”是陳崢最常提起的3個(gè)字。如何才能像正常人一樣？如何才能活得有品質(zhì)？

走進(jìn)北京老年醫(yī)院的老年示范病房，一切似乎都有了答案：清新淡雅的粉色是病房的主色調(diào)，和第三方機(jī)構(gòu)合作的專業(yè)陪護(hù)仔細(xì)地陪護(hù)在老人身旁，能夠使病人無障礙地從病房到達(dá)各個(gè)功能室之間的便捷滑道等。

12月5日，秦苑榮獲2019年北京市“孝順榜樣”稱號(hào)。

這里的老人，很多人長期臥床，生活不能自理，還有的身上留置了各種管路。如果沒有專業(yè)護(hù)理，無法想象這些老人將如何有品質(zhì)地活下去。在這里，洗澡不再是難題。如果老人想從病房去浴室洗澡，無需起床，只需穿套好滑道上連接的固定綁帶，即可沿著滑道滑行至浴室的自動(dòng)洗澡機(jī)，然后解除綁帶、躺好，即可洗一個(gè)舒服的熱水澡。

今年年初，醫(yī)院護(hù)理部還專門為老年患者設(shè)計(jì)了功能型病服，功能型病服目前已在臨床中投入使用，不僅能方便患者檢查治療時(shí)穿脫衣服，而且便于各種留置管路的維護(hù)與觀察，同時(shí)還有利于保護(hù)患者的隱私。

讓老年人活得有品質(zhì)，就是像對(duì)待正常人一樣，保護(hù)他們的隱私，給他們?nèi)轿坏膶I(yè)護(hù)理和貼心細(xì)致的呵護(hù)。

8月27日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)等部門印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》，明確涵蓋老年人能力情況和常見疾病罹患情況的護(hù)理需求評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各地相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)有效開展老年護(hù)理需求評(píng)估工作，并據(jù)此按需分類提供老年護(hù)理服務(wù)。

針對(duì)從業(yè)人員數(shù)量不足、缺乏規(guī)范管理等問題，通知明確，提供老年護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員主要包括相關(guān)醫(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)療中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，以及上述機(jī)構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療護(hù)理員等。

養(yǎng)老更美好

6月10日至16日，是首個(gè)全國老年健康宣傳周，今年宣傳周的主題是“懂健康知識(shí)，做健康老人”。

截至2018年底，全國65歲以上人口達(dá)1.7億，約占總?cè)丝诘?1.9%，老年人口中患有慢性病的比例達(dá)75%，失能和部分失能老人約4000萬人，老年健康問題突出。

人口老齡化進(jìn)程不斷加速，患有阿爾茨海默病等不可治愈疾病的老年人逐漸增加，但現(xiàn)階段醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)數(shù)量和服務(wù)能力嚴(yán)重不足。

2018年初，我采訪了恭和養(yǎng)老中心，這是北京首個(gè)也是全國首創(chuàng)的“共有產(chǎn)權(quán)”形式的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施試點(diǎn)項(xiàng)目。與入住普通養(yǎng)老院不同的是，入住老人的房子有產(chǎn)權(quán)證，養(yǎng)老企業(yè)與購房者按照5%和95%的比例共同持有房屋份額。

另外，整個(gè)養(yǎng)老項(xiàng)目建筑面積的40%是公共服務(wù)部分，產(chǎn)權(quán)屬于養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)?！胺孔邮亲约旱模硎艿姆?wù)是專業(yè)的”，居住在這里的老人滿意度達(dá)93%。

我還記得當(dāng)時(shí)采訪耄耋老人謝志衡時(shí)的場景。他對(duì)自己購買的養(yǎng)老居室十分滿意：“這就是我們自己的房子。我們的退休工資也負(fù)擔(dān)得起，解決了我們的吃飯、醫(yī)療問題，還減輕了孩子的負(fù)擔(dān)。”既能享受專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，還有豐富多彩的活動(dòng)，“活著有資產(chǎn)，死了有遺產(chǎn)”，是很多像謝志衡一樣有養(yǎng)老需求的老人的共同愿望。

如今，各地都在探索養(yǎng)老新模式，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合、“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”、互助養(yǎng)老、異地養(yǎng)老等都成為時(shí)下熱門詞匯。老吾老以及人之老，老年人的今天就是年輕人的明天。如何讓老年人擁有最美夕陽紅，是全社會(huì)都應(yīng)深入思考、積極探索的問題。