,2

(1.華東交通大學(xué) 體育與健康學(xué)院，江西 南昌 330013;2.華東交通大學(xué) 體育健身研究中心，江西 南昌，330013)

健康素養(yǎng)是指個體獲得、理解和處理基本的健康信息或服務(wù)并作出正確健康相關(guān)決策的能力[1]。WHO指出無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，居民的健康素養(yǎng)水平都亟需提高，并且表示促進居民健康素養(yǎng)水平的提高是推動世界衛(wèi)生組織相關(guān)發(fā)展目標的迫切需要[2]。2016年我國開展了第六次全國城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)調(diào)查，我國居民健康素養(yǎng)水平僅為11.58%[3]。城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平總體仍較低，城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間發(fā)展不均衡，人們對健康素養(yǎng)的認識提升較慢?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》[4]將提高全民健康素養(yǎng)作為建設(shè)健康中國的主要指標，如何采取切實有效的措施，加強健康教育，提升國民健康素養(yǎng)水平，是健康中國建設(shè)的重要任務(wù)之一。

朱勝男等[5]的研究認為，年齡、受教育程度、職業(yè)等因素是影響健康素養(yǎng)水平的重要因素，不同人群的健康素養(yǎng)水平存在明顯差異性。社會、經(jīng)濟及環(huán)境等發(fā)展水平不同，導(dǎo)致各類群體健康狀況的不同，因此對健康素養(yǎng)水平的調(diào)查應(yīng)該針對不同的人群進行相對更精準的分析[6]。以利于根據(jù)不同人群的健康素養(yǎng)水平基礎(chǔ)，更有針對性地開展健康教育。自2008年我國第一次開展居民健康素養(yǎng)[7]調(diào)查工作以來，調(diào)查對象大都是對城鄉(xiāng)、社區(qū)居民以及中小學(xué)、幼兒園的教師，尚缺乏對于高校知識分子群體的調(diào)查研究。高校教職工是高校服務(wù)于教書育人的特殊群體，與高校大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平發(fā)展狀況有著密切的關(guān)系。因此，深入調(diào)查分析高校教職工的健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，找準影響高校教職工健康素養(yǎng)水平的薄弱環(huán)節(jié)，制定針對性更強的高校教職工健康素養(yǎng)水平提升策略，是值得深入研究的一個重要課題。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

江西省某高校所有工作部門的教職工群體，分為教學(xué)單位和非教學(xué)單位，共收到有效測試問卷982份，其中教學(xué)單位811份，非教學(xué)單位171份；男性484人，女性498人。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查法

采用國家衛(wèi)生計委發(fā)布的《全國居民健康素養(yǎng)調(diào)查監(jiān)測調(diào)查問卷》，結(jié)合高校教職工的具體情況，將人口基本情況問題部分進行了修改。采取調(diào)查對象在規(guī)定的時間內(nèi)自主上網(wǎng)填寫調(diào)查問卷的方法收集數(shù)據(jù)，問卷的計分辦法如表1：

表1 問卷計分規(guī)則

健康素養(yǎng)部分的單選題分值均為1分，選對得1分，不選或選錯計0分；多選題分值為2分，答案與正確答案完全一致得2分，選錯、多選或不選均得0分。題目數(shù)合計80題，總分為100分。本問卷以個人得分達到總分的80%，則可認為個人具備基本健康素養(yǎng)水平(即總分≥80)。

參照聶雪瓊等人制定的2012年健康素養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法[8]，將健康素養(yǎng)水平細分為三個維度和六類健康素養(yǎng)問題，如表2和表3：

表2 三個維度計分及判斷標準

表3 六類健康素養(yǎng)問題計分及判斷標準

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計法

利用問卷收集的數(shù)據(jù)，運用統(tǒng)計軟件SPSS18.0，將問卷的原始數(shù)據(jù)進行問題維度劃分，并計算其分值以及判定是否具備該方面的健康素養(yǎng)水平。對各類人員健康素養(yǎng)水平之間的差異進行獨立樣本T檢驗或方差分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 高校教職工健康素養(yǎng)水平總體情況

結(jié)合該校的實際情況，從以下4個方面對教職工的健康素養(yǎng)水平進行比較(見表4)。

該高校教職工的整體健康素養(yǎng)水平為50.5%，相較于以往的學(xué)者對其他不同人群的研究結(jié)果(黃岑[9]在對南京市小學(xué)教師健康素養(yǎng)現(xiàn)狀進行的調(diào)查結(jié)果表明，整體健康素養(yǎng)水平為44.3%)，可以看出教職工群體的健康素養(yǎng)水平較高，說明文化程度對健康素養(yǎng)水平存在一定程度的影響。

表4 調(diào)查對象健康素養(yǎng)水平的總體情況(N=982)

2.1.1 不同性別的教職工得分分布情況

由表5可知，在高校教職工中，男、女具備健康素養(yǎng)的水平較均衡，女性具備健康素養(yǎng)水平所占人數(shù)比例高于男性。女性最高分達100分，有1人，男性最高分僅95分。女性教職工的得分均值高于男性，且標準差小于男性教職工。不同性別的教職工健康素養(yǎng)水平，不具有統(tǒng)計學(xué)意義(T=-0.525，P=0.60)。

表5 不同性別的得分分布情況

2.1.2 不同工作部門的教職工得分分布情況

在高校的不同工作部門中，是否具備健康素養(yǎng)水平的人數(shù)相差3.1%。經(jīng)過獨立樣本T檢驗，不同工作部門的健康素養(yǎng)水平差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義(T=-0.494，P=0.622)(見表6)。

表6 不同工作部門的得分分布情況

2.1.3 不同工作崗位的教職工得分分布情況

在不同的工作崗位上，教師系列教授職稱所具備的健康素養(yǎng)水平最高(見表7)。其次是輔系列的教職工，主要負責學(xué)生工作方面，健康素養(yǎng)水平明顯高于其他工作崗位。管理崗是所有崗位中健康素養(yǎng)水平最低的，健康水平低于50.0%。處于管理崗位的教職工，可能與其所負責的內(nèi)容較少涉及到健康素養(yǎng)這一方面的內(nèi)容。經(jīng)方差分析，各種崗位教職工的健康素養(yǎng)得分沒有顯著性差異(F=0.524，P=0.178)。

表7 不同工作崗位的得分分布情況

2.1.4 不同學(xué)歷的教職工得分分布情況

學(xué)歷為大學(xué)本科及以下的教職工具備健康素養(yǎng)水平的比例在所有學(xué)歷中最低(見表8)，不合格率高出其合格率8.4個百分比。學(xué)歷為碩士的教職工具備健康素養(yǎng)的水平最高。所有學(xué)歷的教職工之間得分不存在顯著性差異(F=1.015，P=0.363)。文化程度對是否具備健康素養(yǎng)有一定的相關(guān)性，但學(xué)歷并不是影響健康素養(yǎng)水平的決定性因素。

表8 不同學(xué)歷的得分分布情況

2.1.5 不同年齡段的教職工得分分布情況

除41～50歲年齡段的人群，其他三個年齡段的教職工健康素養(yǎng)水平均低于50.0%不同年齡段的健康素養(yǎng)水平差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表9)。

表9 不同年齡段的得分分布情況

2.2 三個健康維度與全國居民健康素養(yǎng)水平比較

通過表10可以看出，高校教職工群體明顯高出全國居民健康素養(yǎng)水平調(diào)查的合格率[3]。人們健康素養(yǎng)的水平，基于人對健康素養(yǎng)信息的獲取、讀寫以及處理能力，文化程度與其有一定的密切關(guān)系，高校教職工是具有代表性的知識群體。從基本知識與理念水平、健康生活方式與行為水平、基本技能水平三個維度來看，該校教職工在第一個維度的水平明顯優(yōu)于另外兩個方面，但仍需完善和提高。教職工在剩下兩個維度的健康素養(yǎng)知識方面，有待提升，尤其是基本技能方面。

表10 教職工與全國居民健康素養(yǎng)水平比較

2.3 六種健康問題與全國居民健康素養(yǎng)水平比較

該校教職工在六種問題方面均高于全國居民健康素養(yǎng)水平，基本醫(yī)療素養(yǎng)水平最低(見表11)。教職工在科學(xué)健康觀、安全與急救水平，相較于其他類型問題方面尤其突出，全國居民在以上兩個問題方面的水平同樣高出其他問題方面的水平。可以看出，我國在樹立科學(xué)健康觀與普及安全與急救知識方面所做的工作，是有所成效的。如2012年李莉等人的研究結(jié)果表明[10]，在學(xué)校教職工群體中的成效尤為凸顯。因?qū)W校對學(xué)生健康、衛(wèi)生教育是極其重視的，由此帶動了相關(guān)方面知識信息的普及。例如，學(xué)校會定期組織發(fā)生意外災(zāi)害時的應(yīng)急演練活動，幫助學(xué)生更好地掌握逃生方法。

表11 教職工與全國居民健康素養(yǎng)水平比較

從六類問題角度分析，該校教職工在科學(xué)健康觀、安全與急救健康素養(yǎng)方面上，健康素養(yǎng)水平達90.0%以上，說明該校在以上兩個方面的知識信息宣傳到位，具體落實到教學(xué)的工作內(nèi)容上。

3 結(jié)論

高校知識分子群體健康素養(yǎng)水平高于其它群體，41～50歲之間的教職工健康素養(yǎng)水平較其他年齡段高；高校教職工在基本知識與理念水平維度的水平較高，而健康生活方式與行為、基本技能兩個維度的素養(yǎng)水平較低，需要高校開展健康教育工作時重點予以加強；在六類健康素養(yǎng)問題中，科學(xué)健康觀、安全與急救兩個方面得分較高，但其它四個方面問題回答的正確率不夠理想，尤其是基本醫(yī)療素養(yǎng)方面得分很低，應(yīng)重點加強教育。為進一步提高高校師生的健康素養(yǎng)水平，高?？稍谝韵氯齻€方面作出努力：積極推進健康校園建設(shè)，創(chuàng)造支持健康促進的環(huán)境；加強健康教育師資隊伍，提升健康教育教學(xué)的能力；充分利用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)，提高健康信息服務(wù)的科技含量。

4 對策與建議

切實提高高校教職工的健康素養(yǎng)水平，是深入開展學(xué)生健康教育工作的必要前提?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》中指出加強高校健康教育，是全面實施素質(zhì)教育，加快教育現(xiàn)代化步伐的必然要求。為此，教育部制定了《普通高等學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》[11]，進一步提升高校健康教育的工作效率。目前高校學(xué)生存在健康意識淡薄、健康技能不足以及不健康生活方式等問題，對學(xué)生的身心健康產(chǎn)生不良影響。高校教職工的日常工作內(nèi)容，與學(xué)生密切相關(guān)。將健康教育的內(nèi)容融入教職工的工作內(nèi)容，如課堂教學(xué)、學(xué)生管理等工作中，是對學(xué)生進行健康教育的最生動方式。從以下幾個方面提出建議：

4.1 積極推進健康校園建設(shè)，創(chuàng)造支持健康促進的環(huán)境

健康的影響因素是復(fù)雜多樣的，人們的健康與其生活的環(huán)境之間具有密不可分的聯(lián)系。環(huán)境會對人們的行為、認知、心理等方面產(chǎn)生很大的影響。營造一個人人關(guān)注健康促進的環(huán)境，引導(dǎo)人們自覺形成科學(xué)的健康觀念和行為。在基本知識與理念部分中，正確率達到90.0%以上的有26題。人們對傳染性疾病的傳播方式及治療、自身生理指標、生活飲食衛(wèi)生、預(yù)防幼兒疾病以及慢性病等方面欠缺了解，尤其缺乏自身器官功能方面的常識。高校應(yīng)在健康中國建設(shè)的大戰(zhàn)略下，積極推進健康校園建設(shè)，通過定期舉辦以健康素養(yǎng)為主題的知識講座，邀請專家講解健康知識和技能，每年定期圍繞嚴重影響公眾健康的問題，面向全校師生開展健康教育活動。開發(fā)設(shè)計與健康素養(yǎng)相關(guān)主題的海報、手冊及公益廣告等傳播資料，廣泛傳播健康知識，引導(dǎo)教職工重視健康素養(yǎng)水平的提升。

4.2 加強健康教育師資隊伍，提升健康教育教學(xué)的能力

美國最早開始意識到健康教育工作的重要性，并且將健康教育作為學(xué)校的必修課程[12]。而我國高校普遍缺乏專門的健康教育師資力量，配備專業(yè)的健康教育工作人員有利于高校教職工改善個體的健康狀況、健康生活方式及意識的形成。高等學(xué)?？蓢L試設(shè)立健康教育崗位，充分地利用校園健康教育資源，積極開展多種形式健康教育活動。健康教育崗位，可先由校醫(yī)務(wù)室、心理教師以及體育教師共同兼任，逐步引進健康教育專業(yè)人員，創(chuàng)造條件逐步面向全校師生開設(shè)健康教育課程。

4.3 充分利用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)，提高健康信息服務(wù)的科技含量

我國在健康素養(yǎng)信息的系統(tǒng)化方面，仍處于日漸完善的地步，很多的人對此并不是非常的熟悉。當遇到有關(guān)于健康問題時，需要獲得相關(guān)信息和處理健康問題的能力。如問卷中，知道孕婦需要到什么地方建立“孕產(chǎn)婦保健卡”一題的人數(shù)，正確率為39.9%。高校教職工的年齡均處于適婚或已婚階段，對此類問題的了解程度應(yīng)遠不止此。建立專門的健康信息平臺，可供咨詢健康問題的相關(guān)信息，并指導(dǎo)人們形成正確的健康行為。

在“十三五”期間，我國積極推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)和促進健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用等試點。高校在推進健康校園建設(shè)時，可利用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)、可穿戴設(shè)備及手機APP等新技術(shù)，建立高校教職工的健康信息、醫(yī)療及跟蹤服務(wù)體系。學(xué)?？啥ㄆ陂_展高校教職工健康素養(yǎng)水平監(jiān)測工作，動態(tài)掌握教職工健康素養(yǎng)的狀況。通過監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)該高校的主要健康問題所在，有針對性地調(diào)整健康教育的工作內(nèi)容，提高健康教育的實效。